死亡率

死亡率、または死亡率^[1]^{: 189, 69 は}、特定の人口における単位時間あたりの死亡数 (一般的な死亡数、または特定の原因による死亡数) を、その人口の規模に応じて測定したものです。死亡率は通常、1,000 人あたりの年間死亡数で表されます。したがって、1,000 人の人口で死亡率が 9.5 (1,000 人中) の場合、その人口全体で年間 9.5 人が死亡し、全体の 0.95% が死亡することを意味します。これは、病気の蔓延または発生率である「罹患率」や、発生率(単位時間あたりの病気の新規発症数) とは異なります。^[1]^{: 189}^[^{検証が必要}^]

重要な特定の死亡率指標は粗死亡率であり、これは特定の人口について特定の期間内にあらゆる原因で死亡する率を調べるものである。^{[アップデート]}例えば、2020 年の時点で、CIA は世界の粗死亡率が人口 1,000 人あたり年間 7.7 人になると推定している。^[2]一般的な形式では、^[1]^{: 189}死亡率はを使用して計算されると考えることができる。ここで、d は特定の期間内に発生した特定の原因による死亡数、p は死亡が発生した人口のサイズ（この人口の定義や制限に関係なく）、およびは結果として得られる分数から別の単位への変換係数（たとえば、1,000 人あたりの死亡率を取得するにはを乗じる）である。^[1]^{: 189} $(d/p)\cdot 10^{n}$ $10^{n}$ $10^{3}$

世界の粗死亡率

粗死亡率は「人口の全死因による死亡率」と定義され、「一定期間の死亡者総数」を「中間期間の人口」で割って1,000人または100,000人あたりに算出される。例えば、 2003年の米国の人口は約2億9081万人で、その年の総死亡者数は約241万9900人であり、粗死亡率は100,000人あたり832人であった。^[3]^{: 3–20f} 2020年現在^{[アップデート]}、CIAは米国の粗死亡率が1,000人あたり8.3人になると推定しているが、世界全体の粗死亡率は1,000人あたり7.7人になると推定している。^[2]

世界保健機関によると、2016年の世界における男女および全年齢層での死亡原因上位10位は以下の表の通りです。^[4]

人口10万人あたりの粗死亡率

死亡率も千人当たりで測定されます。これは、千人当たりの特定の年齢の人の死亡数で決定されます。死亡率の低下は、人口増加の理由の 1 つです。医学やその他の技術の発達により、数十年にわたって世界中のすべての国で死亡率が低下しました。1990 年には、5 歳未満の子供の死亡率は千人当たり 144 人でしたが、2015 年には千人当たり 38 人でした。^{[引用が必要]}

死亡率の関連指標

死亡率の他の具体的な指標としては以下が挙げられる: ^[3]

いずれの場合も、「性別別死亡率」とは「男性または女性のいずれかにおける死亡率」を指し、計算には「分子と分母の両方が含まれ、片方の性別に限定されます」。^[3]^{: 3–23}

疫学における使用

ほとんどの場合、正確な死亡率を得る方法はほとんどないため、疫学者は推定値を使用して正確な死亡率を予測します。死亡率は、言語の壁、医療インフラ関連の問題、紛争、その他の理由により、通常予測が困難です。母体死亡率には、特に死産、中絶、多胎出産に関連する追加の課題があります。1920年代、一部の国では、死産は「妊娠20週以上経過した出産で、出産後に子供が生命の兆候を示さない」と定義されていました。しかし、ほとんどの国では、死産は「妊娠28週以降に肺呼吸が起こらない胎児の出産」と定義されていました。^[11]

国勢調査データと人口動態統計

理想的には、死亡率の推定はすべて人口動態統計と国勢調査データを使用して行われるべきである。国勢調査データは、死亡リスクのある人口に関する詳細な情報を提供する。人口動態統計は、人口の出生数と死亡数に関する情報を提供する。^[12]多くの場合、国勢調査データと人口動態統計データのどちらも入手できない。これは、発展途上国、紛争国、自然災害により大量の避難民が発生した地域、および人道危機が発生しているその他の地域では一般的である^[12]

世帯調査

世帯調査やインタビューは、死亡率を評価するための別の方法である。人口のさまざまなセグメントの死亡率を推定する方法はいくつかある。その一例は姉妹法である。これは、研究者が関心のある集団の女性に連絡を取り、姉妹がいるかどうか、姉妹が出産可能年齢（通常15歳）かどうかを尋ね、姉妹の死亡の可能性についてインタビューや書面による質問を行うことで、母体死亡率を推定するものである。しかし、姉妹法は、インタビュー対象の姉妹が生まれる前に姉妹が亡くなっている可能性がある場合には機能しない。^[13]

孤児調査では、子供に親の死亡率を尋ねることで死亡率を推定する。これは、いくつかの理由から非常に偏った成人死亡率であるとしばしば批判されてきた。養子縁組の影響はその一例であり、孤児は自分が養子であることに気付いていないことが多い。さらに、面接官は養親または里親が子供の実の親ではないことに気付かない可能性がある。また、親については複数の子供が報告しているが、成人の中には子供がいないため死亡率推定にカウントされないという問題もある。^[12]

未亡人調査は、亡くなった夫または妻についての質問に答えることで、成人の死亡率を推定します。未亡人調査の限界の 1 つは離婚の問題です。離婚に対する社会的偏見が大きい場所では、未亡人であると報告する人が増える可能性があります。もう 1 つの限界は、複数の結婚により推定に偏りが生じるため、個人は最初の結婚について質問されることが多いことです。エイズが大流行している国のように、配偶者間の死亡が関連している場合、偏りは顕著になります。^[12]

サンプリング

サンプリングとは、対象集団のサブセットを選択して、効率的に全集団に関する情報を得ることを指します。サンプルは対象集団を代表するものでなければなりません。クラスターサンプリングは非確率サンプリングのアプローチです。これは、集団の各メンバーをグループ（クラスター）に割り当て、クラスターをランダムに選択し、選択したクラスターのすべてのメンバーをサンプルに含めるアプローチです。層別化技術と組み合わせて使用されることが多く（この場合は多段階サンプリングと呼ばれます）、クラスターサンプリングは疫学者が最もよく使用するアプローチです。強制移住地域では、サンプリング誤差がより大きくなります。したがって、クラスターサンプリングは理想的な選択ではありません。^[14]

死亡率統計

死亡原因は先進国と発展途上国とで大きく異なります。^[要出典]世界統計については死亡率別原因一覧も参照してください。

ジャン・ツィーグラー（2000年から2008年3月までの食糧権に関する国連特別報告者）によると、栄養失調による死亡は2006年の総死亡数の58%を占めた。「世界では、あらゆる死因を合わせると毎年約6200万人が亡くなっています。2006年には、3600万人以上が飢餓や微量栄養素の欠乏による病気で亡くなりました。」^[16]

世界中で毎日およそ15万人が亡くなっていますが、^[17]^[18]^[19]、約3分の2、つまり1日あたり10万人が加齢に関連した原因で亡くなっています。^[20]先進国ではその割合はさらに高く、90%に達します。^[20]

経済

学者たちは、低所得に起因する生活水準の低さと死亡率の上昇との間には重要な関係があると述べています。生活水準が低いと栄養失調になりやすく、その結果、人々は病気にかかりやすくなり、これらの病気で死亡する可能性が高くなります。生活水準が低いと、衛生状態や衛生設備が不十分になり、病気にさらされたり病気が蔓延したりすることが増え、適切な医療や施設を利用できなくなる可能性があります。健康状態が悪いと、今度は収入が低下したり減ったりする可能性があり、健康貧困の罠と呼ばれるループが生じる可能性があります。^[21]インドの経済学者で哲学者のアマルティア・センは、死亡率は経済の成功と失敗の指標になる可能性があると述べています。^[22]^[23]^{: 27, 32}

歴史的に、死亡率は短期的な価格上昇によって悪影響を受けてきた。研究によると、死亡率は食品価格の上昇と同程度の速度で上昇することがわかっている。これらの影響は、生活水準の高い人々よりも、脆弱で低所得の人々により大きな影響を及ぼす。^[23]^{: 35–36, 70}

最近では、死亡率の高さは特定の社会内の社会経済的水準とはそれほど関連がなくなり、低所得国と高所得国の間でより大きな差が見られるようになりました。現在では、国内の生活水準に直接関連する国民所得が、低所得国で死亡率が高くなる最大の要因であることがわかっています。^[24]

予防可能な死亡率

これらの割合は、特に低所得の発展途上国では、5 歳未満の子供に顕著です。これらの子供は、世界の高所得地域では大部分が予防可能となった病気で死亡する可能性がはるかに高くなります。発展途上国では、マラリア、呼吸器感染症、下痢、周産期疾患、麻疹で死亡する子供が増えています。データによると、5 歳を過ぎると、これらの予防可能な原因は高所得国と低所得国の間で横ばいになります。^{[引用が必要]}

参照

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出典

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外部リンク

DeathRiskRankings: MicroMortsを使用して今後1年間の死亡リスクを計算し、最大66の死因のリスクランキングを表示します。
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今年の死亡者数
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