健康に関する恥ずかしさ

場合によっては、医療指導や支援を受ける際に恥ずかしさを感じることがあります。この種の恥ずかしさは、うつ病や不安の増加と関連しており^{[ 1 ]}、患者は、自分の行動について説教されるのを避けるために、ケアを避けたり、生活習慣の性質や程度について嘘をついたりする重要な理由になっていると報告しています^{[ 2 ]} 。多くの場合、健康に関する恥ずかしさは、その問題に対する偏見によって助長されます^{[ 3 ]。}

健康に関する恥ずかしさは、代理の恥ずかしさとして経験されることもあります。商業的な場面では、人々は「恥ずかしい」医療製品（コンドーム、女性用衛生用品など）の購入を目撃すると、他人のために恥ずかしさを感じることがあります。^{[ 16 ]}家庭内では、家族は、薬物乱用障害や精神疾患など、偏見の対象となる症状に苦しむ愛する人に対して恥ずかしさを感じることがあり、これは一般的な病気よりも強いことがわかっています。^{[ 17 ]}家族は、家庭内で恥ずかしさを永続させることもあります。親は、性に関する健康などの話題について話すことに抵抗があるため、子供とのコミュニケーションに障壁を作ることがあります。^{[ 18 ]}この影響は、母親が思春期の子供にとって最も一般的な健康情報源であることで増幅されます。^{[ 19 ]}

医療指導やケアの義務を負う職員は、このような代理的な恥ずかしさを抱えることがあります。性教育の教師は、カリキュラムにぎこちなさを示し、それが生徒の無関心や不十分な指導につながることがあります。^{[ 20 ]}医療従事者も、患者に「同情」しないようにという訓練を受けている場合でも、スティグマの感情的な影響を受けます。 ^{[ 21 ]}青少年を対象とした調査では、ほとんどの青少年が医療従事者は薬物使用や性感染症についてオープンに話すべきだと考えているにもかかわらず、実際に医療従事者から話を聞いたことがあるのはわずか23.1%から34.2%であることが報告されています。 ^{[ 19 ]}ある研究では、恥ずかしさから、職員が患者に対して性的な移植後合併症を適切に開示しない可能性があることが分かりました。^{[ 22 ]}

健康関連の恥ずかしさを軽減するために、店舗での恥ずかしさを軽減するためにセルフチェックアウトを増やすなどの多くの介入が提案され、開発されてきました。 ^{[ 16 ]}作成されたトレーニング プログラムには、スティグマのない健康コミュニケーションの進め方に関する専門家向けのガイドラインが含まれており、医療提供者は不快感がある場合や知識が不足している場合はそれを率直に認めるべきであると助言しています。医療提供者は情報を直接伝えることを目指し、不適切なユーモアによって恥ずかしさを悪化させないようにする必要があります。^{[ 9 ]}さらに、スマートフォン学習などのマルチメディア教育は、恥ずかしさのレベルを低下させることが示されています。ビデオや画像を提供することで、現実からかけ離れた書面による指示よりも精神的な準備ができます。^{[ 23 ]}また、治療室で音楽を流したり照明を暗くしたりすることで、気を紛らわせ、プライベートな雰囲気を提供することで、快適さを促進できます。^{[ 24 ]}

As anonymity has been found to reduce embarrassment, services can leverage this by offering outlets for anonymous questions to be asked freely.^[9] The internet also serves as a platform to enable this readily. Blogging allows people to share personal health experiences without the fear of social rejection and access community support,^[25] and private browsing modes on search engines regularly ensure users confidentiality.^[20] Likewise, for sexual symptoms, a preference for chatbot over doctor consultation has been reported, suggesting a less stressful alternative available.^[26]

Schemes have also targeted vicarious embarrassment in providers as well, employing cognitive behavioural therapy techniques to challenge stigmatised beliefs held. Workshops on improving health-worker attitudes towards anal sexuality have involved comprehensive education on physiology, sexual pleasure, and disease prevention. Exposure-based methods required workers to confront their biased emotional and cognitive responses. This was followed by cognitive restructuring, which included exercises that applied the framing effect, with workers being guided to focus on safe pleasure rather than disease to promote acceptance and understanding.^[27] In another study, providers were also provided with informational content, in this case, that longer durations of breastfeeding lead to better health outcomes. Afterwards, providers displayed more positive attitudes to weaning at later ages.^[28]

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