エリック・トポル

エリック・トポル
生まれる	1954年6月26日
母校	バージニア大学 ロチェスター大学
Webサイト	https://drerictopol.com/
学歴
フィールド	遺伝学、心臓病学
機関	ミシガン大学(1985–1991) クリーブランドクリニック ケース・ウェスタン・リザーブ大学 スクリップスリサーチ

エリック・ジェフリー・トポル（1954年6月26日生まれ（70歳））^[1]は、アメリカの心臓専門医、科学者、作家である。スクリプストランスレーショナル研究所の創設者兼所長であり、^[2]スクリプス研究所の分子医学教授兼執行副社長、カリフォルニア州ラホヤのスクリプスクリニックの心臓血管疾患部門の上級コンサルタントでもある。医学の未来に関するベストセラー本を3冊出版している：^[3] 『医学の創造的破壊』（2010年）、『患者は今すぐあなたを診る』（2015年）、『ディープ・メディシン：人工知能はいかにして医療を人間らしくする』（2019年）。2018年から2019年にかけて英国から委託を受け、ゲノミクス、デジタル医療、人工知能を統合した 国民保健サービスの将来の労働力の計画を主導した。( 1954-06-26 )

2016年、トポル氏は国立衛生研究所から2億700万ドルの助成金を授与され、100万人のアメリカ人を対象とした前向き研究プログラムである精密医療イニシアチブ（All of Us Research Program）の重要な部分を主導しました。 ^[4]この資金は2023年に5年間で2億8200万ドルに更新されました。これは、医学の革新と将来の医学研究者の教育とキャリアトレーニングを促進することを目的とした国立衛生研究所の臨床およびトランスレーショナルサイエンス賞（CTSA）プログラムのスクリプスハブの主任研究員としての役割に加えて行われます。トポル氏のグループは2008年からCTSAの支援を受けており、直近の資金4680万ドルは2023年に7年間で授与される予定です。

研究者として、トポル氏は1,300本以上の査読付き論文を発表し、34万回以上引用され、h指数は244で、米国医学アカデミーに選出され、医学分野で最も引用されている研究者トップ10の一人です。彼の主な科学的焦点は、医療を個別化するための人工知能分析を使用したゲノムおよびデジタルツールでした。彼はまた、t-PA、プラビックス、アンジオマックス、レオプロなど、医療現場で日常的に使用される多くの医薬品の開発を先駆的に行いました。彼は40か国以上で20万人以上の患者を対象とした臨床試験を主導しました（シリーズの第1弾–GUSTO試験）。^[5]彼は、 Textbook of Interventional Cardiology（第8版-Elsevier、2020年）やTextbook of Cardiovascular Medicine（第3版-Lippincott Williams＆Wilkins） など、30冊以上の書籍を編集しました。

トポルはロチェスター大学で医学部を修了し（医学博士号を優等で取得）、カリフォルニア大学サンフランシスコ校で内科の研修医として、ジョンズ・ホプキンス大学で心臓血管医学のフェローシップを修了した。^[要出典]

トポルはミシガン大学で6年間終身教授を務めた。36歳でクリーブランド・クリニックの心臓血管医学部長に任命され、13年間の任期中にすでに長きにわたって優れた心臓血管プログラムをUSニューズ＆ワールド・レポート誌で10年以上にわたり第1位にランク付けしたことで広く評価されている。^[6] 2002年に彼はクリーブランド・クリニック・ラーナー医科大学を設立した。これは米国で20年ぶりの新設医学校であり、2004年に最初のクラスを開講し、同大学の学長およびクリーブランド・クリニックの最高学術責任者を務めた。2003年に彼はクリーブランド・クリニックでの主な役職を維持しながら、ケース・ウェスタン・リザーブ大学の遺伝学教授になった。^[要出典]

トポルは2006年に最高学術責任者の職を解かれた後、クリーブランド・クリニック・ラーナー医科大学を離れ、ケース・ウェスタン・リザーブ大学に留まりました。その後、 2006年後半にスクリプス・ヘルスとスクリプス研究所に採用され、現在はスクリプス・リサーチ・トランスレーショナルと呼ばれる、個別化医療に特化した新しい研究所を設立しました。^{[7] 2009年、トポルはゲイリー・ウェストと}メアリー・ウェストと協力して、医療研究と診療におけるデジタルツールの使用を促進するために、現在はウェスト・ヘルス研究所と呼ばれるウェスト・ワイヤレス・ヘルス研究所 を設立しました。

画期的な著書『Deep Medicine』に続き、Topol氏は医療AIに関する主要な査読付きジャーナルに複数のオリジナル研究論文とレビュー論文を発表している。さらに、Doctor Penguinを通じてすべての主要な査読付き医療AI論文の週刊アップデートを公開し、Ground Truthsでは医療AIの最新情報に関するオープンアクセスエッセイを頻繁に発表している。2023年には、医療におけるAIの変革力に関するTEDトーク^[8]も発表した。このレポートを基にした「高性能医療」に関する彼の研究は、Natureにも掲載された。^[9]

ヴァージニア大学で、トポルは1975年に「人類の遺伝子治療の展望」と題する学士論文を執筆し、最優秀の成績で文学士の学位を取得した。ジョンズ・ホプキンス大学でのフェローシップ期間中、1984年に遺伝子組み換えタンパク質である組織プラスミノーゲン活性化因子（ t-PA ）を投与された最初の患者を担当した。 ^{[10] 1996年、}クリーブランド・クリニック在籍中に、初の心血管系遺伝子バンクを設立した。^[11]この取り組みにより、心臓発作に関連する主要遺伝子の特定など、心血管疾患の遺伝学における多くの発見につながった。トロンボスポンジン変異体とMEF2A欠失報告は、2000年と2004年にアメリカ心臓協会によってトップ10の進歩として認められました。彼は、2005年に心臓発作のゲノム科学に関する国立衛生研究所の臨床志向研究専門センター助成金の主任研究者であり、1700万ドルの賞金を獲得しました。遺伝学における彼の研究は、 2005年にアメリカ心臓病学会からサイモン・ダック賞と講演で、 2004年にはヨーロッパ心臓病学会からアンドレアス・グルエンツィヒ賞と講演で認められました。 ^[12]

トポル氏はデジタル医療の創設当初から関わっており、「デジタル医療の学長」と呼ばれています。^[13]トポル氏は、1999年にCardioNetの医療諮問委員会に初めて参加した医師です。CardioNetは、リアルタイムの遠隔継続的心電図リズムモニタリングを行う初のデジタル医療専門企業です。2007年には、すべてのバイタルサインも記録する初の継続的非侵襲性血圧モニタリング装置を開発したSoteraの役員に加わりました。2008年には、クアルコムおよびスクリプスヘルスと共同で、医師を医学的に訓練するための新しい教育プログラム、2年間の臨床医学者プログラム、STSI Health Scholarを立ち上げました。2009年のInternational Wireless CTIA会議では、デジタルヘルスに関する基調講演を行いました。このトピックがCTIA全体会議の議題となったのはこれが初めてでした。また、2009年には、ゲイリー・ウェストとメアリー・ウェストとともに共同設立者となり、ウェストワイヤレスヘルス研究所を設立しました。彼は同研究所の副会長であり、最高イノベーション責任者でもある。2009年にはTEDMED ^[14]でもこの分野で急速に進歩していることを発表した。さらに、2010年初頭にはコンシューマーエレクトロニクスショーでデジタル医療のプレゼンテーションを行った。GE Reportsによると、彼はGE Vscanデバイスを使った初の治験を主導した。これは、2010年に米国で導入された、ポケットサイズの高解像度のモバイル超音波画像診断装置である。「ドクターが今すぐあなたに“e”します」と彼は述べ、現在は心拍リズムと心不全をモニタリングするデジタルデバイスの臨床試験を主導している。^[要出典]

トポル氏は2018年にジェレミー・ハント氏から委託を受け、 「デジタルな未来を実現するため」 NHSの労働力がどのように変化する必要があるかの見直しを行った。同氏の報告書は、10年以内にほとんどの患者がウェアラブルデバイスやセンサーを使って自分の慢性疾患を管理するようになり、それが医師との時折の診察よりもはるかに効果的になると示唆した。患者は病院ではなく自宅で監視されるようになる。定期的な監視の増加により、デジタルヘルスケアにおける新しいワークフローとフレームワークが必要になる。^[15]より多くの看護師と医師のアソシエイトが必要となり、医師が最も困難な症例に集中できるようになる。^[16]また、報告書はNHSのスタッフと医師向けの特別なデジタルトレーニングを推奨した。^[15]

トポルは1991年から2005年までクリーブランド・クリニックの心臓血管医学部長を務めた。彼はロフェコキシブ（バイオックス）の心臓血管に対する安全性に疑問を呈した最初の研究者の一人であり、この薬は市場から撤退した。トポルのこの問題に関する主張は、学術機関と製薬業界のつながりをめぐってクリーブランド・クリニックの指導部との間で「異例の公的な論争」とニューヨーク・タイムズ紙が評した事態を招き、 ^[17]最終的にトポルは学術プログラムの責任者という管理職の地位を廃止され、クリニックを去ることとなった。

2004年のニューヨークタイムズ紙の論説で、彼は「メルク社は最終的に（この薬の心血管リスクについての）真実を認めざるを得なかったが、それは偶然に過ぎなかった」と書いた。^{[18 ] また、トポル氏は}ニューイングランド医学ジャーナル紙の論説でも「メルク社もFDAも国民に対する責任を果たしていない」と主張し、この状況について「議会による全面的な調査」を促した。^[19]

2004年、ベサニー・マクリーンはフォーチュン誌に寄稿し、トポル自身の潜在的な金銭的利益相反を疑問視した。彼女は、トポルがヘッジファンドの科学顧問を務めていたと報じた。ヘッジファンドは、トポルが公表したビオックスに関する懸念によりメルク株が急落したため、メルク株の空売りで多額の利益を上げていた。 ^[20]トポルはヘッジファンドに事前に情報を提供したことを否定し、その後業界とのつながりを断ち切り、その収入をすべて直接慈善団体に寄付した。^[17] 2005年の米国医師会雑誌の論説で、トポルはこれらの疑惑を、医師が投資業界と関わる際に経験する可能性のある複雑な問題の例として指摘し、同時に「この件では真の利益相反は存在しなかった」と繰り返した。^[21]

2005年11月、トポルはメルクに対する集団訴訟で召喚状を受け取った。彼は、バイオックスが「並外れたリスク」をもたらし、メルクの元最高経営責任者レイモンド・ギルマーティンがクリーブランド・クリニックの理事長に連絡を取り、バイオックスに関するトポルの研究について苦情を述べたと証言した。^{[22]その2日後、トポルはクリーブランド・クリニックの最高学術責任者の職が廃止され、自身が設立したクリーブランド・クリニック・ラーナー医科大学の}学長から解任されたことを知らされた。クリニック側は、このタイミングは偶然だったと述べた。^{[23] [要ページ]}ニューヨークタイムズは、トポル氏の降格はトポル氏とクリーブランドクリニックの最高経営責任者デロス・コスグローブ氏との間の「異例の公の論争」の一部であるとし、トポル氏のメルク社批判によって、同クリニックと製薬業界および医療機器業界との深く長年にわたるつながりに対する監視と批判が高まったと述べた。^[17]

2020年8月、トポル氏はメッドスケープでFDA長官スティーブン・ハーン氏に宛てた公開書簡を発表し、 COVID-19に対するヒドロキシクロロキン、回復期血漿、レムデシビルの緊急使用許可を批判した。トポル氏は「これらの度重なる違反は、科学的証拠の欠如を無視し、トランプ政権によるアメリカの医療機関の政治化に加担する意志を示している」と書いた。^[24]ハーン氏は第3相試験が完了する前にワクチンを承認する用意があると述べていたが、トポル氏は、これではFDAが安全性と有効性を確立できず、ワクチンプログラムを危険にさらし、国民の信頼を裏切ることになると述べた。彼はハーン氏に声明を改訂するか辞任するよう求めた。^[24]

トポル氏との会話の後、ハーン氏はそれらの主張の一部を撤回した。2020年9月、ハーン氏はワクチンの承認に関する規則を厳格化し、より長い追跡期間を義務付け、トランプ大統領からの批判を招いた。トランプ大統領はハーン氏をツイートで攻撃し、規則を緩和すべきだと述べた。^{[25] [26]}これによりファイザーのワクチンの承認が約1か月遅れ、第3相試験のエンドポイントが達成されたのは大統領選挙の5日後の2020年11月8日だったと主張する人もいる。^[27]

トポル氏は2009年にGQとジェフリー・ビーン財団によって「科学界のロックスター」12人の一人に選ばれた。^[28]彼はアメリカ臨床研究学会、アメリカ内科医協会、ジョンズ・ホプキンス学者協会に選出された。2004年には米国科学アカデミー医学研究所に選出された。[ 29 ]^彼は科学情報研究所から最も引用されている医学研究者トップ10の一人として10年間の最優秀博士に選ばれた。2011年、トポル氏はロチェスター大学からハッチンソンメダルを受賞し、医学歯学部の卒業式でスピーチを行った。2012年、モダンヘルスケアはトポル氏を米国で最も影響力のある医師経営者としてランク付けした。^[30] 2024年、トポルは世界の医療分野で最も影響力のある人物を選出するTIME100 Healthの初リストに掲載されました。^[31]

彼はスーザン・メリマン・トポルと結婚しており、2人の子供がいる。^[1]

• トポル、エリックJ.ディープメディシン、2019年 — ISBN  9781541644649 ^{[32] [33]}
• Topol, Eric J.、および Paul S. Teirstein。第 1 版、1989 年。Textbook of Interventional Cardiology、第 7 版。フィラデルフィア、ペンシルバニア州: Elsevier、2015 年 — ISBN 9780323340380 ; 第 8 版、2019 年 — ISBN 9780323568142  
• トポル、エリック。患者は今あなたを診察します：医療の未来はあなたの手の中にあります。ニューヨーク：ベーシックブックス、2015年 — ISBN 9780465054749 ^{[34] [35] [36]} 
• トポル、エリック『医療の創造的破壊：デジタル革命はいかにしてより良い医療を生み出すか』ニューヨーク：ベーシックブックス、2012年 — ISBN 9780465025503 ^[37] 

• エクソームシークエンシング
• パーソナルゲノミクス
• 全ゲノム配列解析

• ウォレス・ウェルズ、デイビッド（2021年8月8日）。「今、あまりにも多くの人が亡くなっています。「これらの指標を見て、少しでも楽観的になるのは難しい」と科学者のエリック・トポルは説明します」。ニューヨーク。 2021年8月9日閲覧。
• ロバーツ、ラス(2013 年 4 月 1 日)。「トポル氏による医療の創造的破壊」。EconTalk。経済と自由の図書館。
• 「iDoctor: スマートフォンは医療の未来となるか?」NBC ニュース、2013 年 1 月 24 日。ビデオ (08:51) テレビ番組「ロック センター」のナンシー スナイダーマンによるトポルのインタビュー。

• スクリプストランスレーショナルサイエンス研究所のトポルのプロフィール
• スクリップス・ヘルスにおけるトポルのプロフィール