バージニア・アプガー

バージニア・アプガー
ヴァージニア・アプガー (1959年7月6日)
生まれる	( 1909-06-07 )1909年6月7日 ウェストフィールド、ニュージャージー州、米国
死亡	1974年8月7日(1974-08-07)（65歳） マンハッタン、ニューヨーク、アメリカ
教育	マウント・ホリヨーク大学 コロンビア大学 ジョンズ・ホプキンス大学
職業	麻酔科医
活動年数	1937–1974
知られている	アプガースコアの発明者
医療キャリア
職業	医者
分野	麻酔学、奇形学
専門分野	産科麻酔学
主な作品	私の赤ちゃんは大丈夫ですか？ 先天異常ガイド、ジョーン・ベック

ヴァージニア・アプガー（1909年6月7日 - 1974年8月7日）は、アメリカの医師^{[1] [2] 、} 産科 麻酔科医^[3]、医学研究者^{[4]であり、}乳児死亡率と戦うために出生直後に新生児の健康を迅速に評価する方法であるアプガースコアの発明者として最もよく知られている。^[5] 1952年、彼女は医師と看護師が新生児の状態を評価するのを助けるために10段階のアプガースコアを開発した。アプガーテストは、出生後1分と5分後に行われ、子供の呼吸、皮膚の色、反射、^{[6] 、および心拍数を測定する。友人は「彼女は、先天性欠損症の問題を裏部屋から出すことに他のどの医師よりも貢献しただろう」と語った。彼女は}麻酔学と奇形学の分野のリーダーであり、確立された新生児学の分野に産科的考慮を導入した。

アプガーは3人兄弟の末っ子で、ニュージャージー州ウェストフィールドでヘレン・メイ（クラーク）とチャールズ・エモリー・アプガーの娘として生まれ育った。^{[7] [8]}父親は企業経営者でアマチュア天文学者であり、アマチュア無線の仕事で第一次世界大戦中にスパイ組織を摘発した。^{[9] [10]}兄は結核で若くして亡くなり、もう一人の兄は慢性疾患を患っていた。^[11]幼い頃から医者になりたいと考えていた彼女は、1925年にウェストフィールド高校を卒業した。 ^[12]

アプガーは1929年にマウント・ホリヨーク大学を卒業し、そこで動物学を学び、副専攻として生理学と化学を専攻した。^{[13] 1933年に}コロンビア大学医科外科大学（P&S）をクラス4位で卒業し^[11]、1937年にP&Sで外科の研修を修了した。

コロンビア・プレスビテリアン医療センターの外科部長アレン・ウィップルは、多くの女性が外科医として成功しようとして最終的に失敗するのを見てきたため、彼女に外科医としてのキャリアを続けることを思いとどまらせた。彼は代わりに、外科をさらに進歩させるためには麻酔の進歩が必要であり、彼女には大きな貢献をする「エネルギーと能力」があると感じたため、彼女に麻酔科医としてのキャリアを続けるよう勧めた。^{[11]麻酔科医としてのキャリアを続けることを決意した彼女は、}ウィスコンシン大学マディソン校でラルフ・ウォーターズのもとで6か月間研修を受けた。ウォーターズは、この大学で米国初の麻酔科を設立していた。^[11] 1937年にウォーターズとレジデントが撮影された写真では、ウォーターズと他の15人の男性の中で、彼女が唯一の女性である。彼女はその後、ニューヨークのベルビュー病院でエメリー・ロベンスタインのもとでさらに6か月間学んだ。^[11]彼女は1937年に麻酔科医の資格を取得し、^[13] 1938年にP&Sに戻り、新設された麻酔科部門のディレクターに就任しました。 [ ^{14]その後、}ジョンズホプキンス大学衛生公衆衛生学部で公衆衛生学の修士号を取得し、1959年に卒業しました。^[11]

アプガーはコロンビア・プレスビテリアン医療センター（現ニューヨーク・プレスビテリアン病院）とコロンビア大学内科外科大学の専門部門を率いた初の女性だった。アレン・ウィップルと共同で、彼女はP&Sの麻酔科部門を創設した。彼女は部門の管理業務を担当し、部門の人員配置と病院全体の業務を調整する任務も負った。1940年代の大半を通じて、彼女は管理者、教師、採用担当者、コーディネーター、開業医として活躍した。^[10]

麻酔科研修医を見つけるのは、医療分野の進歩により麻酔科が本格的な医療専門分野である麻酔学に昇格したばかりの頃だったため、しばしば困難を極めた。麻酔科の新人医師は、手術室に麻酔科専門医がいることに慣れていない他の医師、特に外科医からの厳しい監視にも直面した。こうした困難から、部門への資金援助や支援を得るのに問題が生じた。1941年にアメリカが第二次世界大戦に参戦すると、多くの医療専門家が戦争遂行のために軍に入隊し、アプガーの部門を含む国内の病院で深刻な人員不足が生じた。^[10]

1945年に戦争が終わると、帰国した医師の間で麻酔科への関心が再燃し、アプガーの部門の人員問題はすぐに解決した。麻酔科の人気の高まりとアプガーの研修プログラムの発展により、P&Sは1949年に麻酔科を正式な部門として設立した。アプガーは研究不足（臨床業務に集中していたため）のため、期待されていた部門長にはなれず、同僚のエマニュエル・パッパーが職を得た。アプガーはP&Sの教員に就任した。^[10]

1949年、アプガーはP&Sで女性として初めて教授となり^[15] 、 1959年までその職に留まった。^[13]この間、彼女はニューヨーク・プレスビテリアン病院の一部門である関連施設のスローン女性病院でも臨床・研究活動を行った。^[16] 1953年、彼女は新生児の健康状態を評価するための アプガースコアと呼ばれる最初の検査を導入した。

1930年代から1950年代にかけて、米国の乳児死亡率は減少したが、出生後24時間以内に死亡する乳児の数は一定のままであった。アプガーはこの傾向に気づき、特に乳児の生後24時間以内の乳児死亡率を下げる方法の研究を始めた。産科麻酔科医として、アプガーは健康な乳児と問題のある乳児を区別できる傾向を記録することができた。^[10]

この調査により、出生後の新生児の健康状態を評価するために使用される標準化されたスコアリング システムが開発され、その結果は新生児の「アプガー スコア」と呼ばれています。各新生児には、心拍数、呼吸、色、筋緊張、反射過敏性のカテゴリごとに 0、1、2 のスコアが付けられます (スコア 2 は新生児が最適な状態であることを意味し、0 は苦痛であることを意味します)。各新生児の集計スコアは 0 から 10 の範囲で、10 が新生児にとって最良の状態です。スコアは出生後 1 分で新生児に与えられ、新生児の状態が十分に改善しない場合は、治療の指針として 5 分ごとに追加のスコアが与えられました。1960 年代までに、米国の多くの病院はアプガー スコアを一貫して使用していました。^[10] 21 世紀になっても、このスコアは出生直後の新生児の状態を報告するための受け入れられた便利な方法として引き続き使用されています。^[17]

1959年、アプガーはコロンビア大学を離れ、ジョンズ・ホプキンス大学衛生公衆衛生学部で公衆衛生学修士号を取得した。^{[13] 1959年から1974年に亡くなるまで、アプガーは}マーチ・オブ・ダイムズ財団で働き、医療担当副社長を務め、出生異常の予防と治療に関する研究プログラムを指揮した。^[18]

妊娠週数は乳児のアプガースコアに直接関係するため、アプガーはマーチ・オブ・ダイムズで早産の問題に​​最初に注目を集めた一人であり、現在ではマーチ・オブ・ダイムズの最重要課題の一つとなっている。^[18]この間、彼女は執筆や講演を積極的に行い、人気雑誌に記事を書いたり、研究活動を行った。^[13] 1967年、アプガーはナショナル・ファウンデーション・マーチ・オブ・ダイムズの副社長兼基礎研究部長に就任した。^[13]

1964年から65年にかけての風疹の 大流行の際、アプガーは母子感染を防ぐため普遍的なワクチン接種を提唱した。^[18]風疹は、女性が妊娠中に感染すると深刻な先天性障害を引き起こす可能性がある。1964年から1965年の間に、米国では推定1,250万件の風疹症例があり、11,000件の流産または治療的妊娠中絶、20,000件の先天性風疹症候群につながった。これにより、2,100人の乳児が死亡し、12,000人が難聴、3,580人が白内障や小眼球症による失明、 1,800人が知的障害を患った。ニューヨーク市だけでも、当時生まれた赤ちゃんの1%が先天性風疹に罹患していた。^[19]

アプガー博士はまた、 Rh検査の効果的な使用を推進した。Rh検査は、胎盤を介して母親の抗体が胎児の赤血球と結合して破壊し、胎児水腫や流産を引き起こすリスクのある女性を特定することができる。^[18]

アプガーは毎年何千マイルも旅して、先天異常の早期発見の重要性と、この分野でのさらなる研究の必要性について、さまざまな聴衆に講演した。彼女は国立財団の優れた親善大使となり、彼女の在任期間中に同組織の年間収入は 2 倍以上に増加した。彼女はまた、国立財団で基礎医学研究部長 (1967-1968 年) および医療担当副社長 (1971-1974 年) を務めた。子供と家族の福祉に対する彼女の関心は、1972 年にジョーン ベックと共著したIs My Baby All Right?という本で、彼女の教育的才能と結びついている。^{[引用が必要]}

アプガーはコーネル大学医学部で小児科の講師（1965-1971年）、その後臨床教授（1971-1974年）を務め、奇形学（先天異常の研究）を教えた。彼女は小児科のこの新しい分野で教授職に就いた最初の人物であった。1973年、彼女はジョンズ・ホプキンス公衆衛生大学院の医学遺伝学の講師に任命された。^[10]

アプガーは、そのキャリアを通じて、新聞や雑誌に60本以上の科学論文と多数の短いエッセイを発表し、著書「私の赤ちゃんは大丈夫？」も発表した。彼女は、ペンシルバニア女性医科大学（1964年）とマウント・ホリヨーク大学（1965年）から名誉博士号、アメリカ女性医師会からエリザベス・ブラックウェル賞（1966年）、アメリカ麻酔科学会から傑出した功績賞（1966年）、コロンビア大学内科外科大学から卒業生優秀賞（1973年）、アメリカ麻酔科学会からラルフ・M・ウォーターズ賞（1973年）など、多くの賞を受賞した。1973年には、レディース・ホーム・ジャーナルによって科学界の年間最優秀女性に選ばれた。

アプガーは、社会の有力者と話すのと同じくらい、若者と話すのも得意だった。彼女は、マーチ・オブ・ダイムズの青少年会議で、10代の妊娠や先天性疾患がタブーとされていた時代に、それらについて講演した。^[18]

アプガーはキャリアを通じて「女性は子宮から出た瞬間から解放されている」と主張し、女性であることが医師としてのキャリアに大きな制約を課すことはないと主張した。彼女は女性団体や運動への参加をほとんど避けた。時には個人的に男女間の不平等（特に給与の問題）に対する不満を表明したが、彼女は自分の多大なエネルギーと能力を発揮できる余地のある新しい分野に常に進出することで、こうした問題を回避した。^[10]

音楽は家族生活の不可欠な部分であり、家族で頻繁に音楽セッションを行っていた。^[7]アプガーはバイオリンを、兄はピアノとオルガンを演奏した。^[7]彼女はバイオリンを持って旅をし、どこにいてもアマチュア室内楽四重奏団で演奏することが多かった。1950年代に友人が彼女に楽器製作を教え、2人でバイオリン2本、ビオラ1本、チェロ1本を作った。彼女は熱心な園芸家で、フライフィッシング、ゴルフ、切手収集を楽しんだ。50代になるとアプガーは飛行訓練を受け始め、いつかニューヨークのジョージ・ワシントン橋の下を飛ぶのが目標だと語っていた。^[10]

アプガーは結婚も出産もせず、 1974年8月7日にコロンビア・プレスビテリアン医療センターで肝硬変^{[20]で亡くなった。彼女はウェストフィールドの}フェアビュー墓地に埋葬されている。

アプガーは死後もその貢献と功績を讃えられ続けている。1994年、米国郵政公社から20セントの偉大なアメリカ人シリーズの 切手が発行された。1995年11月、ニューヨーク州セネカフォールズにある国立女性の殿堂入りを果たした。1999年には、国立女性史プロジェクトから女性史月間受賞者に選ばれた。^{[21] 2018年6月7日、Googleは}Google Doodleでアプガーの109歳の誕生日を祝った。^[22]

• ペンシルバニア女子医科大学名誉博士号（1964年）
• マウント・ホリヨーク大学名誉博士号（1965年）
• アメリカ麻酔科学会功労賞（1966年）
• アメリカ女性医師会エリザベス・ブラックウェル賞（1966年）
• ニュージャージー医科歯科大学名誉博士号（1967年）
• コロンビア大学医学部卒業生優秀功績金メダル（1973年）
• ラルフ・M・ウォーターズ賞、アメリカ麻酔科学会（1973年）
• 科学界の年間最優秀女性、レディース・ホーム・ジャーナル誌(1973)
• ニューヨーク医学アカデミー、アメリカ公衆衛生協会、ニューヨーク科学アカデミーの会員。^[13]
• ニュージャージー州殿堂入り（2020年）

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ウィキメディア・コモンズには、ヴァージニア・アプガーに関連するメディアがあります。

• マウント・ホリヨーク大学のヴァージニア・アプガーの論文 2015-03-17 にWayback Machineでアーカイブ
• コロンビアの伝記
• MIT の経歴
• ＰＢＳ
• 全米女性の殿堂
• 詳しい経歴はWhoNamedIt.comをご覧ください
• バージニア・アプガー文書 – 科学のプロファイル、国立医学図書館