ブルネイの健康

ブルネイの医療制度はブルネイ保健省が管理し、財務省が資金を提供している。約15の医療センター、10の診療所、22の産科施設で構成されており、適切な水準にあると考えられている。^[1]私立病院も2つある。心血管疾患、がん、糖尿病が同国の主な死因であり、平均寿命は約75歳で、1961年以降大幅に改善している。^[2]ブルネイの人間開発指数（HCI）は、2002年の0.81から2021年には0.83に改善し、年平均0.14％の割合で拡大している。^[3]国連の人間開発報告書2020によると、同国の女子のHCIは男子よりも高いが、ブルネイではHCIを社会経済階級別に分類するのに十分な統計がない。^[4]ブルネイは、国連人間開発指数2019で189カ国中47位にランクされ、シンガポールに次いで東南アジアで2番目に高い人間開発水準を維持している。 ^[5]文化的にタブー視されているテーマであるため、自殺率は調査されていない。^[6]

2020年のブルネイの成人死亡率は100人あたり38.33人だった。ブルネイの成人死亡率は、1975年の100人あたり30.04人から2020年には100人あたり38.33人にまで、年間平均2.86％増加した。[ ^7] 2020年の時点で、死亡率は1,000人あたり0.1人（+2.07％）増加した。死亡率は、このようにして、1,000人あたり4.97人の死亡で、観測期間中のピークに達した。注目すべきことに、死亡率はここ数年上昇している。特定の人口の年間死亡者数を1,000人の割合で表したものは、粗死亡率と呼ばれている。自然増加率は、粗出生率と組み合わせて計算することができる。^[8]

2016 年の障害調整生存年数( DALY) は、次の図に示されています。これらの DALY は、障害により失われた健康寿命 (YLD) と早期死亡により失われた生存年数 (YLL) を組み合わせたものです。2016 年のブルネイの全体的な疾病負担は 1000 人あたり 87.5 DALY で、そのうち 58% は早期死亡によるもので、42% は致命的ではない健康への影響によるものでした。疾病負担の 80% は非感染性疾患によるもので、これは高所得国の割合 (85%) に近いものです。最も多くみられた NCD (15) は、がん (12.6%) と心血管疾患 (20.4%) でした。^[9]

ブルネイの2020年の出生時の平均寿命は76歳で、1971年の63.13歳から2020年の76歳へと増加しており、年平均0.38％の割合で拡大している。^[10] 2020年の出生時の平均寿命は、女性が約77.26歳、男性が約74.86歳であった。^[11] 2021年のデータによると、出生時の平均寿命は74.640歳であった。2020年の前回の74.790歳から減少していることがわかる。1990年12月から2021年12月までに32回の観測があり、出生時の平均寿命データは毎年更新された。データは2011年に74.860年でピークに達し、1990年には71.660年で過去最低を記録しました。^[12]

2019年の死亡者数は全体で1,757人で、2018年の1,612人から9.0%増加した。2019年の主な死因に寄与した死亡者の割合は、以下のグラフに表示されている。ブルネイでは、心臓病（15.7%）、脳血管障害（9.2%）、糖尿病（9.8%）、がん（19%）が主な死因であった。全死亡者の50%以上は、4つの非感染性疾患（NCD）によるものであった。^[9]

ブルネイは2022年11月27日現在、COVID-19関連の死亡者を合計143人と報告している。過去2週間でブルネイは9,060人の新規COVID-19感染者を記録し、前14日間から16％増加した。ブルネイには現在集中治療室（ICU）で治療を受けている患者が5人おり、ICU使用率は5.8％である。過去14日間でさらに6人のCOVID-19による死亡が報告されている。その前の2週間には1人の死亡が報告されていた。全症例の致死率は0.05％である。^[13]

ブルネイでは、過去10年間で児童発達センター（CDC）に紹介された症例数が、2021年3月14日現在、2010年（400件）から2020年（766件）まで増加している。対照的に、2020年には218件の自閉症症例が記録されたのに対し、2011年には36件であった。同年3月初旬、CDCは38件の新たな自閉症症例を特定した。^[14]

妊産婦死亡率は、10万人の出生児のうち何人の女性が妊娠中または出産後42日以内に妊娠に関連した理由で亡くなるかを測定するものである。15歳から49歳の女性の非エイズによる死亡者数に対する妊産婦死亡率、生殖能力、出産介助者、適切な記録方法のデータを活用し、回帰モデルを使用して統計を評価している。^[15]

2019年時点で、胃腸炎の発生件数は8,290件、次いで水痘が4,261件でした。胃腸炎は伝染力が強く、2014年9月以降、当局はウイルス性胃腸炎の発生にさらに警戒を強めています。届出義務のある性感染症（STI）の件数は、2017年の454件から2018年には391件、2019年には221件に減少しました。これらの数字は保健省からのものであり、公表されていません。^[9]

心血管疾患や糖尿病などの非感染性疾患（NCD）は、同国の主な死亡原因である。 2018年のブルネイ人の平均寿命は75歳で、1961年から20年延びた。 ^[16]ブルネイの進歩は非常に緩やかである。18歳以上の成人男性の15.2％と成人女性の18.2％が肥満である。同国の肥満率は、女性で10.3％、男性で7.5％という地域平均よりも高い。成人女性（罹患率9.9％）を見ると、国は糖尿病の目標を達成する軌道に乗っているが、成人男性（罹患率9.9％）を見ると、目標達成の軌道から外れている。^[17]

ブルネイは人口の7.5%が肥満であり、ASEAN諸国の中で最も肥満率が高く、アジアでも最も肥満率が高い国の一つである。^{[18] [19] [20]}ブルネイ保健省が実施した調査によると、ブルネイの学齢期の子供の約30%が太りすぎ、20%が肥満である。^[21]ブルネイでは、糖尿病は癌、心臓病に次いで3番目に多い死亡原因である。 ^[22]世界的な肥満の流行は悪化しており、まもなくHIV/AIDSを追い抜いて非感染性疾患の中で最も蔓延する病気になる可能性がある。ブルネイ保健省の国立病院では、1997年の12%から2011年の27.2%に肥満の有病率が急上昇していることが示されている。それにもかかわらず、彼らは2006年にRIPAS病院の肥満クリニックを設立し、体重管理、栄養、代謝に対する徹底的かつ包括的で学際的なアプローチを提供し、精神的および身体的健康を促進することを目標としました。^[23]

2019年、男性のがんによる死亡原因の上位5位は、気管・気管支・肺がん、直腸・肛門がん、肝臓・肝内胆管がん、前立腺がん、非ホジキンリンパ腫でした。女性のがんによる死亡原因の上位5位は、乳がん、直腸・肛門がん、肝臓・肝内胆管がん、気管・気管支・肺がん、子宮頸がんでした。^[9]

ブルネイには、各地区に 1つずつ、計 4 つの公立病院がある^[要出典]。最大の病院は、ラジャ・イステリ・ペンギラン・アナク・サレハ病院(RIPAS) で、2005 年の時点で 1260 床、257 人の医師を擁し^[24]、首都バンダル・スリ・ブガワンにある。民間の医療センターは 2 つあり、グレンイーグルス JPMC Sdn Bhd. ^[25]とジェルドン・パーク医療センターである。2011 年の時点で、この国の病床数は 1000 人あたり 2.8 床であった^[26] 。また、16 の保健センターと 10 の診療所があり^{[27] 、ブルネイ・シェル石油が運営する保健センターが}パナガにある。健康促進センターは 2008 年 11 月にオープンし、健康的なライフスタイルの重要性について国民を啓蒙する役割を果たしている。^[28]

ブルネイの医療費は、国民1人当たり1B$で^[18]、12歳以下の人は無料です。^[18]政府は、国内で受けられない治療や施設を利用するために国民を海外に派遣する費用を負担しています。^[29] 2011年から2012年にかけて、マレーシアとシンガポールで327人の患者が1,200万ドルの費用をかけてこの方法で治療を受けました。^[30]

現在、ブルネイには医学部がない。医師になるために勉強したい国民は海外の大学に通わなければならない。しかし、ブルネイ・ダルサラーム大学に医学研究所が導入され、学部用に新しい建物が建設された。研究室設備を備えた建物の建設は2009年に完了した。1951年から看護学校がある。 ^[31] RIPASにはサービスを改善し、より良い医療を提供するために58人の看護管理者が任命された。^[32] 2008年12月、看護学校はより多くの看護師と助産師を養成するためにブルネイ・ダルサラーム大学医学研究所と合併した。^[33]現在はPAPRSB（Pengiran Anak Puteri Rashidah Sa'datul Bolkiah）健康科学研究所と呼ばれている。^[34]

この国ではHIV/AIDSの有病率は低く、人口の0.1%に過ぎません^[26]。現在、数多くのAIDS啓発キャンペーンが実施されています^{[35] 。}

2022年11月27日現在、国民の78.8%が国家COVID-19ワクチン接種プログラムの3回目の接種を完了している。^[13]

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