火吹き芸人の肺炎

火吹き芸人の肺炎は、ランプオイルなどのさまざまな種類の炭化水素の吸入または吸引によって引き起こされる、外因性（つまり、体外に由来する）脂質性肺炎（化学性肺炎）の独特なタイプです。^{[ 1 ]}炭化水素燃料の偶発的な吸入は、火吹き、火食い、またはその他の火のパフォーマンス中に発生する可能性があり、肺炎につながる可能性があります。

症状は個人によって大きく異なり、無症状から重篤で生命を脅かす疾患まで様々です。^{[ 2 ]}発症は通常数時間以内に起こりますが、症状は数日後に現れることもあります。脂質性肺炎はまれな疾患ですが、火を使ったパフォーマンスを行う人の職業上の危険です。^{[ 3 ] [ 4 ]}

火吹き肺炎は通常、特定の非特異的な症状を呈し、個人によって大きく異なる場合があります。最も一般的な症状は次のとおりです。^{[ 5 ]}

• 咳
• 呼吸困難（息切れ）
• 胸痛
• 熱
• 弱点
• 喀血（血を吐くこと）

急性肺炎は通常、無症状で始まり、数時間から数日かけて症状が悪化します。燃料の誤嚥後、症状が現れるまで8～24時間の潜伏期間があることがよくあります。 ^{[ 6 ]}患者は誤嚥の具体的な出来事を覚えていない場合があります。重症例では、急性呼吸窮迫症候群（ARDS）につながる可能性があります。

火吹き芸人の肺炎は、炭化水素燃料が気管支樹に入り込むことによって引き起こされ、通常は火を使ったパフォーマンスショー中の偶発的な誤嚥または吸入が原因です。火吹き、または火吹きとは、燃料を口いっぱいに含んで細かい霧状にして（噴霧化して）点火源に吹き付け、火の柱を作り出す行為です。火食い、または火飲みとは、燃えている物体を口に入れて消火する行為です。^{[ 7 ]}

どちらの分野でも、演者は有害な蒸気を吸い込まないように、空気から蒸気がなくなるまで息を止めます。しかし、不適切な技術や事故により、微細な液滴や蒸気を摂取、吸入、または吸引してしまう可能性があります。火吹きと火食いは別々のパフォーマンスですが、文献ではこれらの用語が誤って混同して使用されることがあります。^{[ 7 ]}

燃料の摂取は、口から燃料製品を吸い込むことによっても起こり得る。 ^{[ 4 ]}

これらの燃料は吸入されると肺組織に炎症反応を引き起こします。組織酵素によって代謝されず、乳化してマクロファージに取り込まれ、時間とともに崩壊して線維組織と巨細胞に囲まれた油状物質を放出します。^{[ 8 ]}

外因性脂質性肺炎は一般人口ではまれですが、^{[ 9 ]}火を使ったパフォーマンスを行う人では職業上の事故が少なくない場合があります。診断は通常、炭化水素燃料への曝露歴、症状、および放射線学的所見に基づいて行われます。放射線学的所見は非特異的であり、疾患はさまざまなパターンと分布で現れます。このため、脂質性肺炎は他の多くの疾患に似ている可能性があり、診断が遅れることがよくあります。^{[ 10 ]}

事故直後に撮影された胸部X線写真では異常が認められる場合と認められない場合があるが、通常、時間の経過とともに肺下葉に浸潤像が現れる。高解像度CTでは、陰影、胸水、肺実質、肺結節などの異常が頻繁に認められる。肺生検または気管支肺胞洗浄の組織病理学的検査では、脂質を蓄積したマクロファージが認められる場合がある。検査結果では、炎症マーカーが著しく上昇している場合がある。^{[ 11 ]}

火吹き肺炎の治療方針は依然として議論の的となっている。気管支拡張薬、コルチコステロイド、および二次感染を予防するための予防的抗生物質の投与は一般的な治療法である。いくつかの研究では、ステロイドが重症患者の転帰を改善する可能性があることが示唆されているが、これらのデータは限られた数の患者に基づいているにすぎない。炭化水素摂取によるその後の肺損傷を予防するための胃洗浄の使用は議論の的となっている。全身毒性のある化合物を大量に（30 cc以上）意図的に摂取した場合には、潜在的な利点があるかもしれない。^{[ 12 ]}

症状のピーク後の予後は一般的に良好で、ほとんどの患者は数週間から数か月で完全に回復します。^{[ 4 ] [ 5 ]}