婦人科超音波検査

婦人科超音波検査とは、女性の骨盤臓器（特に子宮、卵巣、卵管）に加え、膀胱、付属器、直腸子宮窩に医療用超音波検査を適用することを指します。この検査により、骨盤内のその他の医学的に重要な所見が得られる場合もあります。この技術は、子宮筋腫やミュラー管奇形を検出するのに有用です。

検査は、経腹超音波検査（通常は膀胱をいっぱいにして音響窓として機能させ、骨盤臓器の視覚化を向上させる）または、専用の膣用プローブを用いた経膣超音波検査によって行うことができます。経膣画像では、高周波画像を使用するため、卵巣、子宮、子宮内膜の解像度が向上します（卵管は拡張しない限り通常は見えません）が、画像の透過深度に制限があります。一方、腹部に及ぶ大きな病変は、経腹検査の方がよく見えます。経腹検査では、膀胱をいっぱいにしておくと、音が液体中を減衰が少なく伝わるため、膀胱の後ろにある子宮と卵巣の視覚化がしやすくなります。経膣検査は、定義上、侵襲的な処置です。スキャンは、超音波検査技師と呼ばれる医療専門家、または超音波の訓練を受けた婦人科医によって行われます。

婦人科超音波検査は広く用いられています。

• 骨盤臓器を評価するために、
• 急性虫垂炎の診断^{[ 1 ]}
• 子宮内膜症、子宮筋腫、子宮腺筋症、卵巣嚢胞および病変を含む婦人科疾患の診断と管理、
• 異所性妊娠を含む付属器腫瘤を特定するため、
• 婦人科がんの診断
• 不妊治療では、卵胞の不妊治療薬（例えばパーゴナル）に対する反応を追跡するために用いられる。しかし、実際の卵巣容積を過小評価することが多い。^{[ 2 ]}

経腟超音波検査により、卵巣嚢胞を吸引除去することができます。この技術は、体外受精（IVF）において、超音波ガイド下で卵胞を穿刺し、ヒト卵子（卵母細胞）を採取する経腟卵子採取法にも用いられています。

婦人科超音波検査は、卵巣がんのリスクがない女性の卵巣がんスクリーニングに使用される場合、過剰に使用されることがあります。 ^{[ 3 ]}卵巣がんのリスクが平均的な女性は、この検査でがんをスクリーニングすべきではないというコンセンサスがあります。^{[ 3 ]}

子宮超音波検査は、通常は滅菌生理食塩水（生理食塩水注入超音波検査またはSISと呼ばれる）を子宮腔に注入し、同時に婦人科超音波検査を行う特殊な手順です。2015年のレビューでは、SISは不妊女性の子宮内異常の検出において、子宮鏡検査と同等の感度が高いという結論に至りました。SISは、子宮ポリープ、粘膜下子宮筋腫、子宮奇形、子宮内癒着（アッシャーマン症候群の一部）の診断において感度と特異度が高く、体外受精治療前の不妊女性のスクリーニングツールとして使用できます。^{[ 4 ]}

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