Loading article…
| 性的頭痛 | |
|---|---|
| その他の名前 | 性交痛 |
| 専門 | 神経学 |
性交性頭痛は、自慰やオーガズムを含む性行為中に頭蓋骨や首に起こる頭痛の一種です。これらの頭痛は通常良性ですが、特に痛みが突然でひどい場合は、頭蓋内出血や脳梗塞によって引き起こされることもあります。 [1]一般的な労作、性的興奮、または首や顔の筋肉の収縮によって引き起こされる場合があります。[1]ほとんどの場合、薬物療法でうまく治療できます。[1]
兆候と症状
国際頭痛分類（ICHD）第3版では、この疾患を性行為に伴う一次性頭痛と呼んでおり、通常は鈍い頭痛として始まり、性的興奮とともに増強し、オーガズム時に激しくなり、[2]良性性頭痛と呼ばれる。一部の患者では、頭痛が突然始まり、多くの場合オーガズム時に起こり、[1]オーガズム頭痛と呼ばれる。症例の3分の2では両側性で、残りは片側性である。[2]痛みは、重度の場合は1分から24時間、軽度の場合は72時間続く。[2]痛みの発生は予測できず、性行為のたびに起こるとは限らない。[1]
以前の版のICHDでは、この症状をオーガズム前頭痛とオーガズム頭痛の2つのサブフォームに分類していました。これらのサブフォームは、臨床研究で区別できなかったため、さまざまな症状を伴う1つの疾患に統合されました。 [2]姿勢に関連するオーガズム後頭痛は、自然発生的な脳脊髄液漏出に起因すると考えられます。[2]性行為中の突然の激しい頭痛は、脳内出血、くも膜下出血、または脳梗塞によって引き起こされる可能性があり、すぐに医師の診察が必要です。[1] [3]
原因
患者によっては、頭痛が一般的な運動と関連している可能性があります。ある研究では、性行為による頭痛の患者の約 40% が、性行為以外の運動による頭痛も経験していました。[1]メカニズムとしては、運動に対する加圧反応が示唆されています。[4]他の患者の場合、痛みは性的興奮や顔面および首の筋肉の収縮によって特異的に引き起こされるようです。[1]
散発的な症例研究では、性交痛がアミオダロン、プソイドエフェドリン、経口避妊薬、大麻などの特定の薬物の使用と関連していることが示されています。[1]性交痛は、可逆性脳血管収縮症候群などの他の病状に続発する場合もあります。[1]片頭痛と関連しています。[1]
処理
医師は性行為をあまり激しく行わないように勧めるかもしれません。[1] 症例シリーズでは、インドメタシンとベータ遮断薬がこれらの頭痛の治療に効果的であることがわかっています。[1] [5] プロプラノロール、ベラール、トリプタンも効果的に使用されています。[1]逸話的および間接的な証拠は、マグネシウム補給を試してみると症状が改善する可能性があることを示唆しています（マグネシウムレベルが低いことがわかっている、または低いと疑われる被験者の場合）。[6]
疫学
この頭痛は人口の約1%に発症すると推定されています。[1]性行為をするとどの年齢でも発症する可能性があります。[2]女性よりも男性に多く見られ、研究では男女比は1.2:1から3:1の間であるとされています。[2]
参照
参考文献
- ^ abcdefghijklmno Cutrer, FM & DeLange, J. (2014). 「咳、運動、セックスによる頭痛」. Neurologic Clinics . 32 (2): 433–450. doi :10.1016/j.ncl.2013.11.012. PMID 24703538.
- ^ abcdefg 国際頭痛学会頭痛分類委員会 (IHS) (2013). 「国際頭痛分類第3版 (ベータ版)」(PDF) . Cephalalgia . 33 (9): 674–675. doi :10.1177/0333102413485658. PMID 23771276. S2CID 78846027. 2016年3月3日時点の オリジナル(PDF)よりアーカイブ。 2015年4月15日閲覧。
- ^ バレンサ、MM;ヴァレンサ、LP;ボルディニ、カリフォルニア州。ダ・シルバ、ウェストバージニア州。レイテ島、日本。 Antunes-Rodrigues, J. & Speciali, JG (2004)。 「性交時および自慰行為時のオーガズム時の脳血管けいれんと頭痛」。頭痛: 頭と顔の痛みのジャーナル。44 (3): 244–248。土井：10.1111/j.1526-4610.2004.04054.x。PMID 15012662。S2CID 37901372 。
- ^ Staunton, HP; Moore, J (1978). 「性交痛と下肢の虚血性筋活動」Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry . 41 (10): 930–933. doi :10.1136/jnnp.41.10.930. PMC 493197 . PMID 731244.
- ^ Anand, KS; Dhikav, V. (2009). 「性行為に伴う一次性頭痛」(PDF) .シンガポール医学雑誌. 50 (5): e176–7. PMID 19495503.
- ^ Mauskop, A.; Altura, BT; Cracco, RQ; Altura, BM (1996). 「硫酸マグネシウムの静脈内投与はさまざまなタイプの頭痛を急速に緩和する」。頭痛：頭部および顔面痛ジャーナル。36 (3 ) : 154–160。doi : 10.1046 /j.1526-4610.1996.3603154.x。PMID 8984087。S2CID 31498913 。
外部リンク
- Medscape: 性交頭痛の病因
- Dexter, S. (2010)。「パートナーの妊娠により軽減した良性性交頭痛と今後の治療への影響」。BMJ Case Reports。2010 : bcr1020092359。doi : 10.1136 /bcr.10.2009.2359。PMC 3028282。PMID 22315637。
- Delasobera, BE; Osborn, SR; Davis, JE ( 2012)。「オーガズムに伴う雷鳴頭痛：性交に伴う脳底動脈解離の症例」。救急医学ジャーナル。43 (1): e43–7。doi :10.1016 / j.jemermed.2009.08.012。PMID 19818575 。
- Uterga, JM; De Garay, MA; De Luna, IO; Uribarri, JB (2009). 「未破裂頚動脈嚢状動脈瘤に伴う再発性性交頭痛」.頭痛. 49 (8): 1232–3. doi :10.1111/j.1526-4610.2009.01479.x. PMID 19549158. S2CID 205683288.
- マウリ、G;ベガ、P;ムリアス、E;ベガ、J;ラモン、C;パスクアル、J (2012)。 「椎骨動脈の紡錘状動脈瘤：労作性頭痛の隠れた原因?」頭痛。32 (9): 715–8。土井：10.1177/0333102412449928。PMID 22684099。S2CID 23496163 。