飛行機恐怖症

飛行恐怖症は、飛行中の飛行機やヘリコプターなどの飛行体に乗ることに対する恐怖である。飛行不安、飛行恐怖症、飛行恐怖症、航空恐怖症、航空恐怖症、翼飛行恐怖症とも呼ばれる（航空恐怖症は、すきま風や新鮮な空気に対する恐怖も意味する）。^[1]

飛行によって引き起こされる急性の不安は、抗不安薬で治療することができます。^[2]この症状は曝露療法で治療することができ、認知行動療法と組み合わせるとより効果的です。^{[3] [4]}

飛行機恐怖症の人は、飛行機に乗ることを考えた時だけでなく、実際に飛行機に乗っている時にも、強くて持続的な恐怖や不安を感じます。彼らはできれば飛行機に乗るのを避けますが、その恐怖、不安、回避行動は大きな苦痛を引き起こし、機能する能力を低下させます。^[5]飛行機に乗る際に最も不安を誘発する要素は、離陸、悪天候、乱気流であるようです。^[5]

最も極端な症状としては、飛行機や航空旅行を見たり聞いたりするだけでパニック発作を起こしたり、嘔吐したりすることがあります。 ^[3]

飛行機恐怖症の人の約60％は、他の不安障害を抱えていると報告しています。^[5]

飛行恐怖症の原因とそれが維持されるメカニズムは、2016年時点ではよくわかっていませんでした^{[アップデート]}。^{[5] [6]これが本当に1つの症状であるかどうかは明らかではなく、}多様であるようです。飛行機やヘリコプターの胴体内の狭い空間に対する閉所恐怖症であること、または閉所恐怖症を持っていることから、航空恐怖症になる人もいるようです。可能性は低いですが、飛行機墜落に対する恐怖も症状を引き起こす可能性があります。^[7]

飛行機恐怖症はDSM-5で特定恐怖症として分類されている。^[5]

診断は臨床的に行われます。飛行恐怖症という特定の恐怖症が主な診断であるべきなのか、飛行恐怖症が全般性不安障害や広場恐怖症や閉所恐怖症などの他の不安障害の症状であるのかを判断することは難しい場合が多いです。^[7]

飛行によって引き起こされる急性の不安は、抗不安薬で治療できます。この症状は、仮想現実装置の使用を含む曝露療法で治療でき、認知行動療法と組み合わせるとより効果的です。リラクゼーションテクニックや航空安全に関する教育も、他のアプローチと組み合わせて役立ちます。^{[3] [4]}

航空恐怖症の新しい先進的な治療法は、仮想現実暴露療法です。このタイプの治療法では、コンピューター技術を使用して、患者が飛行の仮想現実に入ります。^[8]

飛行機恐怖症などの恐怖症の効果的な治療法は、恐怖構造を活性化し、修正するものである。^[9]恐怖構造の活性化は、患者を恐怖の対象となる刺激（この場合は飛行機）にさらして恐怖反応を引き起こすことによって達成できる。^[9]恐怖構造の修正は、恐怖反応を数回引き起こした後、慣れと消去のプロセスによって達成できる。 ^[9]航空恐怖症の新しい高度な治療法は、仮想現実暴露療法（VRET）である。このタイプの治療法では、患者が仮想的に飛行を体験するコンピューター技術を使用する。^[10]この体験には、可能な限り飛行機での飛行を模倣するための視覚、聴覚、および運動刺激が含まれる。^[10]したがって、VRETは航空恐怖症の効果的な治療法であると考えられている。患者を航空機にさらす生体暴露療法が最も効果的な治療法であると主張することもできるが、VRETはより費用対効果が高く、アクセスしやすく、^[10]時間がかかりず、組織化もあまり必要ありません。^[11] VRETが生体曝露療法よりも優れているもう一つの利点は、飛行恐怖症を引き起こす主な原因に簡単に焦点を合わせることができることです。例えば、患者の最も不安を誘発する要素が離陸である場合、VRETでは患者は飛行機の離陸に繰り返しさらされるのに対し、生体曝露では患者は飛行機が着陸するのを待ってから再び離陸しなければなりません。^[12]

認知行動療法などの介入に関する研究では、不安が約80％軽減されたと報告されていますが、飛行機恐怖症を治療で取り除くことができるという証拠はほとんどありません。^[4]

有病率の推定値は2.5%から40%の範囲で、下限の推定値は専門家による診断に基づく研究から得られたものであり、上限の推定値には自己診断した人々も含まれると考えられる。^[5]

飛行恐怖症は、第一次世界大戦の終わりにイギリスの医師によって生物医学文献で初めて議論されました。彼はこれを「航空神経症」と呼び、飛行に対して不安を抱いていた、または不安を感じるようになったパイロットと乗務員について説明していました。^[13] 1950年代に商業航空旅行が台頭し、精神分析が流行するまで、あまり議論されていませんでした。1970年代から、飛行恐怖症は行動的および認知的アプローチを通じて対処されました。^[7]

9月11日の同時多発テロ事件後、アメリカ人は飛行機ではなく車での移動を多く選択しました。交通量の増加により、交通事故では通常よりも約350人多くが亡くなりました。^[14]

飛行機恐怖症に悩まされた著名人は数多くおり、その中には「飛べないオランダ人」の異名で知られる元アーセナルFCおよびオランダ代表サッカー選手のデニス・ベルカンプ^[15] 、アグネタ・フォルツコグ、2009年に飛行機事故に遭ったトラヴィス・バーカー、有名になって1年も経たないうちに飛行機事故で亡くなった初期のロックアーティスト、リッチー・ヴァレンスなどがいる。デヴィッド・ボウイも飛行機恐怖症を表明している。^[16]

2016年現在^{[アップデート]}、飛行機恐怖症の原因やそれが続く心理的メカニズムについては十分な研究がなされていない。いくつかの研究では、錯覚的相関や期待バイアスなどのメカニズムが、飛行機恐怖症やその他の特定の恐怖症を持つ人のすべてまたは大多数に存在するかどうかを調べたが、これらの研究は明確な結果にはつながっていない。^{[5] [6]}

飛行恐怖症を治療または管理する最も効果的な方法の研究は、（他のカウンセリングや行動介入と同様に）プラセボや他の対照群をそのような研究に含めることができないため困難です。^[4]

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