エーリッヒ・ザリング

エーリッヒ・サリング（1925年7月21日 - 2021年11月6日）は、先駆的なドイツの婦人科医であり助産師でした。多くの資料で彼は「周産期医学の父」とされており、中には「周産期医学」という用語の創始者とされているものもあります。彼は数々の「初」に関わっており、最もよく引用されるのは1960年に新生児の蘇生処置の有効性を評価するために血液ガス分析を使用したことです。1961年、サリングはK.ダマシュケと共同で、周産期の血液酸素レベルと胎児の血液分析を高速で検査する方法を開発しました。^{[ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]}

エーリッヒ・ザリングは、当時スタニスラウとして知られていたポーランドの多民族都市で生まれた。（1939年にこの都市とその周辺地域はウクライナ・ソビエト社会主義共和国となった。[ 5 ^]）彼の父、ハインリッヒ・ザリングは林業で地域マネージャーとして働いていた。エーリッヒ・ザリングは、父親から貴重な実践的な技術を受け継いだか、あるいは学んだようだ。^{[ 2 ]}彼の母、エマ・ホフマンは、19世紀にオーストリアのガリツィア州（東ヨーロッパ）の一部であったスタニスラウ地方で生まれた。^{[ 6 ]}家族はプロテスタントとして登録されていた。^{[ 7 ]}

サリングは1943年以前に「アビトゥア」（高校卒業資格試験）に合格したが、通常であれば大学入学への道が開かれるはずだったが、当時は状況が全く異なっていた。1943年から1945年の間に彼は兵役に徴兵された。^{[ 7 ]} 1945年、彼はイエナ大学の医学部に入学したが、同大学は1945年以降、ソ連占領地域の一部として管理されるようになった（1949年10月にソ連が支援するドイツ民主共和国／東ドイツとして再開） 。1945年から1952年の間、彼はイエナとベルリンで学んだ。^{[ 3 ] [ a ]}

1952年、エーリッヒ・サリングは同僚医師のヘラ・ウェイマンと結婚した。^{[ 8 ]}この年は、サリングがベルリンで医師としての「承認」を取得し、同年、（西）ベルリン自由大学から博士号を授与された年でもある。 ^{[ 3 ] [ 9 ]}彼の博士論文は「早産と流産の原因としての梅毒」（ 「Lues als Abort- und Frühgeburtsursache」）に関するものであった。^{[ 10 ]} 1952年末、彼はベルリン・ノイケルンの市立病院（当時「ヴィヴァント・クリニック」として知られていた）で義務付けられた実地研修（ 「Pflichtassistentenzeit」）を開始した。^{[ 9 ]}彼は1954年から1958年の間もノイケルンに拠点を置き続け、病院の助手医師として働きながら、（当時は独立した）ノイケルン女性クリニックで婦人科と助産学の研修を受けた。^{[ 3 ] [ 9 ]}

1958年、サリングは婦人科と助産学の専門医資格を取得した。戦後、これらの専門分野は若手医師の間では流行していなかったため、サリングはこの資格取得に相当な粘り強さを見せたと言えるだろう。同時に、彼は周産期医療の様々な補完的かつ重複的な形態に関する、生涯にわたる新たな研究プログラムに着手した。研修期間の最終段階にあった彼は、新生児の肺に酸素を送り込み、呼吸器系から粘液を吸引できるシンプルな機械を製作するために、自身の持つ実践的な技術を駆使した。また、彼は胎児を単なる妊娠の副産物としてではなく、治療に値する「患者」として発見した。後に主流となった彼のこの姿勢は、より伝統的な考え方を持つ多くの同僚に、考えさせられるものだったに違いない。この点における彼の急進的な姿勢は、最初の著書『産科における子ども』（Das Kind im Bereich der Geburtshilfe ）で公に示されており、彼は「個人の誕生前後の時期は人生で最も危険な時期である」ということを痛切に認識していた。サリングは教育活動を拡大する中でこの真実を繰り返し述べることに飽きることはなく、この分野における彼の多くの支持者によれば、以前の世代の医師たちはこの事実を無視する傾向があったという。^{[ 2 ]}

1963年、再びベルリン自由大学から、サリングは教授資格を取得し、生涯にわたる学術キャリアの資格を確証した。サリングの場合、それは卓越した独創的な病院医師としての役割と結びつくことになる。今回の博士論文は「正常な出産における血液中のガスバランスと胎児の塩基酸バランス」に関するものであった。^{[ b ] [ 11 ]} 1968年には、特別教授（「außerplanmäßig」）に就任した。^{[ c ]}しかし、1976年になってようやく、ベルリン自由大学の周産期医学研究所の所長とノイケルン市立病院の産科部長に任命された。^{[ 2 ]} 1987年には、ベルリン自由大学の周産期医学のC-4教授（上級教授）に任命された。^{[ 13 ]}再統一とベルリンにおける大学医学の再編に伴い、エーリッヒ・サリングは大幅に拡大したシャリテ病院ネットワークの周産期医学の大学教授となった。しかし、1991年に65歳を過ぎた彼は大学の階層から引退し、クラウス・ヴェッターが大学教授の職を引き継いだ。しかし、産科分野における彼の医学研究への貢献はこれで終わりではなかった。^{[ 2 ]}

1993年、彼はベルリンに拠点を置く非営利団体「エーリッヒ・サリング周産期医学研究所」を設立し、同研究所の広報資料では「早産予防に重点を置いた超地域的な相談センターであり、出生前ケアの改善に大きく貢献している」と説明されている。^{[ 14 ]}

エーリッヒ・サリングは、乳児死亡率と早産率を低下させることを目的とした、早期の問題特定と治療手順の新しい方法を繰り返し開発しました。^{[ 2 ] [ 15 ]}例えば、1958年には、新生児の出生直後に大動脈にカテーテルを挿入し、臍帯を早期に切断して胎盤血輸血を迅速に行う新しい方法を開発しました。1960年には、新生児の蘇生手順の有効性を評価するために初めて血液ガス分析を使用しました。^{[ 8 ]} 1961年には、K. ダマシュケと共同で、周産期の血液酸素レベルと胎児の血液分析を高速で検査する方法を開発しました。^{[ 2 ]}これは、子宮内の胎児に直接診断アクセスが可能になった最初の事例でした。^{[ 8 ]}

1962年、サリングは「羊水鏡」を開発し、脆弱な後期胎児を特定し、必要に応じて適切な介入を行うことができるようにした。^{[ 2 ]} 1965年には、新生児の出生直後に行われる臨床生物学的状態の診断を導入した。^{[ 8 ]} 1972年には、出生直後の食道胃十二指腸内視鏡検査の実施に成功した。^{[ 8 ] [ 16 ]} 1978年には、妊娠後期の羊膜破裂の際に上行感染を避けるために、膣の消毒を継続的に行う方法を導入した。 ^{[ 8 ] [ 17 ]}また、同年には、同僚のU.ブリュッヒャーとともに、電話を使って病院や診療所から自宅で早産を監視する装置を考案した。 ^{[ 8 ]} 1981年、彼は「Frühe Totale Muttermund-Verschluss」（FTMV）^{[ d ]} 、すなわち、流産や早産の再発を防ぐ新しい方法を開発した。^{[ 8 ] [ 16 ] [ 18 ]} 1984年、エーリッヒ・サリングはU.ブリュッヒャーとJ.ローテと共に、分娩中の子宮の音響的背景をマイクロフォンで録音した。^{[ 8 ]} 1989年、サリングは日常的に適用できる早産予防プログラムを開発した。そして1993年、自由大学を退職した直後、彼は後期中絶や早産を避けたい妊婦のためのセルフケア活動を開始した。^{[ 8 ] [ 16 ]} 1999/2000年に彼は「インジケーターコーティングパンティライナー」を使用して、患者自身が膣分泌物のpH値を測定できる新しい方法を開発した。 ^{[ 8 ]}

前述の2つの段落が、エーリッヒ・サリングに帰せられる革新の性質と範囲について適切な洞察を提供することを期待しますが、これらは網羅的なものではありません。ベルリンに拠点を置く「エーリッヒ・サリング周産期医学研究所」は、サリングの周産期における「初の試み」のより長い一覧表をオンラインで公開しています。^{[ 16 ]}

エーリッヒ・サリングは1952年にヘラ・ウェイマン（1925年 - 2006年）と結婚し、その後、息子ピーター（1954年）とマイケル（1955年）が生まれた。孫は6人、最新の集計では曾孫は7人いる。ピーターは婦人科医で、マイケルは実業家である。^{[ 7 ] [ 19 ]}