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ロバート・リー・レイフォード | |
|---|---|
| 生まれる | 1953年2月3日 |
| 死亡 | 1969年5月15日（16歳） 米国ミズーリ州セントルイス |
| 死因 | エイズ関連の合併症の可能性 |
| 知られている | 米国で初めて確認されたエイズによる死亡者 |
ロバート・リー・レイフォード[1]（1953年2月3日 - 1969年5月15日）[2]は、年齢からロバート・Rとも呼ばれるミズーリ州出身の10代のアメリカ人で、北米で確認された最古のHIV/AIDS症例ではないかとされている。これは1988年に発表された証拠に基づいており、著者らは医学的証拠から彼が「ヒト免疫不全ウイルス1型に非常に近い、あるいは同一のウイルスに感染していた」と主張した。[3]レイフォードは肺炎で死亡したが、[4]彼のその他の症状は彼を治療した医師を困惑させた。1988年に発表された研究では、HIVに対する抗体が検出されたと報告されている。[5] HIV遺伝物質の検査結果は1999年にオーストラリアの科学会議で一度報告されたが、そのデータは査読付きの医学誌や科学誌に掲載されたことはない。
背景
ロバート・レイフォードは1953年2月3日、ミズーリ州セントルイスで生まれた。母コンスタンスはシングルマザーとして、ロバートと弟を一人で育てなければならなかった。レイフォード家はセントルイスのオールドノース地区に住んでいた。そこには19世紀のレンガ造りの家々が立ち並び、自分たちのような労働者階級のアフリカ系アメリカ人家族に手頃な住宅を提供していた。 [6]レイフォードの私生活についてはほとんど明らかにされていない。
病気
1968年初頭、当時15歳だったレイフォードはセントルイス市立病院に入院した。[4]彼の足と性器はイボと傷で覆われていた。また、睾丸と骨盤領域に重度の腫れがあり、後に足に広がったため、リンパ浮腫と誤診された。
彼は痩せて顔色が悪くなり、息切れに悩まされていた。レイフォードは医師に対し、少なくとも1966年後半からこれらの症状を経験していたと語った。
検査の結果、重度のクラミジア感染症が見つかり、異例なことに全身に広がっていた。レイフォードは病院職員による直腸検査の要請を拒否し、 [7]非コミュニケーション的で引きこもりがちだったとされている。[4]
レイフォードの担当医師メモリー・エルビン＝ルイスは、レイフォードの内気で遠慮がちな性格を次のように回想している。「彼は典型的な15歳で、大人と話をしようとしませんでした。特に私が白人で彼が黒人だったときはそうでした。彼はコミュニケーションをとるタイプではありませんでした。私が部屋に入ってきた瞬間に、彼は私が彼にもっと何か、もっと血液、もっとリンパ液、もっと何かを求めているのを知っていました。」[6]
レイフォードは自身の性歴に関して矛盾した発言をしている。ある時は自分は「史上最高の男」だと主張した。またある時は近所に住む若い女性が唯一の性交相手であり、自身の病状は彼女との性行為によるものだと主張した。[6] [8]
レイフォードを治療した医師たちは、彼が未成年の性労働者であり、アナルセックスの受け手であると疑っていたが、児童性的虐待の被害者である可能性は考慮しなかった。[7] [8] [9] 最終的に、彼はバーンズ・ジューイッシュ病院（元々はバーンズ病院で、別の病院と合併したもの）に移された。[1]
1968年後半、レイフォードの容態は安定しているように見えたが、1969年3月までに症状が再発し、悪化した。呼吸困難が増し、白血球数が急激に減少した。医師は彼の免疫システムが機能不全であることを発見した。彼は発熱し、 1969年5月15日午後11時20分に 肺炎で死亡した[4] 。
剖検
ウィリアム・ドレイクが指揮したレイフォードの遺体の検死では、いくつかの異常が明らかになった。レイフォードの左大腿部と「直腸と肛門」を含む内部の軟部組織に小さな紫色の病変が発見された。ドレイクは、病変はカポジ肉腫であると結論付けた。これは地中海系またはアシュケナージ系ユダヤ人の祖先の高齢男性に多く見られるまれなタイプの癌であるが、[10]黒人の十代の若者の間ではほとんど聞いたことがなかった。[11]カポジ肉腫は後にエイズ定義疾患に指定された。[12]
これらの所見は担当医を困惑させ、1973年に医学雑誌「リンパ学」にこの症例のレビューが掲載されました。[13]
その後の調査
テスト
HIV（当初は「リンパ節腫脹関連ウイルス」またはLAVと呼ばれていた）は1983年に初めて発見され、当時はニューヨーク市とロサンゼルスのゲイ男性コミュニティで急速に広まっていた。1984年、エルビン・ルイスと同様にレイフォードの死の前に看護し、剖検にも協力した医師の1人であるマーリス・ウィッテは、レイフォードの剖検後に保存されていた組織サンプルを解凍して検査したところ、検査結果は陰性であった。[7] 3年後の1987年6月、ウィッテは、当時利用可能な最も感度の高い検査法であるウェスタンブロット法を使用して組織サンプルを再度検査することを決定した。ウェスタンブロット法では、レイフォードの血液中に、検出可能な9つのHIVタンパク質すべてに対する抗体が存在することが判明した。抗原捕捉アッセイでも、組織サンプル中にHIV抗原が検出されたが、血清中には検出されなかったと報告されている。[3]ロバート・F・ギャリーは1990年に科学雑誌ネイチャーに宛てた手紙の中で、HIV DNAを直接検出する取り組みが進行中であると述べた。[14]
「J. Sninsky 氏と S. Kwok 氏 (Cetus Corporation、カリフォルニア州エメリービル) との共同研究により、最近 PCR によって彼の組織からプロウイルス DNA が検出されましたが、ヌクレオチド配列の分析はまだ完了していません。」
HIV DNAの検査結果を報告した研究は、10年近く経って1999年の会議要旨として発表された。[15]要旨では、レイフォードのサンプルでHIV遺伝子が検出されたと報告されているが、これは1980年代にフランスで発見され、実験室の参照用分離株として広く使用されるようになったHIV IIIB分離株と非常によく似ている（この研究は査読付きの科学雑誌に掲載されたことはない）。要旨には、ジョン・スニンスキー氏もシャーリー・クォック氏も著者として記載されていない。要旨では、レイフォードのサンプルは培養せずにDNA検査が行われたため、HIV IIIB分離株による実験室汚染はありそうにないと主張している。[15]
レイフォードの最後の組織サンプルはニューオーリンズの研究所に保管されていたが、 2005年のハリケーン・カトリーナの際に不注意で破壊され、それ以上の検査ができなくなった。[11]
エイズ起源研究への影響
レイフォードはアメリカ中西部から外に出たことがなく、医師には輸血も受けていないと告げていた。ある研究者グループが主張するように、レイフォードが本当にHIVに感染していたとすれば、感染経路は性行為によるものと考えられる。レイフォードは一度も国外に出たことがなかったことから、レイフォードがHIV感染の初期症例であると主張する研究者らは、1966年にレイフォードが症状を示し始める前からエイズは北米に存在していた可能性があると推測している。 [2]レイフォードは、HIV-AIDSの流行がアメリカで初めて確認されたニューヨーク、ロサンゼルス、サンフランシスコなどの国際都市に足を踏み入れることはなかった。[16]セントルイスとの唯一の注目すべき国際的つながりは、そこがTWAの主要航空拠点であったことである。1980年代初頭にこの事件を調査した医師らは、レイフォードが性的虐待を受けたか児童売春の被害者であった可能性があると推測した 。[7] [9]
参照
- ヨーロッパで最初に発見されたエイズ患者、アルヴィド・ノエ
- インデックスケース
- HIV/AIDSの歴史
- 初期のエイズ症例のタイムライン
- HIV/AIDSのタイムライン
参考文献
- ^ ab 「見出し: AIDS / 歴史 / レイフォード事件」。ヴァンダービルトテレビニュースアーカイブ。 2013年2月4日閲覧。
- ^ ab ゴーマン、クリスティン（1987年11月9日）。「Strange Trip Back to the Future」。タイム誌。2007年3月2日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2007年11月24日閲覧。
- ^ ab Garry RF、Witte MH、Gottlieb AA、Elvin-Lewis M、Gottlieb MS、Witte CL、Alexander SS、Cole WR、Drake WL Jr (1988 年 10 月)。「1968 年の米国における AIDS ウイルス感染の記録」。JAMA。260 ( 14 ) : 2085–7。doi : 10.1001 /jama.1988.03410140097031。PMID 3418874 。
- ^ abcd McMichael, W. Pate (2007年8月31日). 「パンデミック以前のパズル」.セントルイスマガジン.
- ^ パンデミック前のパズル W. ペイト・マクマイケル著 2007年8月 セントルイス・マガジン
- ^ abc Kerr, Theodore (2015). 「AIDS 1969: HIV、歴史、そして人種」Drain .
- ^ abcd ジョン・クルードソン（1987年10月25日）。「エイズ起源説を揺るがす事件」シカゴ・トリビューン。 2018年10月19日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2007年11月24日閲覧。
- ^ ab ハンター、アル（2014年5月8日）。「ロバート・レイフォード：アメリカ初のエイズ被害者」。ウィークリー・ビュー。
- ^ ab 「海には意味も哀れみもない：エイズ以前の時代のエイズ最古の症例 - ボディホラー」。ディスカバー。2012年10月22日。2014年8月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2014年10月17日閲覧。
- ^ 「カポジ肉腫」、USA Today、2012年2月16日時点のオリジナルよりアーカイブ
- ^ ab ヘンドリックス、スティーブ（2019年5月15日）。「1969年、謎の病気が少年の命を奪った。数年後、医師たちはそれが何であったかを知ったと考えた。エイズだ」ワシントンポスト。 2019年5月20日閲覧。
- ^ ファルコ、ミリアム（2018年4月19日）。「カポジ肉腫とは何か？」アメリカがん協会。 2019年5月20日閲覧。
- ^ Elvin-Lewis M、Witte M、Witte C、Cole W、Davis J (1973 年 9 月)。「全身性リンパ浮腫およびリンパ管肉腫に関連する全身性クラミジア感染症」。リンパ学。6 ( 3): 113–121。PMID 4766275。
- ^ Garry, Robert F. (1990年10月11日). 「米国におけるエイズの初期症例」. Nature . 347 (6293): 509. Bibcode :1990Natur.347..509G. doi : 10.1038/347509a0 . PMID 2215674.
- ^ ab 「XIIth International Congress of Virology Abstract」 2007年5月3日。2007年5月3日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年11月30日閲覧。
{{cite web}}: CS1 maint: bot: 元の URL ステータス不明 (リンク) - ^ ジーナ・コラタ（1987年10月28日）「1969年の少年の死はエイズが米国に何度も侵入していたことを示唆する」ニューヨーク・タイムズ。 2012年2月13日閲覧。