ルネ・ラエンネック

ルネ・ラエンネック
生まれる	ルネ・テオフィル・イヤシント・ラエンネック ( 1781-02-17 )1781年2月17日 カンペール、フランス
死亡	1826年8月13日（1826-08-13）（45歳） フランス、プラレ
母校	パリ大学
知られている	聴診器の発明
配偶者	ジャケット・ギシャール（1824-1826）

ルネ＝テオフィル＝イアサント・ラエンネック^（フランス語: [laɛnɛk] ; 1781年2月17日 - 1826年8月13日）は、フランスの医師、音楽家。木製のフルートを彫る技術に長けていた彼は、ネッケル病院で働いていた1816年に聴診器を発明した。^{[1]彼は、様々な}胸部の病気の診断に聴診器を使用する先駆者となった。彼は1822年にコレージュ・ド・フランスの講師となり、1823年には医学教授となった。彼の最後の役職は、ラ・シャリテ病院の診療所長とコレージュ・ド・フランスの教授であった。彼は昏睡状態に陥り、その後1826年8月13日に結核で45歳で亡くなった。^[2]

ラエンネックはカンペール（ブルターニュ）で生まれた。5歳の時に母親が結核で亡くなり、大叔父のラエンネック神父（司祭）のもとで暮らすことになった。^[3]子供の頃、ラエンネックは倦怠感と度重なる発熱に悩まされた。喘息もあったと思われていた。^[4] 12歳の時、ナントに進学した。そこでは叔父のギヨーム・フランソワ・ラエンネックが大学の医学部で働いていた。ラエンネックは優秀な学生だった。

弁護士だった父は後に医師を続けることを止め、ルネは田舎を散歩したり、ダンスをしたり、ギリシャ語を学んだり、詩を書いたりする時期があった。しかし、1799年に再び勉強を始めた。ラエンネックはパリ大学で、デュピュイトランやジャン＝ニコラ・コルヴィザール＝デマレなど、有名な医師のもとで医学を学んだ。そこで、音を診断の補助として使う訓練を受けた。コルヴィザールはフランス革命中に打楽器の再導入を主張した。^[5]

ルネ・ラエンネックは、古典的な論文「聴診メディア」で次のように書いています^[6]

1816 年、心臓病の一般的な症状に悩む若い女性が診察を受けましたが、その場合、肥満がひどいため打診や手当てはほとんど効果がありませんでした。患者の年齢と性別により、先ほど述べた直接聴診という他の方法が認められなかったため、私は偶然、音響学における単純でよく知られた事実を思い出しました。それは、木片の一方の端にピンを当ててもう一方の端に耳を当てると、そのピンの引っ掻く音が非常にはっきりと聞こえるというものです。この提案を受けて、私はすぐに紙を丸めて一種の円筒形にし、一方の端を心臓の領域に当て、もう一方の端を耳に当てました。すると、耳を直接当ててこれまで感じたことのなかった、はるかに明瞭ではっきりと心臓の動きを感知できることに、少なからず驚き、喜びました。

ラエンネックは、この新しい聴診器が、特に患者が太りすぎている場合に、通常使用される胸の上に耳を当てる方法よりも優れていることを発見した。また、聴診器は女性の胸に耳を当てるという恥ずかしさも回避した。 ^[4]

ラエンネックはこの発明に至る前、学校の子供たちが長い木片で遊んでいるのを見たと言われている。^[7] 子供たちは棒の片端に耳を当て、反対側をピンで引っ掻くと、棒は引っ掻いた音を伝え増幅した。フルート奏者としての彼の技術も彼にインスピレーションを与えたのかもしれない。彼は最初の楽器を25cm×2.5cmの中空の木製円筒として製作し、後にそれを3つの取り外し可能なパーツに改良した。改良されたデザインは、音を増幅するための漏斗状の空洞を備え、聴診器本体から分離可能であった。^[8]

彼の臨床研究により、彼はベッドサイドから解剖台まで胸部の患者を追跡することができた。そのため、彼は新しい機器で捉えた音を胸部の特定の病理学的変化と相関させることができ、事実上、新しい非侵襲性診断ツールの先駆けとなった。例えば、肺結核は、彼が典型的な胸部音と非典型的な胸部音に関する知識を使ってより明確に特定できた病気の1つだった。 ^{[9]ラエンネック氏は、}ラ音、ロンキ、クレピタンス、エゴフォニーという用語を初めて分類し、議論した。これらは現在、医師が身体検査や診断で日常的に使用する用語である。^[7]ラエンネック氏は聴診器に関する発見と研究をフランス科学アカデミーに発表し、1819年に傑作『聴診法について』を出版した。^{[6] [4] [10] [11]}

ラエンネック氏は、当時一般的だった胸に直接耳を当てる方法（即時聴診）に対抗して、間接聴診（間接聴診）という造語を生み出した。彼はこの器具を、ギリシャ語のστήθος [stethos]（胸）とσκοπός [skopos]（検査） にちなんで、聴診器と名付けた。

聴診器は、1820年代初頭に『聴診法』^{[6]が翻訳され、フランス、イギリス、イタリア、ドイツに配布されると、急速に普及しました。 [9]}しかし、すべての医師が新しい聴診器をすぐに受け入れたわけではありませんでした。ニューイングランド医学ジャーナルは、2年後の1821年に聴診器の発明を報告しましたが、1885年になっても、医学教授は「聞く耳のある者は、聴診器ではなく、耳を使うべきだ」と述べました。アメリカ心臓協会の創設者であるLAコナー（1866-1950）でさえ、耳の聴診のために胸の壁に掛ける絹のハンカチを携帯していました。^[12]

ラエンネック氏は聴診器を「シリンダー」と呼んでいたが、数年後に死期が近づいたとき、自身の聴診器を「生涯最大の遺産」と称して甥に遺贈した。

2 つのイヤピースを備えた現代型は、1851 年にA. Learedによって発明され、1852 年に GP Cammann が商業生産用にこの楽器の設計を完成させ、それが現在の標準形式となりました。

彼は腹膜炎と肝硬変についての理解を深めました。肝硬変という病気は知られていましたが、ラエンネックはその病気の特徴である黄褐色の結節を指すギリシャ語 ( κιρρος kirrhos、黄褐色の) を使って肝硬変に名前を付けました。

彼はメラノーマという用語を造り出し、メラノーマの肺への転移について説明した。1804年、まだ医学生だった彼は、メラノーマについて講義した最初の人物となった。この講義はその後1805年に出版された。ラエンネックは実際にメラノーズという用語を使用したが、これは彼が「黒」を意味するギリシャ語 ( μελαν、melan、mela ) に由来している。長年にわたり、ラエンネックとデュピュイトランの間では激しいやり取りがあり、後者は、この分野での彼の研究とその発見における彼の役割について何も言及されていないことに異議を唱えた。

彼は結核も研究した。偶然にも、彼の甥であるメリアドク・ラエンネックが、ラエンネックの聴診器を使ってラエンネックの結核を診断したと言われている。^{[4] [7]}ラエンネックは『胸部疾患に関する論文』^{[10] [11]}を著し、その中で肺結核（結核）などの胸部疾患や胸話術などの診断に焦点を当てた。肺結核の症状や身体のどの部位に影響するかについて論じた。それは学習目的のために学術的に書かれた。^[11]

ラエンネック氏は客観的な科学的観察を提唱した。ベンジャミン・ワード・リチャードソン教授は『アスクレピオスの弟子』の中で、「真の医学生は、開業医として少なくとも2年に1回はラエンネック氏の中耳聴診と聴診器の使用に関する論文を読む。それはヴェサリウス、ハーベイ、ヒポクラテスの原著と並ぶものである」と述べている。^[13]

ラエンネック氏は「生涯、非常に信仰深く、敬虔なカトリック教徒だった」^[13] 。彼は非常に親切な人物として知られ、貧しい人々への慈善活動はよく知られている。 1884年にアメリカ医師会会長を務めたオースティン・フリント氏は「ラエンネック氏の生涯は、科学の追求が宗教的信仰に不利であるという俗悪な誤りを反証する顕著な例である」と述べた^{[13] 。}

J. フォーブスによるラエンネックの論文の注釈付き翻訳 では、フォーブスは次のように報告している。

ラエンネックは極めて誠実な人物で、宗教的および社会的義務を常に守っていた。彼は誠実なキリスト教徒であり、良い評判も悪い評判も受けて自分の宗教と教会に忠実なカトリック教徒だった。」彼の死は（M. ベイルによれば）キリスト教徒の死であった。より良い生活への希望に支えられ、絶えず徳を積むことで準備された彼は、非常に冷静に、そして諦めながら死期を迎えた。幼い頃から吸収した彼の宗教的信条は、成熟した理性の確信によって強化された。彼は、それが自分の世俗的な利益に不利なときは、それを隠そうとはしなかった。また、それを告白することで恩恵や昇進の資格が得られるかもしれないときは、それを自慢することはなかった。」

—  J.フォーブス（1838 [1835]）^[10]

栄誉：ラエンネックにちなんで名付けられた医学用語：

• ラエンネック肝硬変は、微細な繊維組織によって区切られた小葉からなる再生肝臓の外観を指します。
• ラエンネック血栓は心臓内の出生前血栓です。
• ラエンネックの真珠は喘息患者が出す痰を指します。
• ハマン雑音は、ラエンネック・ハマン症状、ラエンネック・ミュラー・フォン・ベルクマン・ハマン症状、あるいはハマンの噛み砕く音としても知られ、胸部で聞かれる、特発性縦隔気腫による噛み砕くような音です。
• クロード・ベルナール・リヨン第1大学には、4つの医学部のうちの1つがラエンネックの名にちなんで名付けられています。
• 2016年2月17日、GoogleはGoogle Doodleで創業235周年を祝いました。^[14]

ルネ・ラエンネックという人物は、ラドヤード・キプリングの『報酬と妖精』に登場する。これは、2人の子供、ダンとウナがイギリスの過去の住民に出会う2冊の本のうちの2冊目である。ナポレオン戦争中を舞台にした短いセクション「マーレイクの魔女たち」で、ウナは結核を患う若い女性と出会い、その女性がフランス人医師で仮釈放中の囚人、ルネ・ラエンネックに治療してもらったと話す。この囚人は地元の薬草医と、患者の胸部を聴診するための「木製トランペット」の使用について話し合うが、地元の医師はこれに不信感を抱く。明らかに、キプリングはラエンネックの著作を知っていて、イギリスとのつながりをでっち上げた。

彼は1949年のフランス映画『ドクター・ラエンネック』の題材となり、ピエール・ブランシャールが彼を演じた。

セーヴル通り 149 番地にある病院の入り口付近にある、ラエンネックが「聴診媒介」を書いた「ネッカー病院– 小児マラード病院」の外壁には、ラエンネックの肖像画と次の碑文が刻まれた大理石の位牌があります。 Dans côpital Laennec découvrit l'auscultation 1781–1826。

• 
  セーヴル通りの入り口
• 
  ラエンネックの記念碑
• 
  病院の古い建物の一つ

• 
  聴診調停 ... パリ: J.-A. Brosson et J.-S.ショード、1819年。
• 
  媒介聴診器について...。聴診器と肺の図。
• 
  媒介聴診器について...彼の本の図版のほとんどは、結核に侵された肺と一致するこれらの 4 つの画像のように、病気の肺を示しています。

ウィキメディア・コモンズには、ルネ＝テオフィル＝イヤシント・ラエンネックに関連するメディアがあります。

• ボン、H. (1925)。ラエンネック (1781–1826)。フランス、ディジョン: ルミエール。
• ダフィン、ジャカリン (1998)。『よりよい目で見る: RTH ラエンネックの生涯』プリンストン、ニュージャージー: プリンストン大学出版局。
• ラエンネック、RTH (1819)。De l'Auscultation Médiate ou Traité du Diagnostic des Maladies des Poumons et du Coeur。パリ、フランス：ブロッソン＆ショーデ。—しばしば「論文」と呼ばれるこの本の完全なタイトルは、 De l'Auscultation Médiate ou Traité du Diagnostic des Maladies des Poumons et du Coeur (肺と心臓の病気の診断に関する媒介聴診または論文)です。
• ラエンネック、RTH (1819)。 De l'Auscultation Médiate ... (オンラインおよび分析版) – BibNum.Education.FR 経由。– [英語版を表示するには、「à télécharger」をクリックしてください]。
• ルーソー、U. (1920) [1912]。ラエンネック。フランス、パリ: バイリエール。