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| 皮脂嚢胞 | |
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| 専門 | 皮膚科、一般外科 |
脂腺嚢胞は、一般的に以下のいずれかを指す用語です: [1]
上記の2種類の嚢胞には皮脂ではなくケラチンが含まれており、どちらも皮脂腺から発生するものではありません。表皮嚢胞は表皮から発生し、毛包嚢胞は毛包から発生します。したがって、技術的に言えば、これらは皮脂嚢胞ではありません。[2]皮脂腺から発生し、皮脂を含む「真の」皮脂嚢胞は比較的まれであり、単純性脂肪嚢胞、または複数の場合は多発性脂肪嚢胞として知られています。
医療専門家は、「脂腺嚢胞」という用語は誤解を招く可能性があるため使用を避けるよう提案している。[3] : 31 しかし、実際には、この用語は依然として類表皮嚢胞や毛包嚢胞に対してよく使用されている。
兆候と症状
頭皮、耳、背中、顔、上腕は、脂腺嚢胞がよくできる部位ですが、手のひらと足の裏を除く体のどこにでも発生する可能性があります。 [4]脂腺嚢胞は毛深い部位によく見られ、長期間続くと嚢胞のすぐ上の皮膚表面の脱毛につながる可能性があります。触ると滑らかで、大きさは様々で、一般的には丸い形をしています。
これらは通常、次のようなものから構成される可動性の塊です。
- 繊維組織と体液
- カッテージチーズに似た脂肪（ケラチン）物質。この場合、嚢胞は「ケラチン嚢胞」と呼ばれることがあります。この物質は特徴的な「チーズ」または足の臭いの匂いがあります。
- やや粘性のある漿液性血液（膿性および血性の物質を含む）
皮脂嚢胞の内容物とその周囲の被膜の性質は、嚢胞が感染したことがあるかどうかによって異なります。
手術により、嚢胞は通常完全に切除できます。手術技術が不十分であったり、過去の感染により瘢痕が残り、嚢胞が周囲の組織に付着していたりすると、切除および除去中に破裂する可能性があります。完全に除去された嚢胞は再発しませんが、患者が嚢胞形成の素因を持っている場合、同じ領域にさらに嚢胞が発生する可能性があります。
原因
嚢胞はテストステロンの高レベルと関連している可能性があり、そのためアナボリックステロイドの使用者に多く発生する可能性がある。[5]
ヒトのウツボバエによって皮脂嚢胞が引き起こされたという症例が報告されている。[6]
脂腺嚢胞の遺伝的原因には、ガードナー症候群や基底細胞母斑症候群などがあります。
種類
表皮嚢胞
毛包嚢胞
毛包嚢胞の約90％は頭皮に発生し、残りは顔面、体幹、四肢に発生することもあります。[7] : 1477 毛包嚢胞は女性にかなり多く見られ、これらの嚢胞を発症する傾向は常染色体優性遺伝で受け継がれることが多いです。[7] : 1477 ほとんどの場合、一度に複数の毛包嚢胞が出現します。[7] : 1477
処理
皮脂嚢胞は一般的に治療を必要としません。しかし、成長し続けると見た目が悪くなり、痛みが生じたり、感染したりすることがあります。
外科手術
皮脂嚢胞の外科的切除は嚢胞とその内容物を完全に除去する簡単な手術であるが[8]、炎症が最小限のときに行うべきである。[9]
一般的なアプローチとしては、従来の広範囲切除、最小限切除、パンチ生検切除の3つが用いられる。[10]
嚢胞除去のための一般的な外来手術は、局所麻酔薬で嚢胞の周囲を麻痺させ、次にメスで腫れの中心を一回切るか、中心点の両側を楕円形に切って病変を開きます。嚢胞が小さい場合は、代わりに切開することもあります。手術を行う人は嚢胞の内容物を絞り出し、次に先の丸いハサミまたは別の器具を使用して切開部を大きく開いたまま、指または鉗子を使用して嚢胞壁を無傷で取り除こうとします。嚢胞壁を一片として取り除くことができれば、「治癒率」は 100% です。ただし、嚢胞壁が断片化していて完全には回復できない場合は、術者は掻爬術(削り取る) を使用して残りの露出した断片を取り除き、次に電気焼灼器具で焼いてその場で破壊しようとします。このような場合、嚢胞は再発する可能性があります。どちらの場合も、切開部は消毒され、必要に応じて皮膚が縫い合わされます。傷跡が残る可能性が高くなります。
感染した嚢胞は、切除の前または後に経口抗生物質またはその他の治療を必要とする場合があります。膿がすでに形成されている場合は、適切な抗生物質を投与しながら嚢胞壁を剥離するとともに切開と排膿を行う必要があります。
参考文献
- ^ 「類表皮嚢胞および毛包嚢胞（以前は脂腺嚢胞と呼ばれていました）」。英国皮膚科学会。 2014年4月2日閲覧。
- ^ 「類表皮嚢胞および毛包嚢胞（脂腺嚢胞） - Patient UK」2013年3月4日閲覧。
- ^ Neville BW、Damm DD、Allen CA、Bouquot JE (2002)。口腔および顎顔面病理学（第2版）。フィラデルフィア：WB Saunders。ISBN 978-0721690032。
- ^ 「脂腺嚢胞：治療と原因」クリーブランドクリニック。 2022年2月5日閲覧。
- ^ Scott, MJ; Scott, AM (1992). 「アナボリックアンドロゲンステロイドの毛包脂腺ユニットへの影響」Cutis . 50 (2): 113–116. PMID 1387354.
- ^ Harbin LJ、Khan M、Thompson EM、Goldin RD (2002)。「一味違う脂腺嚢胞：Dermatobia hominis」。J . Clin. Pathol . 55 (10): 798–9. doi :10.1136/jcp.55.10.798. PMC 1769786. PMID 12354816 。
- ^ abc Barnes L編 (2008).頭頸部の外科病理学（第3版）. ニューヨーク: Informa Healthcare. ISBN 978-0849390234。
- ^ Klin B、Ashkenazi H ( 1990)。「最小限の手術による脂腺嚢胞切除」。American Family Physician。41 ( 6): 1746–8。PMID 2349906。
- ^ Zuber TJ (2002). 「表皮嚢胞（脂腺嚢胞）に対する最小限の切除法」Am Fam Physician 65 ( 7): 1409–12, 1417–8, 1420. PMID 11996426.
- ^ Moore RB、Fagan EB、 Hulkower S、Skolnik DC、O'Sullivan G (2007)。「臨床的調査。脂腺嚢胞に対する最善の治療法は何か?」The Journal of Family Practice。56 ( 4): 315–6。PMID 17403333 。
- ^ Nakamura M (2001). 「脂腺嚢胞の治療：切開法」.美容整形外科. 25 (1): 52–6. doi :10.1007/s002660010095. PMID 11322399. S2CID 8354318.
外部リンク
ウィキメディア・コモンズには、脂腺嚢胞に関連するメディアがあります。
- メリーランド大学メディカルセンターの概要
- eMedicineの表皮封入嚢胞