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乳房疾患は、さまざまな病態から成ります。最も一般的な症状は、乳房のしこり、乳房の痛み、乳頭からの分泌物です。[ 1 ]
乳房疾患の大部分は非癌性です。[ 2 ] 乳房疾患は良性、つまり生命を脅かすものではないかもしれませんが、将来乳がんを発症するリスクが高くなる可能性があるという関連リスクが残ります。[ 3 ]
乳房腫瘍は、新生物形成の結果として乳房に生じる異常な組織の塊です。乳房の新生物は、線維腺腫のように良性の場合もあれば、悪性の場合もあり、その場合は乳がんと呼ばれます。どちらの場合も、一般的には乳房のしこりとして現れます。乳房のしこりの約7%は線維腺腫で、10%は乳がんで、残りは他の良性疾患または疾患なしです。[ 4 ]
葉状腫瘍は線維上皮性腫瘍であり、良性、境界悪性、悪性のいずれにもなり得る。
乳がんは乳房組織のがんで、最も一般的には乳管から発生します。世界的に、乳がんは女性に最も多いがんの種類であり、全症例の25％を占めています。[ 5 ] 50歳以上の女性に最も多く見られます。
乳がんの兆候としては、乳房のしこり、乳房の形の変化、皮膚のくぼみ、乳頭からの分泌物、新たに陥没した乳頭、または赤く鱗状になった皮膚の斑点などが挙げられます。[ 6 ]また、マンモグラフィーなどの乳がん検診プログラム によって、がんが無症状の段階で診断されることもあります。乳がんの予後は、がんの種類、病気の進行度、および年齢によって異なります。[ 7 ]先進国では生存率が高く、[ 8 ]イギリスとアメリカでは80%から90%が少なくとも5年間生存しています。[ 9 ] [ 10 ]
別名：線維嚢胞性乳腺症、慢性嚢胞性乳腺炎、びまん性嚢胞性乳腺症、乳腺異形成
これらの症状は、外傷、分泌停滞／乳汁うっ滞、ホルモン刺激、感染症、自己免疫反応などによって引き起こされる可能性があります。授乳とは無関係に繰り返し発生する場合は、内分泌学的検査が必要です。
乳房疾患は、悪性腫瘍への恐怖や乳がんとの重複により、大きな精神的苦痛を引き起こす可能性がある。[ 11 ]
心理的苦痛は不安という形で現れることがある。[ 11 ]さらに、苦痛のレベルは、教育やカウンセリングの質、認識されている社会的支援、乳がんの病歴や家族歴、性格特性、特に特性不安や楽観主義といった変数と関連している可能性がある。[ 11 ]
不確実性は心理的苦痛にもつながり、乳がん診断への恐怖から、追加のスクリーニングの遵守率の低下やマンモグラフィーの使用増加などの行動変化を引き起こす可能性がある。[ 12 ]
積極的な対処戦略と社会的支援は、苦痛を軽減するのに有益である。[ 11 ]診断間隔が短いと満足度は向上するが、必ずしも苦痛が軽減するとは限らない。[ 11 ]悪性腫瘍の確定が早いと、適応時間が短縮されるため不安が増大する可能性がある。[ 11 ]
良性乳房疾患は思春期に発生することがあり、思春期は通常乳房の発達が始まる時期であるため、心理状態、自尊心、社会性、および生活の質全般に影響を与える可能性があります。[ 13 ]特に、若年性乳房肥大症や乳房腫瘤は、ストレス、日常生活の制限、および精神性的な問題を引き起こす可能性があります。[ 13 ]
臨床現場では一般的ではないが、男性も良性の乳房疾患と診断されることがある。[ 14 ]男性は通常、乳房が圧痛や腫大を起こした時だけ心配を表明し、それがしばしば恥ずかしさにつながる。[ 14 ]乳房疾患の診断が良性であっても、男性と女性の両方に心理的苦痛が存在する。[ 15 ]男性と女性の両方において、複数の医学的問題を抱えていること、特性不安の存在、および教育水準が高いことは、乳房疾患による苦痛の可能性を高める。[ 15 ]さらに、女性は男性よりも多くの感情的サポートを受けている。[ 15 ]女性はサポートを求める傾向があるのに対し、男性は対処法として隠蔽や抑制を用いる傾向がある。[ 15 ]さらに、乳房疾患と診断された男性にとって、身体イメージ、男性としてのアイデンティティ、強さなどが懸念事項となる。[ 15 ]