初期のHIV/AIDS症例のタイムライン

HIV/AIDSは1980年代初頭に新しい病気として認識されました。AIDSの症例は、米国の医療専門家によってAIDSの流行が正式に認識された1981年6月5日以前に死亡した場合、「早期」と分類されます。 [ ^{1] [2]}

HIV-1とHIV-2の既知のサブグループはすべて、霊長類からサル免疫不全ウイルス（SIV）の種間伝播としてヒトに侵入したと考えられています。^{[3] [4]}

SIVは、異なる霊長類種に密集する明確な系統として存在する。^[3] HIV-1は、カメルーン南東部に生息するチンパンジーに見られるSIV（SIVcpz）に最も類似しており、この地域のチンパンジーからHIV-1が出現したという説が生まれた。^{[4] SIVcpz自体は}、アカマングベイとオナガザル種に感染することが知られているSIVの2つの異なる系統の組み換えの結果としてチンパンジーに出現した。^{[3] [5]}

HIV-1グループM（世界的大流行の原因）は、1920年頃に当時ベルギー領コンゴの一部であったキンシャサ近郊でヒトに出現したと推定されています。この推定は、現代のサンプルと回収されたHIV-1（M）の初期のサンプルに時間スケールの進化モデルを適用した結果です。^{[6] [7]これまで、LEO70およびDRC60サンプルとそれ以降のサンプルの遺伝的差異から、} HIV-1グループMが1908±10年の間にヒトに侵入した ことが推定されていました。^[8]

HIV-1の最も古いサンプルは、コンゴ民主共和国（DRC）（旧ザイール、旧ベルギー領コンゴ）のキンシャサで発見された。LEO70と名付けられたこのサンプルは、1959年に鎌状赤血球形質とG6PDDを併発していた「成人バンツー族男性」の血漿から分離された。サンプルが分離された当時、男性はベルギー領コンゴのレオポルドヴィルに住んでいた。 ^[9]分離された株は、HIV-1（M）サブグループDの現代のゲノム配列に最も近縁であることが判明した。

この時期のエイズの可能性のある症例としては、以下のものが挙げられます。

• リチャード・エドウィン・グレイブス・ジュニアは、ソロモン諸島に駐留していた28歳の第二次世界大戦の退役軍人でした。グレイブスは1952年7月26日にテネシー州メンフィスでニューモシスチス肺炎とCMVで亡くなりました。一部の研究者は、これはAIDS診断を示唆する臨床経過を呈するのに十分な日和見感染の数であると主張しています。^{[10] [11]}
• マンチェスターの印刷工（船員と間違われることもある）だったデイビッド・カーは、免疫不全により1959年8月31日に肺炎で死亡した。死因が分からず困惑した医師らは、検査のために彼の組織サンプル50個を保存した。1990年、組織はHIV陽性であることが判明した。しかし、1992年、エイズ研究者デイビッド・ホーによる2度目の検査で、組織に存在していたHIVの株は、それ以前のHIV株（30年の間にかなり変異していたはず）ではなく、1980年代後半に収集され分析された組織サンプルで見つかったHIV株に類似していることが判明した。ホーの発見により、デイビッド・カーの死因がエイズであるという説に疑問が投げかけられた。^{[12] [出典が必要]}

• ジャマイカ生まれのハイチ人、49歳のアルドゥアン・アントニオ^{[13] [14]}は、初期のエイズ症例の可能性があるとされている。アントニオは1927年に米国に移住し、死亡時はマンハッタンの衣料品メーカーで出荷係として働いていた。彼はデビッド・カーが発症したのと似た症状を発症し、1959年6月28日に死亡した。明らかに、カーを死に至らしめたのと同じ非常にまれな種類の肺炎だった。何年も後、アントニオの遺体を解剖したゴードン・R・ヘニガー医師は、患者がエイズで死亡したと思うかどうか尋ねられた。彼はこう答えた。「もちろんです。当時としては非常に異例なことでした。エイズ患者が何例も解剖されたことは神のみぞ知るところです。その可能性が非常に高いので、組織サンプルを送ってもらうことを何度も考えたものです。」^[14]

研究者たちは、ヨーロッパ大陸では新しいと考えられているニューモシスチス肺炎と同時発生しているサイトメガロウイルス感染症、そしてエイズ関連疾患の蔓延に注目し始めた。これらの症例の一部は、免疫能が正常であると考えられている乳児に発生した。^[15]

1960年、現在のコンゴ民主共和国（DRC）（旧ザイール、旧ベルギー領コンゴ）のキンシャサで女性が死亡し、リンパ節のサンプルが採取され、ホルムアルデヒドで固定され、パラフィンに保存されました。2008年に、サンプルは研究者によって検査され、部分的なHIVウイルス配列が特定されました。^[8] DRC60と名付けられた標本には、LEO70と約88％類似したHIV-1株が含まれていましたが、HIV-1（M）サブグループA分離株に最も近縁であることがわかりました。これら2つの標本は、HIV-1の最も古い標本であるだけでなく、1960年までにウイルスがすでに広範な遺伝的多様性を持っていたことを示しているため重要です。^[8]

1969年に亡くなった16歳の少年ロバート・レイフォードは、米国で記録された最初のエイズ症例であると考えられています。^{[16] [17]}

研究者らは、バーキットリンパ腫の研究の対照としてウガンダの75人の子供から血液を採取した。1985年に凍結血清を遡及的に検査したところ、50人の子供がHIVに関連するウイルスに対する抗体を持っていることが示された。^[18]

アルヴィド・ダレ・ノエ（本名アルネ・ヴィダール・ロエドのアナグラム）はノルウェーの船員兼トラック運転手で、1962年から1965年の間にカメルーンで感染し、1976年4月24日に死亡した。彼の8歳の娘はその3か月前に亡くなり、妻は1976年12月に亡くなった。1988年の疫学調査で、ロエド、妻、娘の組織はすべてHIV-1 O型陽性であった。 ^{[19] [20]}

グレテ・ラスクは、 1964年にザイールへ、そして1972年に再び患者を助けるために渡航したデンマーク人外科医である。彼女はおそらく多くのコンゴ人患者の血液に直接さらされ、そのうちの1人から感染したと思われる。彼女は1974年に体調を崩し、1977年にデンマークに戻ったが、同僚たちは彼女の症状に困惑した。彼女は1977年12月にニューモシスチス肺炎で死亡した。彼女の組織は同僚によって検査され、1987年に陽性と判明した。^{[21] [22]}

ポルトガル人男性はロンドンの熱帯病院でアンソニー・ブライソン教授の治療を受けていたが、1978年にこの病気で亡くなった。彼はHIV-2感染が確認された最初の症例であり、1956年から1966年までギニアビサウに住んでいた際にこの病気に感染したと考えられている^。[23]

ヘルベルト・ハインリッヒは1979年に亡くなったドイツのコンサートヴァイオリニストである。1989年の検査で彼がHIV陽性であることが判明し、ノエに感染したセックスワーカーから感染したのではないかとの憶測が流れた。^[20]

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• HIV/AIDSのタイムライン

• クリブ、ジュリアン『白い死』、シドニー：アンガス＆ロバートソン、1996年