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ジョルジュ・ブロー | |
|---|---|
| 生まれる | 1910年9月6日 タルブ、フランス |
| 死亡 | 1987年12月17日（享年77歳） モハメディア、モロッコ |
| 母校 | アルジェ医科大学 |
| 職業 | 外科医 |
| 軍歴 | |
| 忠誠 | .svg/500px-Flag_of_Free_France_(1940-1944).svg.png){kind=small} 自由フランス |
| サービス | 自由フランス軍 |
| 勤続年数 | 1943–1945 |
| ランク | 少尉 |
| 戦闘/戦争 | 第二次世界大戦 |
ジョルジュ・ブロー（1910年9月6日 - 1987年12月17日）は、モロッコのカサブランカでクリニック[1]を経営していたフランスの婦人科医であり、トランス女性のための現代的な性別適合手術を革新したことで広く知られています。[2] [3]
著名な患者としてはコクシネル、エイプリル・アシュリー、ジャン・モリスなどがいます。[4]
スタンレー・ビーバーを含む外科医たちは、ブローの手法を自分たちの手術法の基礎として認めている。[5]
幼少期、学校生活、兵役
ブローは1910年9月6日、フランスのオート・ピレネー県タルブで、両親が近隣のジュリアン村に住むブロー一家を訪ねていたときに生まれた。[1]両親はアルジェで教師として働いており、ブローはそこで幼少期を過ごした。[1]
ブローはアルジェ医科大学で医学研修を受けた。[1]彼はアルジェのムスタファ病院産科で婦人科と産科を専門とし、その後アルジェ郊外フセイン・デイのパルネット病院で「臨床主任」となった。[1]ブローは研修中、解剖学に特別な関心を持ち、後に同僚たちは会陰と骨盤の解剖学に関する彼の詳細な知識に非常に感銘を受けたと伝えられている。[1]
1943年初めから、ブローはフランス海外派遣軍団の少尉として勤務し、最終的には第2モロッコ山岳師団の軍医として北アフリカを離れ、フランス領コルシカ島、イタリアのガリリアーノ川、カッシーノ山での戦闘に積極的に参加した。[1]彼の師団はニュージーランド軍、インド軍とともに、1944年5月13日にカッシーノでドイツ軍のグスタフ・ラインを突破し、イタリア解放の転換点となり、その過程で1120名の兵士を失った。[1]ローマ、ヴェネツィア、シエナの解放後、ブローはカシスに上陸し、プロヴァンス、アルプス、ヴォージュ山脈、アルザスでの連合軍の作戦に参加した。[1] 1945年のストラスブール解放の際、彼の親友の一人が戦闘で亡くなった。[1]その後まもなく、彼は南ドイツにいたが、父親の葬儀のためにアルジェリアに戻り、任務を終えた。[1]
クリニーク デュ パルク
性別適合手術に関する初期の報告は1920年代にドイツで発表されていたが、この手術が広く知られるようになったのは約30年後のことで、初期の手術は主にヨーロッパとカサブランカで行われていた。[1]ブロー氏はカサブランカで「クリニーク・デュ・パルク」という性別適合クリニックを運営し、1973年に3000件を超える症例の経験を報告した。[6] [7] [8]
陰茎反転膣形成術
1956年から1958年にかけて、ブローは自身のクリニックで、前部有茎陰茎皮弁反転膣形成術を独自に開発した。 [1] [7] [9]この技術は、トランスジェンダー女性の皮膚裏打ち膣形成術の「ゴールドスタンダード」となった。[1] [9]ブローは、1974年までに800件を超える膣形成術を実施した。 [1] [9]その年、彼は初めて自分の技術を発表し、第2回性別違和症候群に関する学際シンポジウムで発表した。[7]彼はクリニックで週7日働き、1日15時間働くことも多かったと言われている。[1]
性転換手術に加え、彼はクリニックでより一般的な産科および婦人科の診療も行っていた。[1]外来診療は主にアベニュー ダマードにあるクリニックの小さなオフィスで行われ、ラペビー通りの建物には手術室、外科病棟、15 個のベビーベッドを備えた保育室、分娩室と患者室があった。[1]ブローの妻、ジャンヌ (「ナヌー」) ボワヴェールは、クリニックの部屋にさまざまな花の名前を付け、ドアの小さな枠に手描きで花を描いた。[1]これらの温かみのある雰囲気とは対照的に、「4 階は手術室だったため、厳粛な雰囲気が漂っていた」。[10]
性別適合手術から回復したばかりの患者は、当初は外界との接触を控えるよう勧められていた。[1] [11]患者が手術後に動けるようになると、そして後に包帯を交換するためにブローのオフィスに行くと、クリニックは患者がさまざまな国から来た他のトランス女性と出会う機会の多い場所となった。[1] [11]イギリスの作家ジャン・モリスは次のように回想している。「私たちが何人いたかは知らないが、いろいろなタイプがいた。ギリシャ人、フランス人、アメリカ人、イギリス人だった。」[12]
方法
患者の選択とベッドサイドマナー
ブローは、膣形成手術を受けた患者全員が精神科の治療を受け、ホルモン療法を受ける準備ができていたと報告した。[1]しかし、患者のジャン・モリスはブローは診断や過去の治療にあまりこだわらなかったと書いている。[1] [4]ブローは後に、患者にあまり多くの質問をせず、患者の希望を叶えようとし、明らかに「女性的な」外見や性格を持つトランス女性にのみ施術を限定していたことを認めた。 [1]ブローは、たとえ親の同意があっても未成年者への施術を拒否した。「手術は決定的で不可逆的であり、ミスを犯すリスクを冒すことはできない」と考えたからである。[1]ブローの海外からの患者は、クリニックに到着した日の午後に入院し、その日の夕方か翌朝には手術の準備が整っていた。[1]
モリスは、ブローの最も著名なトランスジェンダーの女性患者の一人であったが、回想録『難問』の中で、彼が「コーニッシュにふさわしい服装で、全体的にかなりひどい格好で」1日に2回診察に来ていたことを回想している。[13]モリスは、彼が彼女のベッドの端に座り、「あれこれと無造作におしゃべりをし、タイプライターで非常にゆっくりと数語をタイプし、タイムズの見出しをモーリス・シュヴァリエの魅力的なアクセントで読み、最後には自分の仕事を限りなく優しく見つめていた」ことを回想している。[13]
ブローは財政にほとんど興味がなく、患者と財政問題について話し合うことを好まなかった。モリスはブローの言葉を引用している。「私の料金を知っていますか？ まあ、私の受付係と話し合ってください。それでは、また今晩まで！」[14]
ブローの膣形成術
手術手順全体は、2つの連続した部分（現在でも主流の方法論）からなる1回の手術で行われた：（1）直腸と前立腺の間に空間を作る、（2）後者をその内容物から分離した後、この空間を陰茎の皮膚で覆う。 [1]ブロー氏は「美容的に優れた結果」で評価された。[1]
Burou によれば、手術は肛門から陰嚢縫線を切開することから始まった。[ 1 ]球部尿道と両陰茎海綿体を切開した後、球部と直腸の間の靭帯をすべて切断して直腸と前立腺を分離した。[1] Burou は、陥入後の陰茎皮弁がすぐに前立腺の後面を覆うように前立腺の後面を塞ぐが損傷しないようにすることを重視し、これにより術後のオーガズムの可能性が最大限に高まると考えた。[1]分離は指で拡張され、2 本の指または膣牽引器具が容易に挿入できるようになった時点で完了したとみなされた。[1] Burou は、この手術の最初の部分が最も重要だが最もリスクが高いと考え、直腸壁に病変がないことを確認するために直腸内検査を繰り返すことの重要性を強調した。[1]
彼は、手術の後半部分は比較的簡単だと考えた。[1]最初の切開は、陰嚢縫線に沿って陰茎の根元まで行われた。[1]両側の陰嚢皮膚を引っ込めて手術野を広げ、海綿体、両陰茎海綿体、および2つの精巣を広く露出させた。[1]精巣とその茎を解剖した後、精索を切断して結紮した。[1]次に、両陰茎海綿体を結紮し、恥骨下枝への付着部のすぐ遠位レベルで切断した。[1]海綿球と尿道の切断レベルは、将来の尿道の長さに対応する必要があった。[1]続いて、すべての勃起小体を押し出して陰茎皮膚から解剖した。[1]可能であれば、包皮を残し、陰茎皮膚の遠位冠状縁を閉じました。これにより、新生膣内膜として挿入される皮膚チューブが得られました。[1]
下腹部の皮膚には、新生膣内膜を反転させたときに将来の尿道を通過できるように、わずかな皮膚切開が行われた。[ 1]フォーリーカテーテルが挿入され、皮膚を通過した箇所から約 5 cm 遠位で尿道がカテーテルに縫合された。[1]尿道口には皮膚縫合は使用されておらず、何らかの瘢痕収縮が常に予測されていた。[1] 2 本の縫合糸が肛門周囲の皮膚と肛門挙筋を貫通し、反転した皮膚フラップを支えるために新生膣内に設置された産科用ステントをしっかりとしっかりと支える役割を果たした。 [1]後交連にドレーンが残され、最後に大陰唇の外観を良くするために余分な陰嚢皮膚が切除された。[1]
1956年に行われたブローの最初の膣形成術は3時間を要したが、1974年には性転換手術がピークを迎え、月に6回も膣形成術を行っていたため、手術は1時間で完了するようになった。[1]術後最初の夜は、患者の両腕をベッドに固定した。[1]ドレーンは術後48時間で除去され、カテーテルは4日後、ステントは8日後に除去された。[1]新しい膣は、頻繁または毎日指または牽引子を挿入することで管理され、新しい尿道はカテーテルを毎日挿入することで開いたまま保たれ、新生尿道狭窄を防いだ。[1]ほとんどの患者は2週間クリニックに滞在した。[1] [15]
料金
1975年、ある患者がブローに連絡を取り、彼のサービスを依頼したところ、すぐに返事が来た。そこには性別適合手術の費用が5,000ドルで、「到着時に現金で支払うか、可能であればトラベラーズチェックで支払う」と書かれていた。[1]料金には「クリニックでの12～15日間の入院、医療費、手数料、医師の支払い」が含まれていた。 [ 1]性別適合手術の平均費用が上昇傾向にあるという報告を踏まえると、この料金は当時としては控えめなものと考えられている。[1]ブローは、症例が「手術に値する」場合はいつでも、料金を「大幅に」値下げする用意があったと言われている。[1]
私生活
ブローは「礼儀正しい紳士」であり「カリスマ性のある男」であると同時に「並外れた知性と器用さに恵まれた」人物と評されている。[1]灰色がかった青い目、褐色の肌、かなり強烈な顔立ちで、いつもカジュアルだが完璧に着飾っていた。[14]
彼は海をこよなく愛し、生涯を通じて水上レクリエーションを好んだことで知られた。[1]熱心なスポーツマンであったブローは、ゴルフだけでなくあらゆる海洋スポーツを愛し、「猛烈な」ウィンドサーフィン選手でもあり、水上スキーでジブラルタル海峡を横断した最初の人物の一人であった。[1]彼は医学の道に進む前に商船士官になることを希望していたため、当初は医学の訓練を受けることに消極的であった。[1]
ブローは、婦人科とゴルフに関する用語以外、ほとんど英語を話せなかった。[1]
ブローは婚約者のジャンヌ（「ナヌー」）ボワヴェールの両親が農場を経営していたため、カサブランカに移住した。[1]彼女の援助により、ブローはモロッコで、ブールバール・ド・ラ・ガール103番地（モロッコ独立後はブールバール・モハメッド5世と改名）の古典的な植民地時代の建物の3階にある私室で、産婦人科の開業を独立して始めた。[1]
1942年11月8日日曜日の朝、アメリカ海兵隊がカサブランカに到着した後、エコール・ド・ラ・フォンシエール校の校庭でフランス人水兵の治療にあたっていたブローは、重さ10kgの砲弾に当たって危うく命を落としそうになった。[1]ブローは木の枝に守られただけで、それ以来、その砲弾を事務所に保管していたと伝えられている。伝えられるところによると、これは死を悼むためのものだったという。[1]
1950年、ブローとその家族は、カサブランカのメイン公園（現在はアラブ連盟公園と呼ばれている）の向かいに位置するアベニュー・ダマド71番地に引っ越した。[1]ブローと妻は、名高い大通りに平行して走る裏通り、ラペビー通りにパルク・クリニックを建設した。[1] [16]ブローは、オフィスと私室に建物を併設することを希望した。「患者と距離を置かないように」し、夜遅くに患者が入院してもすぐに対応できるようにするためだ。[1]さらに、患者はエレガントなアベニュー・ダマドの正面玄関からでも、目立たないラペビー通りの玄関からでもクリニックに入ることができる。[1]
死
ブロー氏は1987年に亡くなるまでクリニーク・デュ・パルクで働き続けた。12月17日日曜日、モハメディア港の外で彼の船の燃料が尽き、彼は溺死した。彼の遺体は5日間発見されなかった。[1]
遺産
この手術は物議を醸すものであったため、ブロー氏は診療を続けるために目立たないようにしていたと言われている。[1]クリニーク・デュ・パルクでの彼の仕事は、現代の形成外科医から「先駆的」、「革新的」、「天才的」と評されており、ブロー氏は形成外科の歴史に名を残す人物となった。[1] [7] [9]ブロー氏のクリニックは慎重な性格であったため、世界中の多くのトランス女性の間ではよく知られていたにもかかわらず、同時代の医学者たちの間では比較的知られていなかった。[1]彼の知名度は高く、「カサブランカへ行く」が当時、性別適合手術の一般的な口語表現となった。[7]ブロー氏は、20世紀後半のほとんどの期間、多くのトランス女性にとって注目すべき存在であった。[1]
参考文献
- ^ abcdefghijklmnopqrstu vwxyz aa ab ac ad ae af ag ah ai aj ak al am an ao ap aq ar as at au av aw ax ay az ba bb bc bd be bf bg bh bi bj bk bl bm bn bo bp bq br bs bt bu ハーゲ、カリム、ラウブ、2007 年、p. 723-729。
- ^ 「Prisoners of Sex」Time誌、1974年1月21日。2007年2月23日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ 「カサブランカを世界の性転換の中心地に変えたフランス人産婦人科医」インディペンデント。2020年11月26日。 2024年1月10日閲覧。
- ^ モリス 1974、135-144ページを参照。
- ^ Wesser, David R. (1978年7月)。「性転換者における去勢、膣形成、会陰形成の ための一段階手術技術」。Archives of Sexual Behavior。7 (4): 309–323。doi : 10.1007 / BF01542040。ISSN 0004-0002。PMID 567969。S2CID 43810105 。
- ^リード、ハロルド・モーガン（2011 年5月）。「男性から女性への美容的かつ機能的な性器および会陰手術：女性化膣形成術」。形成外科セミナー。25 （2）：163–174。doi ：10.1055 /s- 0031-1281486。ISSN 1536-0067。PMC 3312144。PMID 22547974。
- ^ abcde Goddard, Jonathan Charles; Vickery, Richard M.; Terry, Tim R. (2007 年 7 月)。「性別違和に対する女性化性器形成術の開発」。The Journal of Sexual Medicine。4 ( 4 Pt 1): 981–989。doi : 10.1111 /j.1743-6109.2007.00480.x。ISSN 1743-6095。PMID 17451484 。
- ^グリーン、リチャード（2009 年8月）。「三人のキング：ハリー・ベンジャミン、ジョン・マネー、ロバート・ストーラー」。 性行動アーカイブ。38 （4）：610–613。doi ： 10.1007 /s10508-008-9392-3。ISSN 0004-0002。PMID 18568308。S2CID 27054069 。
- ^ abcd Perovic, Sava; Djinovic, Rados (2009年11月). 「男性から女性への性転換者における性器形成術」Current Opinion in Urology . 19 (6): 571–576. doi :10.1097/MOU.0b013e3283312eb3. ISSN 1473-6586. PMID 19707142. S2CID 5424447.
- ^ モリス 1974年、138ページ。
- ^ モリス 1974、142-143ページを参照。
- ^ モリス 1974年、143ページ。
- ^ モリス 1974、142ページより。
- ^ モリス 1974、137ページより。
- ^ モリス 1974年、141ページ。
- ^ モリス 1974年、136ページ。
文献
- Hage, J. Joris; Karim, Refaat B.; Laub, Donald R. (2007 年 12 月)。「有茎皮膚反転膣形成術の起源について: カサブランカの Georges Burou 博士の生涯と業績」。Annals of Plastic Surgery。59 ( 6): 723–729。doi : 10.1097 /01.sap.0000258974.41516.bc。ISSN 0148-7043。PMID 18046160。S2CID 25373951 。
- モリス、ジャン（1974年）。難問（第1版）。ニューヨーク。ISBN 0-15-122563-X. OCLC 860297.
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外部リンク
- Georges Burou、医学博士、lynnconway.com より
- IMDbの「I Am a Woman Now 」 ブロー博士の元患者についてのドキュメンタリーが50年後に公開