認知再構成

認知再構成（CR）は、認知の歪みとして知られる非合理的または不適応な思考を特定し、反論することを学ぶ心理療法プロセスです。 ^{[ 1 ]}認知の歪みには、全か無かの思考（分裂）、魔術的思考、過剰一般化、誇張[ ^{1 ] 、}感情的推論などがあり、これらは多くの精神疾患と関連しています。^{[ 2 ]} CRは、ソクラテス式質問法、思考記録法、誘導イメージ法など多くの戦略を用い、認知行動療法（CBT）や合理情動行動療法（REBT）など、多くの種類の療法で使用されています。多くの研究が、CRに基づく療法の使用においてかなりの有効性を示しています。^{[ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]}

認知再構成には4つのステップがあります。^{[ 6 ]}

1. 自己、世界、未来に関する既存の信念に基づく、自己、世界、未来に対する機能不全または否定的な見解である「自動思考」（AT）として知られる問題のある認知の特定^{[ 1 ]}
2. ATにおける認知の歪みの特定
3. ソクラテス式問答法を用いたATの合理的議論
4. ATに対する合理的な反論の開発

自動思考には6つの種類があります。^{[ 6 ]}

1. 自己評価に基づく考え
2. 他者の評価についての考え
3. 相手とのやり取りについての評価的な考え
4. 対処戦略と行動計画についての考察
5. 回避の考え
6. 分類されなかったその他の考え

認知再構成は、うつ病^{[ 7 ]} 、薬物乱用障害^{[ 1 ] [ 8 ]} 、不安障害全般^{[ 9 ]} 、心的外傷後ストレス障害[ 10][11] 、過食症^{[ 12 ] [ 13 ]} 、社会恐怖症[ ^{5 ] [ 14 ] [ 15 ]、境界性パーソナリティ障害[ 16 ]} 、注意欠陥多動性障害（ADHD）[17]、^{問題ギャンブル[} 18 ]^{など、さまざま}な精神疾患を抱える人々を^{支援するために使用されてきました}。

合理感情療法（RET）で認知再構成を用いる場合、重点は2つの中心的な概念に置かれます。（1）思考は人間の感情と行動に影響を与えること、（2）非合理的な信念が幅広い障害の主な原因であること。RETでは、非合理的な信念を4つのタイプに分類しています。切迫した必要性、ひどい気分、耐えられないこと、自己非難です。これは認知感情再訓練と呼ばれています。^{[ 19 ] [ 20 ]}認知再構成で使用される論理は、（1）「自己対話」がパフォーマンスに影響を与えること、（2）特に自己否定的な思考や否定的な自己発言が感情的な苦痛を引き起こし、パフォーマンスを妨げ、そのプロセスがサイクルで繰り返されるというクライアントの信念を強化しようとします。認知再構成では、負のサイクルの停止に貢献することを期待して、気分修復戦略が実施されます。 ^{[ 21 ]}

認知行動療法（CBT）で認知再構成を用いる場合、寛解を達成するために心理教育、モニタリング、実体験、想像曝露、行動活性化、宿題課題と組み合わせられます。 ^{[ 22 ]}認知行動アプローチは、認知再構成、対処スキルのトレーニング、問題解決という3つのコアテクニックから構成されていると言われています。^{[ 20 ]}

認知再構成には多くの方法が用いられており、通常は「全か無かの思考、肯定的なものの否定、精神的フィルタリング、早合点、破局的思考、感情的推論、～すべき発言、個人化」などの歪んだ思考を特定し、ラベル付けすることが含まれる。^{[ 22 ]}以下は、認知再構成で一般的に用いられる方法の一覧である。

• ソクラテス式問答法
• 思考記録
• 認知エラーの特定
• 証拠を検証する（賛否分析または費用対効果分析）
• 特異な意味/意味論的技法の理解
• ラベリングの歪み
• 破局的思考の排除
• 再帰属
• 認知リハーサル
• 誘導イメージ療法
• 合理的な選択肢を列挙する
• 合理情動行動療法（REBT）には、これから起こる状況を「ひどい」と決めつけることで、実際にどのように展開するかを想像するのではなく、自ら不安を募らせる「最悪の事態」への対処法や、「必ずこうしなければならない」という誤った要求を自分に課す「～しなければならない」という対処法（例：「この試験でAを取らなければならない」）などが含まれます。

認知再構成の批判者たちは、機能不全な思考に挑戦するプロセスは「クライアントに望ましくない思考をよりうまく抑制し、回避することを教えてしまう」と主張し、認知再構成は現実世界での実践がしばしば必要とされるため、即効性が低いと主張している。^{[ 23 ]}他の批判としては、このアプローチは機械的で非個人的であり、セラピストとクライアントの関係は無関係であるというものがある。ニール・ジェイコブソンの認知行動療法（CBT）の構成要素分析では、少なくともうつ病においては、認知再構成の構成要素は不要であると主張している。彼は、認知行動療法によって提供される認知再構成ではなく、CBTの行動活性化の構成要素が治療に効果的であると主張している。^{[ 24 ]}また、認知再構成で思考に挑戦する必要はないと主張する人もいる。^{[ 25 ]}

• 認知評価
• 認知再構成
• 認知科学
• 認知心理学

• 無料のThinking Mattersファシリテーターマニュアル
• 国立矯正研究所
• 社会恐怖症に対する認知行動集団療法の概要（ 2021年1月7日にWayback Machineにアーカイブ済み）
• 認知再構成― ACCIがまとめた、犯罪者の心理における誤った信念のリスト。
• 認知再構成技法―アルバート・エリス、アーロン・ベックらが先駆的に提唱した技法。
• 認知再構成ワークシート- セラピストが認知再構成を導くために使用するツール