クラウンズビル病院センター

クラウンズビル病院センター
メリーランド州精神保健衛生局
地理
位置	クラウンズビル、メリーランド州、アメリカ合衆国
座標	北緯39°1′26″ 西経76°36′2″ / 北緯39.02389° 西経76.60056° / 39.02389; -76.60056
組織
ケアシステム	国営機関
サービス
救急科	いいえ
ベッド	264
歴史
オープン	1911
閉鎖	2004
リンク
リスト	メリーランド州の病院

クラウンズビル病院センターは、メリーランド州クラウンズビルにあった精神病院でした。1911 年から 2004 年まで運営されていました。

クラウンズビル病院センターは、1910 年 4 月 11 日のメリーランド州議会の法令により、メリーランド州黒人精神異常者病院として設立されました。この法令では、施設をボルチモアに設置しないことも明確に規定されていました。1910 年 12 月 13 日、理事会はメリーランド州クラウンズビルにあった、かつて柳とタバコの栽培地であった土地を 19,000 ドルで購入しました。1910 年 5 月 23 日、ダン ヘンペック博士が初代院長に任命されました。

この施設は、1908 年に「メリーランド州精神異常者委員会」が発表した次のような報告書に基づいて設立されました。

州内の黒人精神異常者の状況が記録され、公に知られることは、恥辱と屈辱感を伴います。これらの不幸な人々に対して行われている最も恐ろしい残虐行為を見たり読んだりすると、正当な憤りが湧き起こらずにはいられません...。現時点で最も緊急に必要とされているのは、メリーランド州の黒人精神異常者のための病院です...。

1899 年にはすでに、メリーランド州精神異常者委員会は年次報告書の中で次のように述べています。

現在、第 2 病院 (スプリングフィールド) には黒人精神異常者はおらず、スプリンググローブの比較的少ない数は、この施設にとって明らかに恥ずべきことである。

1900 年の報告書でも次のように述べられています。

フレデリックのモンテビュー病院の黒人精神病患者の状態は恥ずべきものであり、直ちに改善されるべきだ。野獣はモンテビューの貧しい黒人よりもよく世話されている。

1888 年、「この州の有色人種の精神異常者を隔離してケアし治療するための精神病院または精神病院の必要性」という記事で、病院を設立する 3 つの理由が述べられました。しかし、5 年後も、約 400 人の黒人が依然として暗い独房で不適切なケアを受け、鎖で拘束され、わらの上で眠っていました (Bowlin, Lauren)。

1910 年のメリーランド州法第 250 章では、メリーランド州で精神障害者の黒人が生活する環境を改善する試みがなされました (Bowlin, Lauren)。

最初の 12 人の患者グループは 1911 年 3 月 13 日にクラウンズビルに到着しました。患者は、柳の池の 1 つに隣接する柳の乾燥施設にある作業キャンプで生活しました。ウィンターロードは、道路の準備や敷地内のタバコと柳の収穫に患者とともに取り組みました。1911 年の 7 月と 9 月には、さらに患者が移送されました。最初の大きな建物である A ビルの建設は 1912 年 10 月に開始されました。患者は、病院の日常業務に加えて、病院の建設にも従事しました。男性は肉体労働を課され、女性はスタッフと患者の衣服を編んだり修繕したりしなければなりませんでした (オズボーン、ローレンス)。1912 年 12 月の州精神異常者委員会の報告書によると、患者は「荷物運搬人」や電気技師や配管工の助手として働きました。建設には、患者が「3 階半の高さの路面電車の線路をコンクリートの手押し車で上る」必要がありました。彼らは「約 10 週間で 10,000 立方ヤードの土」を掘り出しました。さらに、セメント、石材、その他の建築資材を 238 台の車に積み込みました。「患者の洗濯作業は、2 人の成人男性と、リンガー [原文のまま] に餌を与えるように教えられ、かなり上手になっている 10 歳のてんかん性白痴によって行われます。過去 1 年間 (1912 年)、この 3 人は 40,000 枚以上の洗濯とアイロンがけを行いました。」

短期間のうちに、患者たちは天然痘や猩紅熱に襲われました。初期のころは水質も問題として挙げられていました。結核は常に脅威であり、初期のころの年次報告書にも言及されています。夏季に一時的に患者用の建物が開かれる以外は、患者を隔離する実質的な措置がなかったためです。1914 年から 1915 年にかけての州精神異常者委員会の年次および 2 年ごとの報告書のクラウンズビル病院の項には、「入院患者数 (患者 268 人) に基づく死亡率は 38.43% でした。入院患者数に基づく結核による死亡率は 29.85% でした。平均入院者数に基づく死亡率は 32.21% でした」と記されています。結核は長年にわたって問題であり続けました。

1939 年になって初めて、精神衛生局長官は次のように発表しました。

「スプリングフィールド州立病院に結核を患う精神病患者の治療のための別棟が開設されたことは、1939 年の顕著な成果の 1 つです。この建物では、スプリング グローブ、スプリングフィールド、イースタン ショア州立病院の結核患者で他の患者に危険を及ぼす可能性のある患者や特別な治療を必要とする患者全員が治療を受けます。^{[引用が必要]}

白人ばかりのスプリングフィールド病院センターで行われたこの新しい積極的な治療プログラムから、アフリカ系アメリカ人のクラウンズビル結核患者は除外されました。1915 年 10 月 29 日、ボルチモア市の患者 200 名がベイビュー医療センター (現在のジョンズ ホプキンス ベイビュー医療センター)から移送されました。

1920年には、院長を含めて医師が2名おり、患者数は521名であった。また、看護師と付き添い人が17名、ソーシャルワーカーが1名、その他ヘルパーが18名いた。1920年の米国国勢調査報告書のデータによると、クラウンズビルの患者の平均年齢は42歳である。最年少は14歳で、80代の患者が3名いた。報告書の職業欄には、68%が病院勤務と記載されていた。当初の治療法には、水治療法と鎮静剤が含まれていた。1930年代には、インスリンショックが導入された。 1942年には、患者にマラリア病原体を感染させるマラリア治療が開始された。一度に20人もの患者に接種が行われた。 1948 年の年次報告書によると、クラウンズビルには約 1,800 人の患者がおり、そのうち 103 人がショック療法を受け、56 人がマラリア/ペニシリン治療を受け、33 人がロボトミー手術を受けました。

ロボトミー手術は当時は一般的な処置だったが、クラウンズビルの監督官モルゲンシュテルン博士はこれに反対していた。1950 年の年次報告書で、彼はクラウンズビルでは「ロボトミー手術はほとんど行われていない」と述べた。また、「施設のケースをより扱いやすくするためにこの手術に頼る」傾向にも反対を表明した。1954 年 3 月の報告書で、監督官はロボトミー手術は行われていないと述べた。

1947 年 1 月のメリーランド州の医療に関する報告書によると、私立および公立の精神病院のベッドの通常の占有率は 7,453 でした。このうち、1946 年 8 月の時点でアフリカ系アメリカ人患者がいたのはクラウンズビルだけで、ベッド数は 1,044 でした。1940 年代には、過密状態とスタッフ不足により、病院の状況は著しく悪化しました。第二次世界大戦中、病棟のスタッフ配置は非常に不十分でした。財政支援は精神病院に打撃を与えました。なぜなら、ほとんどが慈善事業であったためですが、運営コストが高かったからです (Osborn、Lawrence)。精神衛生局長は 1945 年 5 月 22 日の州知事宛の手紙で、「数日前、クラウンズビルの 90 人の犯罪者や精神異常者を収容する部門で、勤務中の職員は 1 人でした」と述べています。

「州立病院の現状に関する精神衛生委員会への極秘報告書」（1944 年 11 月 14 日）には、クラウンズビルの収容人数は定員の 30 パーセントを超えているのに対し、白人患者を収容する 2 つの大病院はそれぞれ 11.6 パーセントと 11 パーセント超過していると記されている。同じ報告書には、過去 5 年間の患者 1,000 人あたりの平均死亡者数はクラウンズビルでは 102 人であったのに対し、白人患者を収容する 2 つの大病院ではそれぞれ 59 人と 60 人であったと記されている。また、報告書ではクラウンズビルの「知的障害」患者の衣服の入手性に関する問題にも触れている。「物資に関する深刻な問題が発生し、最近のある機会には「知的障害」部門の患者 25 人が検査でまったく衣服を着ていないことがわかった。」

クラウンズビルの精神薄弱者部門を訪れた人物が、1944 年 11 月 2 日の精神衛生局長 (プレストン博士) へのメモで自身の体験を述べています。彼は女子病棟の外観を称賛した後、男子病棟について次のように説明しています。

男子寮の部屋はとても汚れていて、男子自身も、寮も、休憩室も汚れていました。夕食の席には 27 人の男子が全裸で座っており、ほとんどの男子が食べ物を体中にこぼしていました。その日、男子寮の係員はたった 1 人だけで、間違いなく一生懸命働いていました。

メリーランド州の精神保健システムに関するボルチモア・サン紙の記事は、1948年から1949年にかけて「メリーランド州の恥辱」というタイトルで掲載されました。以下は、クラウンズビルに関する記事からの抜粋です。

1,100人以下を収容するはずの建物に、1,800人以上の男女と子供たちが詰め込まれている。クラウンズビルは、知的障害のある黒人の子供たちとてんかん患者の投棄場所でもある。子供用の建物は、この施設で最も混雑している建物の1つである。115人の少女たちが、遊ぶものがほとんどない、長くて殺風景な遊び部屋でほとんどの時間を過ごしている。付き添いの人がほとんどいないため、年長の少女たちが、無力な子供たちを食事の行き帰りに体ごと抱えて運ばなければならない。クラウンズビルの200人以上の少年少女のうち、正式な教育を受けている者は一人もいない。てんかん患者の中には、一日中、殺風景な床に横たわっている者もいる。

1929 年、クラウンズビルから退院した患者は 55 人でしたが、死亡した患者は 92 人でした。患者数は劇的に増加し始め、1955 年には 2,719 人でピークに達しました。クラウンズビル病院のスタッフは 1948 年まですべて白人でした。

1940 年代を通じて、NAACP はアフリカ系アメリカ人スタッフの雇用を主張していたが、精神衛生局長の抵抗に遭った。最終的に 1948 年、クラウンズビルの新しい監督は、心理学部門に初のアフリカ系アメリカ人スタッフであるバーノン スパークスを雇用した。その後、社会福祉部門にグウェンドリン リーが雇用された。クラウンズビルの監督は、直接ケアの職にアフリカ系アメリカ人スタッフを雇用することを依然として許可されていなかった。これは 1952 年まで実現しなかった。1959 年までに、クラウンズビルのスタッフの 45 パーセントがアフリカ系アメリカ人であったが、これは他の大規模な州立精神病院の 6 パーセントから 8 パーセントとは対照的であった。

10代の患者集団は1962年に、成人集団は1963年に統合されました。それ以前の統合の試みは、1954年12月にクラウンズビルの監督官が2歳から6歳の子供15人をクラウンズビルから白人だけのローズウッド州立訓練学校に移したときに行われました。クラウンズビルの監督官は精神衛生局長から叱責の脅迫を受け、翌年（1955年）辞任しました。

クラウンズビルでは、産業療法（無給労働）が生活の重要な部分を占めていました。1958 年の春には、600 人以上の患者が 55 以上の職場で「歯科助手」、「受付係」、「司書」、「病院助手」などの仕事を割り当てられていました。仕事は治療の一部とみなされ、「参加できない、または参加する意思のない患者は、病状が重すぎて敷地内を自由に出入りする権利がないとみなされました」。スタッフ不足は常に問題でした。

1953 年、アイヒャート監督官は、「A」棟には 560 人の患者と、夜間および昼間に 4 人の介助者がいたと報告しました。1953年 6 月のボルチモア サン紙は、「重度の精神異常の女性のための古い病棟」について次のように説明しています。「ここには、まさに暗闇の生き物がいます。最も病的な患者は、地下牢のように不気味な部屋に閉じ込められ、そこでは悪臭を放つ乱雑な生活を送っており、多くは服を着ることを拒否しています。1 日に 2 回、バケツ 1 つとカップ 2 つがドアに運ばれ、患者に飲み物が与えられます。ここには 78 人の患者と 28 のベッドがあります。これらの患者と、同じ階の他の患者 (合計 96 人) は、トイレ 3 つ、洗面台 3 つ、浴槽 1 つを使用できます。毎日入浴することはできません。お湯は毎日は出ないからです。」

1955 年秋のボルチモア市大陪審報告書には、次のように記されています。「当委員会は、クラウンズビルの専門職員の不足に衝撃を受けました。76 人の老年患者を抱える 1 つの病棟には、一度に 1 人の正看護師または介助者が勤務しています。これらの患者の多くは、スプーンで食事を与えなければなりません... 健康な患者は、自分よりも恵まれない患者に食事を与えるのを手伝います。」ウィンターロード ビルの知的障害者向けの小児科には、痙性、水頭症、小頭症を含む 38 人の子供がいます。これらの子供には専門的な看護が必要ですが、このセクションを訪問した際、勤務していた正看護師は 1 人でした。これらの子供の世話には、数人の女性患者の介助が必要です。」

1952 年 6 月 23 日、メリーランド州知事に宛てた手紙の中で、精神衛生審査委員会の委員長は次のように質問しました。

なぜクラウンズビルの悲惨な過密状態を緩和するための取り組みは、他のどの施設よりも相対的に少ないのでしょうか。また、この施設の患者一人当たりの負担額が 1,085 ドルと、他のどの病院よりも低く、他の 2 つの病院よりも 50% も低いのはなぜでしょうか。

1956 年 12 月 3 日、ジョンズ ホプキンス病院のソーシャルワーカーに宛てた手紙の中で、クラウンズビルの管理者ラルフ メン博士は、コミュニティ機関がクラウンズビルの退院患者にサービスを提供する責任を受け入れようとしないことに懸念を表明しました。彼は次のように述べています。

推測ですが、誰かが努力すれば、患者の約 40% は入院せずに治療できると思います。

エルシー・ラックス（出生名ルシール・エルシー・プレザント）は、有名なHeLa細胞株の起源となったヘンリエッタ・ラックスの次女で長女であった。エルシーはてんかんのためここで入院し、1955年に15歳で亡くなった。^[1]

1964年、ジョージ・マッケンジー・フィリップス博士がアフリカ系アメリカ人初の学長に任命されました。フィリップス博士は、ボルチモアとメリーランド州南部の郡のメンタルヘルスクリニックを支援するほか、デイトリートメントプログラムと学校メンタルヘルスアウトリーチプログラムを設立しました。クラウンズビルクリニックの患者には無料の薬が支給されました。精神医学、心理学、ソーシャルワーク、ダンスセラピー、および牧会カウンセリングのトレーニングプログラムが設立されました。クラウンズビルには、医学、ソーシャルワーク、および心理学の分野における外国人留学生プログラムが活発に実施されていました。閉鎖前の10年間、同病院はイスラエル、アイルランド、スペイン、ドイツ、トルコ、およびチリからの学生を受け入れました。病院では、必要に応じてスペイン語を話すセラピストのトレーニングも行いました。

病院のスタッフは、患者を公共の保護施設に収容するという圧力に対して公然と抵抗することで知られており、その結果、患者は路上や刑務所に「放り出される」ことになった。精神科治療の改善、厳格な入院方針、外来治療と居住サービスへの資金提供の改善により、病院の患者数は 1955 年の 2,719 人から 2000 年までに 200 人に減少し、その後すぐにゼロになった。^[2]

病院の敷地は、多くの社会、学校、健康プログラムの郡の中心的な場所となり、病院は最終的に 2004 年 7 月に閉鎖されました。精神科でのさらなる入院が必要な患者は、メリーランド州に残っている 2 つの病院に移されました。元の建物は今も残っており、今日ではキャンパスの一部はさまざまなテナントによって使用されています。

この場所には、クラウンズビル病院の患者墓地もあります。この歴史的な場所は 2004 年に再奉納されました。約 1,600 人の患者が、番号のみが記された墓に埋葬されていますが、最近のものには患者の名前が刻まれています。

クラウンズビル病院に関する情報は、メリーランド州立公文書館コレクションで見つかります。このコレクションには、病院、補助団体、ポール・ラーツ、ドリス・モルゲンシュテルン・ワックスラーからの参考資料が含まれています。

メリーランド州は、この土地の用途を検討中です。以下のように、いくつかの異なる開発モデルが提案されています。[データなし]

地元の非営利コミュニティ組織であるクラウンズビル コミュニティ サービス センターは、開発とそれが地元の交通、安全、歴史的資源、緑地、コミュニティに及ぼす影響について懸念しており、旧クラウンズビル病院センターを含む州所有の余剰資産 447 エーカー (181 ヘクタール) を管理する権限を求めています。 CSCC のプロジェクトはクラウンズビル コミュニティ キャンパスと呼ばれ、次のミッションを掲げています。

旧クラウンズビル病院センターの保存を通じて、クラウンズビルコミュニティサービスセンターは、クラウンズビルのコミュニティと身体的、精神的、または行動上の課題を抱える人々にサービスを提供する活気のあるキャンパスを育成し、同時に州の過剰資産を軽減します。^[3]

CSCC は、既存の建物の外観を修復すると同時に、内部を改修して入居者を収容することを目指しています。このプロジェクトでは、緑地や元病院のスペースを標準的な住宅に開発することはありません。CSCC のモデルは自立型で、主に賃貸収入である余剰収益を非営利団体 (主に敷地内で運営されている団体) に還元します。クラウンズビル コミュニティ キャンパス プロジェクトは、利他的経済クラスター (他者を助けることを中心とした経済モデル) の触媒として設計されています。さらに、交通とセキュリティの問題にも特別な注意が払われています。彼らの計画には、敷地に関連する歴史的、コミュニティ、および緑の資源を強化し、それらにアクセスするための資金も含まれています。ボブ パスカルは、資金提供パートナーおよび潜在的な入居者として CSCC の計画に関わっていました。^[4]

• ピーターズバーグ州立黒人精神異常者収容所

• ボウリン、ローレン。「メリーランド歴史信託 NR 適格性審査フォーム」。クラウンズビル病院センター コンプレックス - メリーランド州立公文書館。maryland.gov、ndWeb。2013 年 9 月 30 日。<クラウンズビル病院センター コンプレックス - メリーランド州立公文書館>。
• ヒルトン、アントニア（2024年）。『狂気：ジム・クロウ精神病院における人種と狂気』ニューヨーク市：レガシー・リット。ISBN 978-1538723692。TLS のサマラ・リントンによるレビュー、2024 年 5 月 31 日
• オズボーン、ローレンス A.「美から絶望へ: アメリカ州立精神病院の興亡」精神医学季刊誌 80(4) (2009): 219-31。2009 年 12 月。ウェブ。2013 年 10 月 1 日。
• スタッキー、ゾーシャ。「MD黒人精神病院における人種、謝罪、公共の記憶」障害研究季刊誌第30巻（1）、2017年（オンラインジャーナル）

この記事で参照されている一次資料は、インライン引用で特に断りがない限り、以下のとおりです。

• ロリッキオ、ローレン (2013 年 9 月 18 日)。「クラウンズビルでの虐待を調査する作業グループ」デイリー​​ レコード。ボルチモア。2013年9 月 21 日閲覧。
• メリーランド州アナポリスのメリーランド州立公文書館にあるメリーランド州精神異常者委員会の報告書。
• メリーランド州立公文書館に所蔵されている、ドリス・モーゲンシュテルン・ワックスラー氏から寄贈されたコレクションの中の「クラウンズビルの歴史に関する資料」。

• クラウンズビル病院センター 2017 クラウンズビル州立病院の内部と外部の写真
• クラウンズビル病院、写真はForgotten Photographyより。
• メリーランド州立公文書館所蔵の、1908～1910 年のメリーランド州精神病院の歴史的写真。
• メリーランド州の写真アーカイブ、「クラウンズビル州立病院」の歴史的写真で病院の写真を検索してください。メリーランド州立アーカイブ。
• Find a Graveにあるクラウンズビル病院の患者墓地。
• 「分離と不平等：人種隔離精神病院の遺産...」、ヴァネッサ・ジャクソン著。
• 「痛ましい過去の遺物の研究」
• Facebook上のクラウンズビルコミュニティサービスセンター (CSCC) のウェブサイト
• ドキュメンタリー映画「クラウンズビル病院：狂気から遺産へ」ウェブサイト