コンスタンティン・フォン・エコノモ

コンスタンティン・フライヘル・フォン・エコノモ（ギリシャ語：Κωνσταντίνος Οικονόμου 、1876年8月21日 - 1931年10月21日）は、ルーマニア出身のオーストリアの精神科医、神経科医である。彼は、嗜眠性脳炎の発見と大脳皮質の細胞構築学のアトラスでよく知られている。

コンスタンティン・エコノモ・フォン・サン・ゼルフはルーマニアのブライラで、テッサリアとマケドニアに広大な土地を持つ裕福な一族、ヨハネスとヘレネ・エコノモの子として生まれた。エコノモ家 (Οικονόμου, Oikonomou ) はオスマン帝国領サロニカのサンジャク(現在のギリシャ中央マケドニアのエデッサ) の出身で、コンスタンティンの先祖には名士が数人おり、一族には多くの司教もいた。1877年、一家はオーストリア＝ハンガリー帝国のトリエステに移住し^{[1] 、コンスタンティンは幼少期と青年期をトリエステで過ごした。彼は優秀な学生で、数か国語を流暢に話した[1]}。 1906年、彼の一族は貴族に列せられ、エコノモは「フライヘル」(男爵)の称号を得た^{[2] [3]}。

エコノモは父の要請により、1893年にウィーン工科大学で機械工学の研究を始めたが、2年後に医学に転向した。^[1]彼の最初の科学論文「鳥類の下垂体の発達について」は1899年に出版された。エコノモは1900年から1903年までジークムント・エクスナーの助手として働いた。 ^[1]彼は1901年に医学の学位を取得した。

彼はスロベニアの言語学者で文学者のカロル・グラザーの娘で、後にユーゴスラビアのマリア女王の女官となったエレオノーラ（ローラ）・グラザーと結婚した。^[4] 2人は1924年までに離婚した。

1903年から1904年にかけて、彼はカール・ヴィルヘルム・ヘルマン・ノトナゲルのもとで内科クリニックの研修医となった。^[1]その後、彼は2年間ヨーロッパを旅し、数人の科学者のもとで働いた。パリでは（アレクシ・ジョフロワ、ヴァレンティン・マニャン、ピエール・マリーのもとで）神経学、組織学、精神医学を学んだ。ナンシーでは（イポリット・ベルンハイムのもとで）催眠術に触れ、ストラスブールでは（アルブレヒト・フォン・ベーテのもとで）神経系の顕微鏡的研究の方法に精通した。ミュンヘンでは、エミール・クレペリンやアロイス・アルツハイマーとともに研究し、「神経節細胞の正常な解剖学への貢献」という論文を書いた。彼はまた、ベルリンの精神科でテオドール・ツィーヘンのもとで、また神経科外来でヘルマン・オッペンハイムのもとで働き、最後にトリエステ（カール・イジドール・コリのもと）で実験動物の研究をした。^[1]この2年後、彼はウィーンに戻り、ウィーン総合病院の 精神神経科（ユリウス・ワーグナー＝ヤウレックが責任者）で助手として働いた。 フォン・エコノモは1913年に医師免許を取得した。 1919年、43歳でカロリーネ・フォン・シェーンブルク＝ハルテンシュタイン王女と結婚した。 1921年、フォン・エコノモは精神医学と神経学の教授に任命された。 彼は残りの人生、ウィーンの精神神経科で研究を行うことになったが、1931年に新設された脳研究部門の責任者に任命された。^[1]彼は5か月後に亡くなった。

フォン・エコノモは著名な科学者であっただけでなく、熱心なパイロットでもありました。1907年に航空学と気球飛行に興味を持ち、1912年にオーストリア人として初めて国際パイロット資格を取得しました。1910年から1926年までオーストリア航空クラブの会長を務め^[1]、オーストリア商務省航空委員会の委員長も務めました^[3] 。第一次世界大戦中、彼はまずロシア戦線の自動車部隊に所属し、1916年には南チロル戦線でパイロットとして従軍しました。同年、両親の要請でウィーンに戻り、軍医として頭部外傷の患者を治療しました。ここで彼は初めて脳炎の症例を診察しました^[1]。

1931年、フォン・エコノモは心臓発作の後遺症により55歳でウィーンで亡くなった。1976年にはオーストリアの切手によって彼を称えられた。^{[5] 1966年以来、彼を描いた胸像がウィーン大学の}「アルカーデンホフ」に展示されている。^[6]

エコノモは約150の論文と著書を出版した。^[3]初期の研究では、中脳、橋、三叉神経経路の神経解剖学と生理学に集中し、舞踏性片麻痺、橋腫瘍、咀嚼と嚥下などに関する論文を執筆した。^{[1] [3] [5]}

灰白質の急性炎症を伴うこの脳炎^{[7] [8]}は、1915年から1924年頃まで^[8]主にヨーロッパと北アメリカで世界中で流行し、^[9]黒質の病変を引き起こしました。^[3]フォン・エコノモは、すぐにフォン・エコノモ病と呼ばれるようになったこの病気の症状、病理、組織学を詳細に記述しました。この病気には3つのタイプが区別できました。眠気-眼筋麻痺型の症状は、しばしば昏睡や死亡につながる傾眠、脳神経、四肢、眼筋の麻痺、無表情でした。運動亢進型は、落ち着きのなさ、筋肉群のけいれんなどの運動障害、不随意運動、不安な精神状態、不眠症または睡眠パターンの逆転として現れました。筋静止性無動型は、脳炎後パーキンソン病と呼ばれるパーキンソン病に似た慢性状態を引き起こすことが多い。症状は筋力低下、動作の硬直、不眠症または睡眠逆転である。^[8]

フォン・エコノモは、1917年に論文「Die Encephalitis lethargica」で研究結果を発表し、1929年にはモノグラフ「Die Encephalitis lethargica, ihre Nachkrankheiten und ihre Behandlung」（脳炎 - その続発症と治療）で研究結果を発表しました。この病気は1940年以降発生していません。^[8]フォン・エコノモはこの病気に触発され、脳内の睡眠中枢を研究しました。^[3]

テオドール・マイネルト、ウラジミール・ベッツ、アルフレッド・ウォルター・キャンベル、グラフトン・エリオット・スミス、コルビニアン・ブロードマンによる細胞構築に基づいて人間の皮質を領域に分割する最初の試みの後、フォン・エコノモは1912年に独自のプロジェクトを開始し、1919年にゲオルク・N・コスキナスが参加しました。 1925年に、彼らの記念碑的な作品「成人ヒト大脳皮質の細胞構築学」が出版されました。この作品は2巻で構成されており、800ページを超える教科書と、皮質の大型顕微鏡写真プレート112枚を含むアトラスです。^[10]教科書には、彼らの研究の詳細な説明と細胞構築学研究の歴史の紹介が含まれています。^{[10] [11]} 2年後、短縮版の「大脳皮質の細胞構造」が出版され、フランス語、イタリア語、英語に翻訳された。^[1]フォン・エコノモとコスキナスは、細胞構造の違いが機能の違いを反映していると仮定して、このアトラスで将来の脳研究と脳機能の局在化の基礎を築くことを望んでいた。^[3]このアトラスは2008年に再出版された。^[12]

フォン・エコノモとコスキナスは皮質を7つの葉（Lobi）に分け、さらにさらに細分化（RegionesとAreae）した。^[10]

• 前頭葉( F ): 35 面積
  • プレロランド地方: 10 エリア
  • 前頭葉: 9 領域
  • 眼窩内側領域: 16 領域
• 上辺縁葉( L ): 13 面積
  • 上前辺縁部: 5 エリア
  • 上後辺縁部: 3 エリア
  • 後脾領域下領域: 5 領域
• 島葉（I）：6領域
• 頭頂葉( P ): 18 面積
  • 中心後部領域: 6 領域
  • 上頭頂領域: 4 領域
  • 下頭頂部領域: 5 領域
  • 頭頂部基底部: 3 エリア
• 後頭葉( O ): 7 領域
• 側頭葉( T ): 14 領域
  • 側頭上領域: 5 領域
  • 固有地域: 2 エリア
  • 紡錘形領域: 3 つの領域
  • 側頭葉極性領域: 4 領域
• 下辺縁葉/海馬葉( H ): 14 面積

「フォン・エコノモニューロン」または紡錘形ニューロンという名前は、フォン・エコノモによって前帯状皮質と前頭島皮質の第V層に特定された大きな双極性神経細胞に付けられました。^{[2] [3]}

フォン・エコノモにとって、大脳化とは、世代を経た精神の進化、脳質量の増加、皮質領域の分化による新しい「思考器官」の獲得を意味していた。この文脈で、エコノモは「エリート脳」に興味を持っていた。彼は、これらの脳を「平均的な脳」と区別する微細構造の特徴を見つけたいと望んでいた。^[3]