性的興奮障害

性的興奮障害は、通常であれば性的興奮を生じる状況において、性的空想や性行為への欲求が欠如または欠如していること、あるいは性的興奮に対する典型的な反応を達成または維持することができないことによって特徴付けられる。この障害はDSM-IVに記載されている。^{[1]この症状を}性欲障害と混同してはならない。

この用語は女性の診断（女性性興奮障害）によく使用され、勃起不全（ED）という用語は男性によく使用されます。

女性の場合、この障害の 症状には次のようなものがあります。

• 膣の潤滑不足
• 膣の拡張または延長の欠如
• 性器の腫れや腫脹の減少
• 性器や乳首の感覚の低下

しかし、生理的覚醒の欠如がこの障害の信頼できる症状であるかどうかは疑問である。研究によると、覚醒の欠如した女性と覚醒の欠如のない女性は、性的刺激を受けた際に生理的反応が同等に増加することがわかっている。^{[2] [3]}

一般に信じられていることとは反対に、この障害は必ずしも性的興奮の欠如によって引き起こされるわけではありません。この障害の原因として考えられるのは、うつ病、怒り、ストレスなどの心理的および感情的要因、対立や信頼の欠如などの関係性要因、ホルモンの枯渇、局所血流の低下、神経損傷などの医学的要因、薬物使用などです。性的興奮の欠如は、一般的な性欲の欠如、または現在のパートナーに対する性欲の欠如（つまり状況的）が原因である可能性があります。性欲が常になかったり低かったりする場合もあれば、人生の中で欲求の欠如が後天的に生じた場合もあります。

SSRIなどの特定の薬剤は、服用中または服用中止中に性的興奮の喪失につながる可能性があります。まれなケースですが、SSRI は服用中止後数か月または数年間性的興奮の低下を引き起こすことが報告されており、この症状はSSRI 服用後性機能障害 (PSSD)と呼ばれます。

心理学者はまず心理的または感情的な問題を考慮し、セックスセラピストは人間関係の問題を調べ、その後医師が障害の医学的原因を調査します。この診断を受けるには、女性は少なくとも 6 か月間、以下の症状のうち少なくとも 3 つを報告しなければなりません。性行為への興味がまったくないか著しく低下している、性的なまたはエロティックな考えや空想がない、セックスを始めることができない、またはセックスに受容的ではない、ほとんどの性行為で興奮または喜びを感じない、エロティックな合図に性的に反応しない、性行為に対する性器または非性器の反応。これは生涯続く場合もあれば、後天的な場合もあります。^[4]

障害の原因に応じて、ホルモン療法やバイアグラのような血流促進薬が適切な場合があります。

ブレメラノタイド（旧PT-141）は、女性の性欲を高めるための臨床試験で研究されています。2014年に、この薬を開発しているパラティン社は、その有効性を判断するための第3相 臨床試験の開始を発表しました。^[5]

バイブレーターは性的興奮障害の治療にも効果があることがわかっています。^{[6]マッサージ器と呼ばれることもあるバイブレーターは、}性的刺激を与えるために身体に使用されます。性的興奮障害の治療にFDAに登録されているバイブレーターの例としては、ミステリーバイブのクレッシェンドがあります。^{[6] [7]}

• 勃起不全
• 女性の性的興奮障害
• 性欲減退障害