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| クイーンズランドダニチフス | |
|---|---|
| その他の名前 | オーストラリアダニチフスまたはリケッチア紅斑熱[1] |
| 専門 | 感染症 |
クイーンズランドダニチフス[2]は、細菌リケッチア・オーストラリス[4]によって引き起こされる人獣共通感染症[3]です。これは、Ixodes holocyclusとIxodes tasmaniというダニ によって伝染します。[5]
兆候と症状
クイーンズランドダニチフスはダニ媒介性疾患です。発症はさまざまで、感染したダニに噛まれてから2～14日間の潜伏期間があります。[6]この疾患の臨床的特徴には、発熱、頭痛、ダニに噛まれた部位の痂皮、紅斑性発疹[6]およびサテライトリンパ節腫脹などがあります。[7] クイーンズランドダニチフスは、症状がロッキー山紅斑熱に似ていますが、これはそれほど重症ではないダニ媒介性疾患です。[7] 1～2週間以上治療せずに放置すると、回復に時間がかかり、肺炎、脳炎、敗血症性ショック、さらには死亡のリスクが高まります。場合によっては、最初の発疹が治った後でも、リケッチア感染症によくあるように、長期間の無気力や疲労を感じることがあります。[6]
原因
クイーンズランドダニチフスは、リケッチア属の細菌リケッチア・オーストラリスによって引き起こされます。[8]
ダニのライフサイクル
ダニのライフサイクルは、卵、幼虫、若虫、成虫の4つの段階に分かれています。[9]成虫の雌ダニは、 生涯で1000個以上の卵を産みます。[10]卵から孵った ダニは幼虫段階に入り、利用可能な宿主に付着して摂食を開始します。摂食後、ダニは離れ、脱皮し、より大きな幼虫段階に入ります。この段階では、より大きな宿主に再び付着して摂食し、その後、ダニは離れ、脱皮します。これにより、成虫段階になり、最後にもう一度摂食して有性生殖が可能になります。[9]
ダニがこの病気を最も伝染させる段階は、幼虫の段階です。この段階のダニは通常 2 ミリメートル未満の大きさで、吸血が終わるまでほとんど気付かれずにいるため、最も危険です。[引用が必要]
伝染 ; 感染
クイーンズランドダニチフスは、主に2種類のダニ、 Ixodes holocyclusとIxodes tasmaniによって伝染します。宿主に最初に付着してから、ダニの種類と成長段階に応じて、吸血を開始するまで10分から2時間かかります。[11]ダニは一度付着すると、宿主に約12時間から18時間留まり、満腹になると落ちます。細菌を伝染させるには、ダニが長期間付着している必要があります。平らで小さく見えるダニは、おそらくまだ食べていないでしょう。[12]
病因
感染したダニから伝染した後、細菌リケッチア・オーストラリスは血流を介して体内に入ります。病気の最初の兆候は皮膚の微小循環の損傷で、発疹を引き起こします。[13]そこから損傷は重要な臓器にまで広がり、治療せずに放置すると最終的に多臓器不全を伴う敗血症を引き起こす可能性があります。[14]
診断
この病気は、初期症状が特徴がなく比較的一般的であるため、診断が難しい場合があります。[6] 最近の旅行歴を分析することは、治療の初期段階で非常に重要です。血清学的検査は、この病気を診断するための最良の手段であり、間接微量免疫蛍光法 (IFA) が最良のツールと考えられています。ただし、リウマチやその他の免疫介在性疾患などの基礎疾患により、偽陽性になる可能性があります。[14] これらの制限に対処するために、PCR検査を使用することもできます。この検査では、リケッチア DNA を検出します。感染後数日間の痂皮または血液から採取したサンプルで、ターゲット DNA を高感度に検出できます。[6]
防止
この病気に対するワクチンは存在しないため、感染を防ぐために、米国CDCはダニが生息していることが知られている地域に出かける際には個人的な安全対策を講じることを推奨している。[要出典]
これらのエリアに入る前に、次の準備を行う必要があります。
- 腕と脚を覆う防護服を着用し、つま先の閉じた靴を履いてください。特に長い草が生い茂った場所を長時間歩く場合は、ズボンの中に入れることができる長い靴下を履くと、安全性がさらに高まります。[15]
- 体にDEET 、衣服にペルメトリンなどの強力な虫除け剤を使用する[15]
- ペットを連れて行く場合は、ペットの予防薬の服用状況も把握しておく必要があり、追加の予防措置については獣医に相談する必要があります。[15]
これらの地域から戻った後は、ダニが家の中に入らないように次の予防措置を講じてください。
- 衣服や使用した道具にダニが付いていないか確認してください。乾いた衣服は乾燥機で高温で10分間乾燥させ、肉眼では見えない小さなダニを効果的に殺してください。衣服が濡れている場合は、お湯で洗ってから高温で乾燥させてください。[15]
- 帰宅後2時間以内にシャワーを浴びると、付着していないダニを洗い流すのに役立ちます。[15]
- 最後に、全身検査を行ってダニが付着していないことを確認する必要があります。[15]
- ペットを連れて行った場合は、ペットが家の中に何かを持ち込んでいないことを確認するために、ペットを入浴させ、全身のダニ検査も受けさせる必要があります。[15]
処理
クイーンズランドダニチフスの初期治療は比較的簡単です。ドキシサイクリンやクロラムフェニコールなどの経口抗生物質の投与が含まれます。[6]患者が経口で薬を服用できない場合は、医療専門家が静脈内投与します。[要出典]
疫学
クイーンズランドダニチフスはオーストラリアの風土病です。[16]オーストラリアではリケッチア感染症の報告義務がないため、この病気の地理的分布を監視し、毎年発生する症例数を正確に数えることは困難です。[17]この病気はオーストラリア東海岸沿いで最も一般的であり、ダニ媒介生物の地理的範囲と一致しています。[17]
歴史
この病気は第二次世界大戦中にクイーンズランド州のアサートン台地で基礎訓練を受けていたオーストラリア兵の間で確認されました。[18]この病気はクイーンズランド州を含むオーストラリア東海岸沿いで最も一般的です。[6]
参照
参考文献
- ^ 紅斑熱 アーカイブ 2010-12-29 at the Wayback Machine、シドニー大学医学昆虫学部
- ^ 「クイーンズランド州ダニチフス」。2010年12月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。2011年1月9日閲覧。
{{cite web}}: CS1 maint: bot: 元の URL ステータス不明 (リンク)、（出典不明、未編集の翻訳の可能性あり） - ^ Stewart, Adam; Armstrong, Mark; Graves, Stephen; Hajkowicz, Krispin (2017-04-15). 「オーストラリア、ノースブリスベンの入院患者における Rickettsia australis (クイーンズランドダニチフス) 感染症の疫学と特徴」.熱帯医学および感染症. 2 (2): 10. doi : 10.3390/tropicalmed2020010 . ISSN 2414-6366. PMC 6082070. PMID 30270868 .
- ^ ラピニ、ロナルド P.;ボローニャ、ジーン L.ジョゼフ L. ジョリッツォ (2007)。皮膚科 2巻セット。セントルイス：モスビー。 p. 1130.ISBN 978-1-4160-2999-1。
- ^ 「MerckMedicus : Dorlandの医学辞典」.[永久リンク切れ ]
- ^ abcdefg トーマス、スティーブン (2018 年 6 月)。 「クイーンズランド州の田舎でハイキングした男性が発疹チフス（リケッチア・オーストラリス）に感染」。オーストラリア一般診療ジャーナル。47 (6): 359–360。土井: 10.31128/AJGP-10-17-4352。PMID 29966177。S2CID 49641323 。
- ^ ab 「クイーンズランドダニチフスの医学的定義」。MedicineNet 。2021年12月9日閲覧。
- ^ Bechelli, Jeremy; Vergara, Leoncio; Smalley, Claire; Buzhdygan, Tetyana P.; Bender, Sean; Zhang, William; Liu, Yan; Popov, Vsevolod L.; Wang, Jin; Garg, Nisha; Hwang, Seungmin (2019). 「Atg5 は、in vitro および in vivo でマクロファージの Rickettsia australis 感染をサポートする」。 感染と免疫。87 ( 1): e00651–18。doi : 10.1128/IAI.00651-18。PMC 6300621。PMID 30297526。
- ^ ab Mansourian, Erika (2015年8月20日). 「卵から待ち伏せまでのダニのライフサイクル」.アメリカンケネルクラブ. 2021年12月9日閲覧。
- ^ 「ダニのライフサイクルを理解する」。蚊の駆除 | モスキート・ジョー | 蚊を駆除する。 2021年12月9日閲覧。
- ^ 「ダニが病気を広める仕組み | CDC」。米国疾病予防管理センター。2020年9月21日。 2021年12月9日閲覧。
- ^ 「ダニ媒介性疾患」。イェール大学医学部。 2021年12月9日閲覧。
- ^ 「リケッチア感染症」www.health.vic.gov.au . 2021年12月9日閲覧。
- ^ ab スチュワート、アダム; アームストロング、マーク; グレイブス、スティーブン; ハジコヴィッツ、クリスピン (2017-07-12). 「リケッチア・オーストラリスとクイーンズランドダニチフス：オーストラリアにおけるリケッチア紅斑熱の集団感染」.アメリカ熱帯医学衛生学誌. 97 (1): 24–29. doi :10.4269/ajtmh.16-0915. ISSN 0002-9637. PMC 5508907. PMID 28719297 .
- ^ abcdefg 「ダニ刺されの予防 | CDC」。米国疾病予防管理センター。2020年7月1日。 2021年12月9日閲覧。
- ^ Wang, Jin-Mei; Hudson, Bernard J.; Watts, Matthew R.; Karagiannis, Tom; Fisher, Noel J.; Anderson, Catherine; Roffey, Paul (2009 年 6 月)。「病変スワブの PCR による Queensland Tick Typhus および African Tick Bite Fever の診断」。Emerging Infectious Diseases。15 (6 ) : 963–965。doi : 10.3201 / eid1506.080855。ISSN 1080-6040。PMC 2727311。PMID 19523304。
- ^ ab スチュワート、アダム; アームストロング、マーク; グレイブス、スティーブン; ハジコヴィッツ、クリスピン (2017-07-12). 「リケッチア・オーストラリスとクイーンズランドダニチフス：オーストラリアにおけるリケッチア紅斑熱の集団感染」.アメリカ熱帯医学衛生学誌. 97 (1): 24–29. doi :10.4269/ajtmh.16-0915. ISSN 0002-9637. PMC 5508907. PMID 28719297 .
- ^ 「軍事的に重要なリケッチア感染症：オーストラリアの視点 - JMVH」。jmvh.org 。 2021年12月9日閲覧。