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| モノクローナル抗体 | |
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| タイプ | Fabフラグメント |
| ソース | キメラ（マウス/ヒト） |
| ターゲット | CD41 7E3 |
| 臨床データ | |
| 商号 | レオプロ |
| その他の名前 | アブシキシフィバン、[1] c7E3 Fab |
| AHFS / Drugs.com | モノグラフ |
| ライセンスデータ | |
投与経路 | 静脈内（IV） |
| ATCコード |
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| 法的地位 | |
| 法的地位 | |
| 識別子 | |
| CAS番号 |
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| ドラッグバンク |
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| ケムスパイダー |
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| ユニ |
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| ケッグ |
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| チェムBL |
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| 化学および物理データ | |
| 式 | C 2101 H 3229 N 551 O 673 S 15 |
| モル質量 | 47 456 .03 グラムモル−1 |
  （これは何ですか？）（確認） | |
アブシキシマブは、ヤンセンバイオロジクスBV社が製造し、イーライリリー社がレオプロという商標名で販売している糖タンパク質IIb/IIIa受容体拮抗薬で、主に血管形成術などの冠動脈手術中および手術後に血小板が凝集して冠動脈内で血栓（血の塊）が形成されるのを防ぐのに使用される血小板凝集阻害剤です。これは糖タンパク質IIb/IIIa阻害剤です。[3]
アブシキシマブは血漿半減期が短いが、血小板上の受容体に対する親和性が強いため、数週間にわたり一部の受容体を占有する可能性がある。実際には、血小板凝集は薬剤の投与を中止してから約96～120時間後に徐々に正常に戻る。アブシキシマブは、血小板膜上の糖タンパク質IIb/IIIa受容体を標的とする免疫グロブリンのFab断片から作られる。[4]
使用上の注意
アブシキシマブは、経皮的冠動脈インターベンション（ステント留置の有無にかかわらず血管形成術）を受ける患者に適応があります。この状況でのアブシキシマブの使用は、処置による虚血性合併症の発生率の低下[5]と、処置後1か月以内の冠動脈血行再建術の繰り返しの必要性の減少と関連しています。[6]
研究によると、この薬は糖尿病や慢性腎臓病の患者にも使用できることがわかっています。出血時間が正常に戻るまでに約 12 時間かかる可能性があるため、緊急手術 (心臓手術など) が予定されている患者には適切な選択薬ではありません。小児での使用には、川崎病の治療が含まれます。
薬物動態
アブシキシマブの血漿半減期は約10分で、第二相半減期は約30分です。しかし、血小板機能への影響は、点滴終了後48時間まで見られ、糖タンパク質IIb/IIIa受容体の低レベルの阻害は、点滴終了後15日間まで見られます。アブシキシマブは、腎不全患者に対して用量調整を必要としません。 [ 7]
副作用
アブシキシマブの副作用の多くは、出血のリスクを高める抗血小板作用によるものです。アブシキシマブによる出血で最もよく見られるのは、消化管出血です。
血小板減少症は、血液中の血小板が大幅に減少する症状を特徴とする、まれではあるが深刻なリスクとして知られています。アブシキシマブ誘発性血小板減少症は通常、投与後数時間で急速に発症しますが、16日後まで発症することもあります。[8]血小板輸血は、アブシキシマブ誘発性血小板減少症の唯一の既知の治療法ですが、この治療法は、薬剤が新たに輸血された血小板の受容体に結合して阻害する可能性があるため、効果が限られている可能性があります。
参考文献
- ^ トロントノート：カナダ医師会資格試験パートIおよび米国医師免許試験ステップ2（第32版）のための包括的な医学参考書およびレビュー。トロント、オンタリオ州、カナダ：トロントノート医学生向け、Inc. ISBN 978-1-927363-26-3。
- ^ 「ReoPro Abciximab」（PDF）。ヤンセンファーマシューティカルカンパニー。米国食品医薬品局。2019年8月。
- ^ 「アブシキシマブ」。Drugs.com。 2010年4月20日時点のオリジナルよりアーカイブ。2010年3月13日閲覧。
- ^ 「医薬品物質の国際一般名」(PDF)。WHO医薬品情報。7 (4)。1993年。2004年6月27日時点のオリジナル(PDF)からアーカイブ。
- ^ EPIC Investigators (1994年4月). 「高リスク冠動脈形成術における血小板糖タンパク質IIb/IIIa受容体に対するモノクローナル抗体の使用」. The New England Journal of Medicine . 330 (14): 956–61. doi : 10.1056/NEJM199404073301402 . PMID 8121459.
- ^ Tcheng JE、Kandzari DE、Grines CL、Cox DA、Effron MB、Garcia E、他 (2003 年 9 月)。「急性心筋梗塞の一次血管形成術におけるアブシキシマブ使用の利点とリスク: 後期血管形成術合併症を低減するためのアブシキシマブとデバイスの管理 (CADILLAC) 試験」。Circulation . 108 ( 11): 1316–23. doi : 10.1161/01.CIR.0000087601.45803.86 . PMID 12939213。
- ^ Usta C、Turgut NT、 Bedel A（2016年11月）。「アブシキシマブは臨床的にどのように役立つか」。International Journal of Cardiology。222：1074–1078。doi ：10.1016/j.ijcard.2016.07.213。PMID 27519521 。
- ^ Webb GJ、Swinburn JM、Grech H (2011)。「アブシキシマブ（レオプロ）投与後16日で発症した重篤な遅延性血小板減少症」。血小板。22 （4）：302–4。doi ： 10.3109 /09537104.2010.518324。PMID 21526887。S2CID 40372407。
外部リンク
- 「アブシキシマブ」。薬物情報ポータル。米国国立医学図書館。
