ボレリア・ミヤモトイ

ボレリア・ミヤモトイ
科学的分類
ドメイン：	細菌
門:	スピロヘータ
クラス：	スピロヘータ
注文：	スピロヘータ
家族：	ボレリア科
属:	ボレリア
種：	ミヤモトイ
二名法名
ボレリア・ミヤモトイ 福永ら 1995

ボレリア・ミヤモトイは、スピロヘータ門ボレリア属の細菌で。人獣共通感染症であるボレリア・ミヤモトイは、ライム病の原因菌であるボレリア・ブルグドルフェリを媒介するのと同じ種類の硬い殻を持つマダニ類のいくつかの種に噛まれることで人に感染する。マダニ類はバベシア症やアナプラズマ症の拡散における主要な媒介でもある。 ^[1]

B. miyamotoi はヒトにボレリア・ミヤモトイ病 (BMD)を引き起こします。BMD は世界中で報告されている回帰熱性疾患で、ライム病が流行している地域と同じ地域でよく見られます。 ^[1]現在、治療法はライム病の治療法に従います。^[2]

B. miyamotoiは1995年に北海道のマダニの集団から分離されて発見されました。^[1]この生物は日本で最初にボレリアスピロヘータを発見した宮本健治にちなんで命名されました。 ^[3]米国では2001年に初めて検出されました。^[4]

B. miyamotoiは、らせん状のコルク栓抜きの形をしたグラム陰性、嫌気性、偏性寄生細菌である。 ^{[1] [5]}

細菌ゲノムは、1本の線状染色体、12本の線状プラスミド、2本の環状プラスミドで構成されており、合計1362個の遺伝子をコードしています。アジア、ヨーロッパ、北アメリカから分離された例に基づいて、 B. miyamotoiの4つの異なる遺伝子型が実証されています。^{[2] [5]}

ヒトに疾患を引き起こすボレリア属は、ライム病（LB）系統と回帰熱（RF）系統の2つの遺伝的系統に分類される。B . miyamotoiは回帰熱（RF）系統に属する。^[5] glpQ遺伝子とその結果生じるGlpQタンパク質はボレリアのRF系統で保存されており、検査でLB群ボレリアと区別することが可能となっている。^[5]

B. burgdoferiとは異なり、B. miyamotoiは経卵巣感染を示し、細菌は成虫のダニから卵巣内の新しい幼虫の卵に直接渡されます。この感染方法は、非常に小さな幼虫が人間の宿主に付着しても検出されない可能性があるため、病気の診断に影響を与えます。^[1]

B. myomotoiは、抗原変異と可変膜タンパク質（VMP）を利用して、ヒトの免疫システムを回避する。 ^{[6]また、感染に対する初期反応を開始する}自然免疫システムの一部である補体カスケードの構成要素を回避することも知られている。^{[2] [7]}

ボレリア・ミヤモトイ病（BMD）は、2011年にロシアで初めて報告され、その後日本、中国、北米、西ヨーロッパ、アジアでも報告されました。^{[2] [5]}

ネズミやハタネズミのいくつかの亜種がB. miyamotoiの齧歯類の宿主として知られており、その中にはApodemus spp.、Myodes glareolus、Peromyscus leucopusが含まれる。^[2]また、様々な鳥類やイノシシやシカなどのいくつかの大型動物が宿主であるという予備的な証拠もある。^[2]

B. miyamotoiの感染の主な媒介生物は硬い殻を持つマダニです。このダニの特定の種は世界各地で特定されています。^{[1] [2] [5]}

BMD は感染後約 2 週間で、40 度 (104 ℉) を超える再発性発熱、倦怠感、筋肉痛、関節痛、吐き気、嘔吐、頭痛などの非特異的なインフルエンザ様症状を呈します。患者によっては、肝トランスアミナーゼ値の上昇、血小板減少症、白血球減少症がみられる場合があります。 ^{[1] [2] [5] [6]ライム病の典型的な特徴である}遊走性紅斑を伴う症例が報告されていますが、これはB. burgdorfer iとの同時感染と併存するライム病の発症の結果である可能性が高いと考えられています。^[2] B. miyamotoi は、一部の免疫不全患者において髄膜炎などの神経症候群の発症が遅いことも示しています。^{[2] [5]}

非常に小さな幼虫を含む、ライフサイクルのあらゆる段階のダニが人間に病気を感染させる可能性があるため、咬傷やダニに気付かれずに済む可能性が高くなります。^[1] B. miyamotoi はB. burgdorfiよりも感染が早く、ダニに付着してから24時間以内に感染することがよくあります。^{[1] [2]}

ボレリア・ミヤモトイのPCR検査が利用可能 https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/overview/618298

16SリボソームDNA、fla、 p66遺伝子のポリメラーゼ連鎖反応（PCR）検査は、専門の研究室で使用されています。^{[2] [5] glpQ遺伝子のPCRは、LB系統のボレリア種には含まれていないため、ライム病を除外するために使用できますが、この遺伝子はすべてのRF系統の}ボレリア種に存在するため、陽性検査は必ずしもB. miyamotoi感染を示すものではありません。^{[1] [2] [5]}

GlpQとVMPタンパク質の両方に対するIgG抗体とIgM 抗体の血清学的検査を組み合わせた検査方法が最近、高い感度と特異性を示した。 ^{[2] [5]}

ライム病に使用される抗生物質は、一般的にBMDにも推奨されています。^[8]前向き研究や正式なガイドラインは作成されていませんが、これらの抗生物質は効果的であると報告されています。^{[9] [8]} ドキシサイクリンまたはセフトリアキソンが通常推奨されます。アモキシシリンに対する耐性の可能性はin vitro研究で確認されましたが、ヒトでの重要性は不明です。^{[9] [1] [2]} BMDの抗生物質治療の開始時にヤリッシュ・ヘルクスハイマー反応が報告されています。^{[2] [10] [9] [8]}

• CDC - ボレリア・ミヤモトイ病

https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/overview/618298