切開と排液

ドレナージ（医療）
ドレナージ（医療）
ICD-10-PCS	0?9
メッシュ	D004322
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切開と排液
切開と排液
その他の名前	臨床穿刺
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切開排膿術（I&D ）は臨床穿刺とも呼ばれ、膿瘍、おでき、副鼻腔の感染などにより皮膚の下に蓄積した膿や圧力を取り除くための小外科手術です。患部をヨウ素溶液などの消毒薬で処置し、鋭い針や先の尖ったメスなどの滅菌器具を使用して皮膚を小さく切開して穿刺します。これにより、切開部から膿が排出され、排出されます。

大きな腹部膿瘍に対する適切な医療行為には、敗血症性ショックの治療に備えて末梢から中心静脈カテーテルラインを挿入した後、ドレナージチューブを挿入することが必要である。

補助抗生物質

合併症のない皮膚膿瘍では、排膿が成功すれば抗生物質は必要ありません。^[1]^[2]^[3]

切開部膿瘍の場合

切開部膿瘍の場合、切開と排膿の後に薄いガーゼで患部を覆い、滅菌包帯を巻くことが推奨される。包帯は少なくとも1日2回交換し、生理食塩水で創傷を洗浄する必要がある。^[4]さらに、メチシリン耐性 黄色ブドウ球菌のリスクがある場合は、ブドウ球菌と連鎖球菌に有効な抗生物質、できればバンコマイシンを投与することが推奨される。^[4]創傷は二次癒合によって閉じることができる。あるいは、感染が治まり、創傷の底に健康な肉芽組織が見られる場合、バタフライステッチ、ステープル、縫合糸などを使用して切開の端を再び閉じることもできる。^[4]

参照

参考文献

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^ Llera JL、Levy RC ( 1985 )。「皮膚膿瘍の治療：二重盲検臨床試験」。Annals of Emergency Medicine。14 ( 1): 15–9。doi :10.1016/S0196-0644(85)80727-7。PMID 3880635 。
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