精神麻痺

精神的麻痺とは、個人や社会が、トラウマとなった過去の経験や、甚大な影響を及ぼす可能性は低いと認識されている将来の脅威から注意をそらす傾向のことである。 ^{[1] [2]精神的麻痺は、金融・経済崩壊、}核兵器爆発の危険、パンデミック、地球温暖化など、多様な脅威に対する反応である可能性がある。^[3]この現象の背後にある神経科学を考慮することも重要であり、これは観察可能な人間の行動を検証するものである。^{[4] [5]}この用語は社会と個人の両方を含むように進化しており、精神的麻痺は集団主義的観点からも個人主義的観点からも見ることができる。個人主義的な精神的麻痺は、レイプ被害者や心的外傷後ストレス障害を持つ人々に見られる。^[6]

ロバート・ジェイ・リフトンが主張した精神麻痺の元々の概念は、それが集団的に現れるというものでした。これは、社会や文化がこの引きこもりの見方を適応させ、それを現在の問題に集団的に適用することを意味します。^[1]

リフトンの4つの焦点:

1. 「精神麻痺」のテキストとしての広島
2. 核の幻想
3. 核兵器は私たちに何をもたらすのか？（核原理主義）
4. 未来への希望

リフトンが主に注力したのは、第二次世界大戦中の広島への原爆投下である。彼は原爆投下の分析を、社会レベルで広がる心理的段階に分けた。リフトンの論文「精神的麻痺を超えて：意識への呼びかけ」^[1]は、当時は新しい懸念事項であった核戦争を取り上げている。彼は、世界には甚大な被害をもたらすことのできる兵器が 1 つしかないため、人類はもっと警戒し、核エネルギーのイメージやますます増大する核の現実に立ち向かう必要があると主張した。^{[1] [2]}今では、国家が核兵器を製造できるという社会的理解があり、これがリフトンが「核原理主義」という用語を生み出したきっかけである。^[1]

リフトンによれば、これらすべては時には有益だが、核兵器の遍在と潜在的な戦争について人々の気持ちを楽にするのには不十分である。核戦争の結果を理解するためには、また核戦争が個人に及ぼす心理的影響と戦う戦略を理解するためには、 制御感覚が必要である^{[1 ] [2] [3] [6] 。}

リフトンの将来への希望に関する最後の主張は、社会が行動を起こさなければならないということである。彼はベトナム戦争の退役軍人を例に挙げている。^{[1] [6]}彼は以前彼らと仕事をしたことがあり、部分的な変化に気づいた。これは良いことだと認めつつも、社会は生存に対する潜在的な脅威を避けたり撤退したりするのではなく、教えたり教育したりすることを目的とした意識を適応させなければならない。^{[1] [2] [6]}

精神的麻痺は心的外傷後ストレス障害（PTSD）と関連づけられてきました。なぜなら、トラウマ的な出来事を思い出させる刺激や非常に強い中立的な刺激を受けたときに、引きこもりや行動の変化が起こるという同じ特徴を共有しているからです。 ^[4]観察可能な感情的反応だけでは、精神的麻痺の概念を理解するのに十分ではありません。そのため、神経科学と脳内で起こる生物学的活動を利用して、精神的麻痺を起こす人の思考プロセスをよりよく理解できるようにしています。

研究では、前頭前帯状皮質(rACC) の慣れにも焦点が当てられています。^[7] rACC は、感情処理を担う大脳辺縁系の一部です。rACC は、「感情的に嫌悪的な刺激に対する注意に基づくリソースの正しい割り当て」を決定すると仮定されています。 ^[7]これは、嫌悪刺激の結果を理解するために必要な重要な行動反応を特定する上で積極的な役割を果たす可能性があることを意味します。大脳辺縁系には、記憶の強化に重要な領域も含まれています。大脳辺縁系のすべての領域の関係は、精神的麻痺の関心領域です。なぜなら、この現象に寄与する 2 つの要素、感情と記憶が、大脳辺縁系のすべての領域に関係しているからです。^[7] これらの研究は、持続的な嫌悪材料と、その根底にある感情的内容を取り除くために脳が習慣的に反応する方法を考慮しているため、精神的麻痺を理解するための優れたパラダイムでもあります。^{[4] [5] [7]}

コルチゾールは、トラウマ的な出来事の感情的な記憶と観察可能な自律神経反応との関係を引き起こす特定の状況にさらされたときに活性化される負のフィードバックループを介してストレス反応を調節するのに役立ちます。^[8]

ストレスは、外部または内部のきっかけによる脳と体の反応とも考えられ、これには環境や記憶が含まれます。脳内で相互に通信する領域は、前頭前野、扁桃体、海馬、側坐核、視床下部です。一連のフィードバックプロセスを通じて、特定の神経伝達物質と神経調節物質が放出されます。^[8]

ノルエピネフリン（NE）は青斑核から放出され、大脳辺縁系に送られ、そこで記憶の強化や闘争・逃走反応の多くが促進されます。

副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）は下垂体前葉から放出され、副腎からのグルココルチコイドの放出を誘発します。慢性的なストレスへの曝露は、日常の活動に対処する生物に影響を及ぼし、また、ストレスへの対処メカニズムにも干渉します。

HPA軸が活性化されると、グルココルチコイドの増加を引き起こします。これらのホルモンが血液脳関門を通過すると、他の神経伝達物質と相互作用し、脳の化学と構造を変化させます。^[8]

慣れのプロセスは、精神麻痺の現象において一般的な変数であるため、考慮することが重要です。社会や個人が長期にわたる嫌悪刺激に絶えずさらされ​​ると、刺激が持つ感情的な大きさは時間の経過とともに大幅に減少し、長期間その刺激に囲まれていた人にとっては気づかないほどになります。このタイプの反応は、PTSDに苦しむベトナム帰還兵やレイプ被害者に見られます。 ^[6]

さらに研究では、rACCと帯状皮質が痛みの刺激の理解と感覚に重要であることが説明されています。^[5]台湾とアメリカの研究者は、ピンで刺されたり、綿棒で軽くたたかれた体の部位を観察しながら、参加者の脳波を記録しました。被験者の半分は医師で、残りの半分は対照群でした。対照群は、綿棒と比較して、ピンで刺されたときに対する反応に明らかな違いを示しました。以前に病気や痛みを管理した経験のある医師は違いが見られませんでした。この研究の著者らは、医師は職業柄、ピンで刺されたときの痛みに対する反応を無意識に麻痺させているのではないかと理論づけました。医師は痛みへの反応を遮断し、必要なときに助けるために必要な認知リソースをより多く使用する必要があるため、これは有益な結果である可能性があります。^[5]これはさらに、精神的麻痺と、レイプやPTSDのより悲劇的な話からの逸脱に関して、個人差があることを示唆しています。この種の脱感作は、参加者の生活とは無関係ではなく、むしろ日常生活に織り込まれた長年の経験の結果であり、麻痺した反応をもたらします。対照群の脳の領域の図ではrACCの活性化が見られましたが、医師の脳では見られなかったため、すでに慣れがあったことが示唆されています。

精神麻痺の元々の見解は、人類絶滅と、生命を脅かす可能性のあるシナリオに対する集団の反応に関するものでした。リフトンは、これらの出来事に対する懸念は低く、したがって、発生確率も同様に低いという見解を生み出したと主張しました。^[1]この繰り返しの暴露により、人間はそのような出来事が発生する可能性に対して麻痺します。しかし、大量絶滅が起こる可能性を思い出すように求められると、人々は直感に反して考え、実際には低い確率を高いと評価し、評価とは反対の行動をとる傾向があります。^[2]

さらに、個人主義的な見解の多くは、PTSDに苦しむ人々の行動特性の研究から生まれています。フォーカスグループ、臨床事例、宗教は、外傷性刺激のストレスに対処する能力において重要な役割を果たします。^[6]これらの治療介入の価値と有効性について多くの研究が行われてきました。離人症、感情の麻痺、アイデンティティからの解離との強いつながりがあります。これは、精神的麻痺が集団主義的な見解から個人主義的な見解に移行していることを示しています。

ロバート・ジェイ・リフトンは精神麻痺運動の先鋒を務め、その集中ははるかに大きな規模に及んだ。精神麻痺とは、文化や社会が、人間の精神では理解できないほど圧倒的な問題から身を引くことである。この点で、精神麻痺は、差し迫った破滅、混乱、そして最終的には人類の絶滅に対する社会的反応である。^[1]

リスクの分野で著名な心理学者ポール・スロヴィックは、リフトンが提唱した当初の解釈を維持している。スロヴィックの論文「精神的麻痺と大量虐殺」は、集団主義モデルに立ち戻り、特に人命を救うことの価値に向き合っている。右の数字は、人命を救うことの仮説的価値に関する議論と、スロヴィックの経験的研究によって確立された人命を救うことの真の価値の両方を示している。^{[1] [2]スロヴィックは、}精神物理学的麻痺 という概念を導入した。これは、命の価値に対する感受性が低下し、損失を認識できなくなることである。^[2]本質的に、救われる命の割合は、救われる命の数よりも重要である。^{[2]この結果に対するスロヴィックの議論の1つは、人々が}算数障害に苦しんでおり、大きな数字に関連する感情的な意味合いを理解できないということである。スロヴィックが述べたように、人々が命の喪失の感情的な大きさを理解できない閾値は、図に示すように 2 です。ポール氏と研究者は、調査結果を「死ぬ人が増えるほど、私たちは気にかけなくなる」と要約できると述べています。^{[2] [9]}

スロヴィックは、2つの刺激の違いは刺激の大きさに比例するというウェーバーの法則も指摘している。さらに、ウェーバーの法則は、2つの刺激のちょうど知覚できる違いに焦点を当てている。スロヴィックはウェーバーの法則を別の文脈から取り上げ、人間の命の大きさと価値について考察した。スロヴィックはウェーバーの法則を採用し、実際の結果ではなく潜在的な利益と損失に基づいた意思決定であるプロスペクト理論を取り入れた。スロヴィックは、プロスペクト理論とウェーバーの法則を人間の命に関して分析すると、人命を救う価値は、大きな悲劇よりも小さな悲劇の方が大きいことを発見した。^[2]

これらはすべて、社会の大多数の市民が抱く一般的な心の理論を要約しているため、精神麻痺の集団主義的見解であると考えられています。さらに、これらの見解は、集団的な回避と注意の撤退が大量絶滅の潜在的な脅威に対する積極的な心の状態になるという当初の概念と一致しています。^{[1] [2]}

集団主義的な見方から外れた精神的麻痺は、PTSDに苦しむ人々の共通の特徴です。精神的麻痺の一般的な定義は、外界に対する反応が弱まることです。^[10]精神的麻痺には3つの要素があります。^[10]

1. 活動への興味の喪失
2. 他人からの離脱
3. 影響範囲が限定されている

これら2つのメカニズムは、トラウマ的な記憶に感情的に関わること（受容）ができなくなることを促進し、回復のプロセスを阻害します。^{[10] [11]}

スーザン・ギルは、精神麻痺の分析において社会心理学と神経心理学の分野を橋渡しし、顕著な行動の変化があり、最も典型的な特徴はゾンビのようになり、「デッドゾーン」にいることだと説明しています。^[12]

• 圧倒されることと完全にシャットダウンすることの関係。

圧倒される状態は、完全にシャットダウンする状態とは異なります。圧倒される反応は、中程度から長期にわたるストレス状態の後に起こり、コントロールを取り戻すための積極的な努力につながります。^[12]

• 解離行動に関連する神経化学的状態は代謝されず、永続的になり、時間的に凍結され、正常な行動からの逸脱を引き起こします。

極度の精神的麻痺状態においては、脳の構造そのものが操作される可能性がある。神経化学反応は代謝されず、シナプス結合が欠如し、樹状突起結合のないニューロン発火が生じる。また、同じ情報のループが脳の他の領域と結合できず、「デッドゾーン」から抜け出すことができない。^{[10] [12]}

宗教もまた、内面化された対処メカニズムであると考えられている。生命を脅かす病気に対処する上での宗教的価値観の役割は、人々が病気に関連する行動上の副作用に対処するために用いるもう一つの個人主義的特性である。^{[13]離人症は、}がん患者に関連する非常に顕著な行動特性である。研究結果によると、がん患者の対処は非がん患者とそれほど悪くない。^{[13] [ 14 ]}がん患者は、つらい現実に対処する手段として、自分の経験を鈍らせる傾向がある。回避と否認は、精神的麻痺の典型的な傾向である。 [14]がん患者はまた、自己隔離メカニズムを報告し、生命を脅かす病気に対処する手段として第三者の視点を取り入れる。^[13]自分の人生を宗教の枠組みの中に置くことは、対処プロセスの非常に重要な部分であると主張されている。この宗教的枠組みは、患者が自分のコントロールの及ばないことがあることを理解するのに役立ちます。先に述べたように、ストレスの刺激に対する制御の欠如は、ある程度の精神的麻痺を引き起こします。しかし、生命を脅かす病気を宗教的な枠組みの中に置くことで、病気の神秘性がなくなり、制御感覚が加わります。^[13]先に述べたように、知覚された制御感覚と実際の制御は、精神的麻痺に適切に対処する上で重要な役割を果たします。^{[13] [14]}

前述のように、精神的麻痺に関する研究では、苦しみに対して鈍感になった人は、動揺したり危険な状況に対処する能力が向上する可能性があることが示唆されています。

核戦争による絶滅の圧倒的な脅威に対して効果的に反応できない人々が多く、1987年にトーマス・C・ウェアはこれを一種の精神麻痺である核否認障害と名付けた。これは否認防衛機制の過剰使用と「核絶滅の脅威に対する無関心な平常通りの態度」を伴う。^[15] マイケル・D・ニューカムは核否認を、極めて正当な核不安に対する回避的反応とみなした。^[16]