外傷学

医学において、外傷学（ギリシャ語の「トラウマ」に由来し、傷害や傷を意味する）は、事故や暴力によって人が負った傷や負傷、およびその損傷に対する外科的治療と修復を研究する学問です。外傷学は医学の一分野です。外傷学は外科のサブセットであると見なされることが多く、外傷外科の専門分野がない国では、ほとんどの場合、整形外科のサブ専門分野です。外傷学は事故外科としても知られています。

支店

外傷学の分野には、医療外傷学と心理的外傷学があります。医療外傷学は、暴力や一般的な事故によって引き起こされた傷や傷害の治療を専門とする研究と定義できます。このタイプの外傷学は、患者が損傷を修復し適切に回復するために必要な外科的処置と将来の理学療法に焦点を当てています。心理的外傷学は、悲惨な出来事による心の損傷の一種です。このタイプのトラウマは、人生における圧倒的な量のストレスの結果である可能性もあります。心理的トラウマには通常、安全感や生存に対する脅威となる何らかの身体的トラウマが伴います。心理的トラウマは、人々に圧倒され、不安になり、脅かされることが多いです。^[1] トラウマは次のように分類することもできます。

急性: 一度のストレスや危険な状況によって発生します。
慢性: 非常にストレスの多い状況に繰り返し長期間さらされることで発生します。
複雑性: 複数のトラウマ的な出来事にさらされることによって生じます。

二次的トラウマまたは代償的トラウマは、トラウマ的な出来事を経験した人との密接な接触によりトラウマ症状を発症するトラウマの別の形態である。^[2]

トラウマの種類

トラウマの種類に関しては、医学的トラウマ学と心理的トラウマ学が密接に関係しています。トラウマの種類には、交通事故、銃創、脳震盪、事件によるPTSDなどがあります。医学的トラウマは手術で修復されますが、それでも心理的トラウマやその他のストレス要因を引き起こす可能性があります。たとえば、自動車事故で手首を骨折し、腕を救うために大手術が必要になった10代の若者は、事故後に車を運転するときに不安を感じることがあります。PTSDは、人が1つ以上の強烈でトラウマ的な出来事を経験し、1か月以上続く3つのカテゴリの症状を訴えて恐怖に反応した後に診断されます。これらのカテゴリは、トラウマ的な出来事の再体験、トラウマに関連するものを避けること、心理的覚醒の増加による症状の増加です。^[3]^{: 555}

基本的な外傷治療のガイドライン

気道管理、モニタリング、および傷害の管理は、外傷医療ケアにおける重要なガイドラインです。気道管理は、緊急現場ケアの重要な要素です。体系的なアプローチを使用して、救急隊員は患者の気道が閉塞していないことを確認し、患者が十分な循環を保ち、できる限り落ち着いた状態を保てるようにする必要があります。^[4]^：19患者を監視し、体がショック状態に陥らないようにすることは、外傷医療ケアに関するもう1つの重要なガイドラインです。看護師は患者を監視し、血圧、心拍数などをチェックして、患者の状態が良好で、意識が朦朧としていないことを確認する必要があります。傷害の管理に関しては、頭部および首の傷害は手術後に最もケアが必要です。頭部の傷害は、世界中で外傷関連の死亡および障害の主な原因の1つです。頭部外傷の患者は、問題がないことを確認するために、手術後にCTスキャンを受けることが重要です。 ^[4]^：28〜30

精神的トラウマケアのガイドライン

被害者が精神的トラウマに伴う不安やストレスを克服するのを支援するためのさまざまなアプローチがあります。影響を受けた人は、運動や、身近で安全な仲間や家族との交流などのセルフケアを行うこともできます。トラウマは、恐怖と過覚醒の状態に陥らせることで、体の自然なバランスを乱します。^[1] 1日30分の運動は、神経系がトラウマ状態から「解放」するのを促しました。良いサポート体制に囲まれていることは、精神的トラウマの治療において強力な要因です。社会活動への参加、ボランティア活動、新しい友達を作ることはすべて、トラウマ的な出来事を忘れたり対処したりするのに役立つ方法です。幼少期のトラウマと折り合いをつけることは特に困難です。^[要出典]

患者の評価

創傷評価

傷の評価における要素は以下の通りである: ^{[引用が必要]}

傷の性質、裂傷、擦過傷、打撲傷、火傷のいずれであるか
傷の長さ、幅、深さの大きさ
機械的な力の影響、または火災や腐食性物質への暴露などの化学物質に対する反応によって引き起こされる組織損傷の全体的な範囲。

法医学者や病理学者も、人間の（外傷性）傷を検査する必要がある場合があります。

参照

参考文献

^ ab 感情的および心理的トラウマ：最近のトラウマまたは幼少期のトラウマから回復し、人生を歩み続ける方法を学ぶ。(nd). http://www.helpguide.org/articles/ptsd-trauma/emotional-and-psychological-trauma.htm
^ https://www.counseling.org/docs/defaultsource/vistas/article_2721c024f16116603abcacff0000bee5e7.pdf ^{[リンク切れ‍ ]}
^ Bellis, MD, Baum, AS, Birmaher, B., Keshavan, MS, Eccard, CH, Boring, AM, . . . Ryan, ND (1999). 発達外傷学パートI: 生物学的ストレスシステム∗∗この号の付随論説を参照。生物学的精神医学、45(10), 1259-1270
^ ab Mock, C. (2004). 必須外傷ケアのガイドライン. ジュネーブ: 世界保健機関.

外部リンク

東部外傷外科協会
欧州整形外科・外傷学会連合
傷害と暴力研究ジャーナル
Trauma.org 2019-08-24 にWayback Machineでアーカイブ(医療専門家向けの外傷リソース)

[Emotional_and_Psychological_Trauma-1] 感情的および心理的トラウマ：最近のトラウマまたは幼少期のトラウマから回復し、人生を歩み続ける方法を学ぶ。(nd). http://www.helpguide.org/articles/ptsd-trauma/emotional-and-psychological-trauma.htm

[2] ttps://www.counseling.org/docs/defaultsource/vistas/article_2721c024f16116603abcacff0000bee5e7.pdf ^{[リンク切れ‍ ]}

[3] Bellis, MD, Baum, AS, Birmaher, B., Keshavan, MS, Eccard, CH, Boring, AM, . . . Ryan, ND (1999). 発達外傷学パートI: 生物学的ストレスシステム∗∗この号の付随論説を参照。生物学的精神医学、45(10), 1259-1270

[Mock-4] Mock, C. (2004). 必須外傷ケアのガイドライン. ジュネーブ: 世界保健機関.