虫垂がん

虫垂がん
虫垂がん
その他の名前	虫垂がん
	虫垂カルチノイド腫瘍の切除生検
専門	腫瘍学、一般外科
症状	腹部膨満、右下腹部の不快感、息切れ、食欲不振
通常の発症	50～55歳
種類	結腸型腺癌、非カルチノイド虫垂腫瘍、印環細胞腺癌
リスク要因	喫煙、家族歴、多発性内分泌腫瘍症1型
診断方法	生検、CTスキャン、MRI
鑑別診断	胃酸逆流、過敏性腸症候群、乳糖不耐症、胃がん
処理	虫垂切除術、化学療法、放射線療法
予後	5年生存率25～88%（米国）
頻度	年間約1,000件（米国）
死亡者（数	未知

虫垂癌は虫垂がんとも呼ばれ、虫垂に発生する非常にまれな悪性腫瘍です。^[7]

消化管間質腫瘍は悪性化する可能性のある稀な腫瘍です。^[8]虫垂には原発性リンパ腫が発生することがあります。乳がん、大腸がん、女性生殖器の腫瘍は虫垂に転移することがあります。^[9]

診断

カルチノイド腫瘍は虫垂の最も一般的な腫瘍です。^[10]その他の一般的な形態は、粘液性腺癌、特定不能腺癌（NOS）、印環細胞腺癌であり、発生率の高いものから低いものの順にリストされています。^[11]

カルチノイド

カルチノイドは腸の神経内分泌腫瘍（NET）です。 ^[12]カルチノイドの発生率は、100,000人あたり年間約0.15人です。このサブグループは、悪性および良性の両方の新生物の大部分を占めています。これらの腫瘍のほぼ4分の3は虫垂の端の領域に関連しており、40代から50代で診断される傾向があります。女性と白人の両方で、原因不明の神経内分泌腫瘍の診断に関する有病率はわずかです。^[13]カルチノイドの5年生存率は、典型的な症例で平均70〜80％です。進行した症例の5年生存率は12〜28％です。

粘液性腫瘍

粘液性嚢胞腺腫は虫垂粘液性腫瘍の古い用語である。^[15]

処理

悪性腫瘍の特徴を示さない小さな神経内分泌腫瘍^{[16] （<2cm）は、完全切除が可能であれば}虫垂切除術で治療できる。その他の神経内分泌腫瘍や腺癌では右半結腸切除術が必要になる場合がある。

腹膜偽粘液腫の治療には、腹部と骨盤内の目に見える腫瘍と影響を受けた重要な臓器の切除を含む細胞減量手術が含まれます。腹腔内には、残存病変を根絶するために、 HIPECと呼ばれる加熱化学療法が注入されます。手術の前後に静脈内化学療法またはHIPECが行われる場合と行われない場合があります。^[17]

疫学

米国の原発性悪性腫瘍の研究では、人口100万人あたり年間0.12件の割合で発生していることが判明した。悪性であると特定されなかったカルチノイドはこのデータには含まれていない。^{[18]カルチノイドは、}急性虫垂炎の虫垂切除術300～400回のうち約1回の割合で発見される。^[19]

4765人の虫垂がん患者を特定した体系的な文献レビューでは、腫瘍の種類、年齢、性別、虫垂がんの進行度に関係なく、虫垂がんの発生率が増加していることが示されました。^[11]レビューに記載されている虫垂症例の約75％で、何らかの形の転移が発生していました。この増加が起こっている理由については、観察された傾向は確認されていません。提案されている理論の1つは、 1990年代初頭以降、救急科でコンピューター断層撮影画像の使用が増え、手術を行う前に検出できるようになったというものです。

注目すべき事例

女優オードリー・ヘプバーンは虫垂癌と診断され、1993年に亡くなった。^[20]
2007年、ESPNのスポーツキャスター、スチュアート・スコットは虫垂癌と診断され、2015年に亡くなった。^[21]^[22]
セルビアのミュージシャン、ヴラダ・ディヴリャンは2012年に診断され、その後の合併症で2015年に亡くなった。^[23]
メキシコの俳優アダン・カントは2024年に42歳で虫垂癌で亡くなった。^[24]

参考文献

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^ 希少疾患に関する記事
^ モフィットがんセンター
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^ がん.net
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さらに読む

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外部リンク

Cancer.Net: 虫垂がん

[MedStar_Georgetown_Cancer_Institute-1] MedStar ジョージタウンがん研究所

[2] 希少疾患に関する記事

[3] モフィットがんセンター

[4] シカゴ大学医学部

[5] がん.net

[6] MDアンダーソン

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[22] サンドミール、リチャード（2015年1月4日）。「ESPNの熱狂の声、スチュアート・スコットが49歳で死去」。ニューヨーク・タイムズ。 2023年5月26日閲覧。

[23] ニコリッチ、アレクサンダル (2015 年 1 月 30 日)。「Vlada Divljan poručio: Nisam životno ugrožen, osećam se vrlo dobro」 [ヴラダ・ディヴリャンは言った: 私は危険にさらされていない、とても気分が良い]。Blic (セルビア語) 。2023 年5 月 26 日に取得。

[24] Weiss, Haley (2024年1月10日). 「虫垂がんについて知っておくべきこと」. TIME . 2024年3月11日閲覧。