Loading article…
| ポワッサンウイルス | |
|---|---|
ウイルスの分類 
| |
| (ランク外): | ウイルス |
| 領域: | リボウイルス |
| 王国： | オルタナウイルス科 |
| 門: | キトリノビリコタ |
| クラス： | フラスビリセテス |
| 注文： | アマリロウイルス科 |
| 家族： | フラビウイルス科 |
| 属: | フラビウイルス |
| 種： | ポワッサンウイルス
|
| メンバーウイルス[1] | |
| |
ポワッサンウイルス( POWV ) は、北米とロシア極東に生息するダニによって媒介されるフラビウイルスです。オンタリオ州ポワッサンという町にちなんで名付けられましたこの町の少年に感染が確認され、最終的にこの少年は死亡しました。このウイルスは脳炎、つまり脳の炎症を引き起こす可能性があります。承認されたワクチンや抗ウイルス薬は存在しません。ダニに刺されないように予防することが最善の予防策です。
分類と発生
ポワッサンウイルス（POWV）は、カナダのオンタリオ州ポワッサンという町にちなんで名付けられたフラビウイルスの一種で、1958年に脳炎で死亡した5歳の男児リンカーン・バイヤーズから確認された。[2] [3] ポワッサンウイルスのICTV種名はオルソフラビウイルス・ポワッサンエンセである。[ 4]このウイルスは北米に存在し、長期的な神経学的後遺症を引き起こす。[5] [6] [7]米国での最初のヒト感染例は1970年にニュージャージー州で、1978年にはロシアで発見された。[2] 2010年現在、ポワッサンウイルスは北米でヒト病原性を持つ唯一のダニ媒介性フラビウイルスとして注目されている。 [8][アップデート]
ポワッサンウイルスは、ダニ媒介性脳炎ウイルス複合体の一部であり、ユーラシア大陸の温暖な気候の地域でも発見されています。[9]ロシア極東（沿海地方）で発見され、70年前にそこに持ち込まれたようです。[10]
進化
ポワッサンウイルスは、2つの系統に分かれたRNAウイルスです。系統Iは「プロトタイプ」系統と呼ばれ、系統IIはシカダニウイルス（DTV）系統です。[9]系統IIは遺伝的変異が最も多く、自然淘汰の結果分岐した祖先系統である可能性が高いことを示しています。[9] DTVはポワッサンウイルスと非常に近縁であり、配列分析により、2つのウイルスは約200年前に分岐したことが示されました。[11]系統IIはPOWV陽性ダニプールで優勢であるにもかかわらず、両方の系統で北米とロシアでヒトの疾患の症例が確認されています[7] [12]系統は、ヌクレオチド配列の84％とアミノ酸配列の94％を共有しています。[9]フラビウイルス間では、エンベロープタンパク質の保存により交差中和が発生します。これが、2つの系統が「血清学的に区別できない」という事実に寄与しています。[6]結果として、これらの系統は同じウイルス種の一部である。[10]
最新のデータ[13]によると、ポワッサンウイルスの進化率は1サイトあたり年間3.3 × 10 −5ヌクレオチド置換（95% HPD、2.0 × 10 −5 –4.7 × 10 −5）であり、これは以前の研究で報告された値よりも大幅に低い。[11] [14]この値は、ダニ媒介性脳炎ウイルス（TBEV）およびルーピング病ウイルス（LIV）の値と一致している（TBEVの場合は1.0 × 10 −5 –2.2 × 10 −5 [15] [16] 、 LIVの場合は5.7 × 10 −6 –3.9 × 10 −5 [17]）。
現代のPOWVの最も最近の共通祖先は、おそらく約11,720年前のベーリング地峡の洪水の結果として、2600年から6030年前の間に2つの独立した遺伝的系統に分岐しました。 [13]
ベクトル
ウイルスは、合計6種の既知のダニに噛まれることで感染する可能性がある。4種のIxodes属ダニ：Ixodes cookei、Ixodes scapularis、Ixodes marxi、Ixodes spinipalpus 、およびDermacentor andersoniとDermacentor variabilisである。[6]
POWVに感染している人のほとんどは、POWVの1つの株、シカダニウイルスに感染していることが確認されています。[9] I. scapularisはシカダニウイルスの重要なベクターであり、POWVの維持に重要な役割を果たしています。[9] I. scapularisは、汎食性で人間に噛み付くことが多いため、ライム病の原因となるウイルスの主要なベクターでもあります。[7]
カナダと米国北東部ではIxodes cookeiが優勢な種である一方、I. scapularisはミネソタ州とウィスコンシン州で重要な媒介動物となっている。[7] POWVは感染したダニが哺乳類を噛むことで伝染し、ヒトの場合、そのダニは通常I. scapularisである。[18]北米では、POWVの系統は3つの異なるダニ種とそれぞれの小型から中型の森林性哺乳類を含む3つの主要な風土病サイクルで維持されている。[ 9 ] POWVはI. cookeiとウッドチャックに感染することもあれば、I. marxiとリスに感染することもあり、 I. scapularisとシロアシネズミの間でサイクルを起こすこともある。 [12]
ライム病やアナプラズマ症などの他のダニ媒介性疾患の時間間隔に基づくと、POWVの感染時間間隔は12時間未満であると予想される。[19] POWVが人間に到達すると、吸血中のダニに感染することができないため、人間は「行き止まり」の宿主と見なされる。[12] 2004年時点で、 I. scapularisの[アップデート]幼虫からマウスへのDTVの最速感染時間は15分以内であった。[20]
症状
ポワッサンウイルス感染が脳炎の原因として診断されることはまれであるが、診断された場合、ポワッサン脳炎は重篤で、神経学的後遺症がよく見られる。[6] ポワッサン脳炎は急性散在性脳脊髄炎と一致する症状を呈し、診断が困難な場合が多い。[ 6 ]ポワッサンウイルス 脳炎は、検査を実施している研究所が少数しかなく、最も効果的なのは血清学的検査であるため、診断が困難である。[21]
現在、POWVを治療または予防するための薬や承認されたワクチンはありません。ポワッサンウイルスに感染した人は、通常、感染後1～3週間で最初の症状が現れます。[7]初期症状には、発熱、頭痛、吐き気、時折の混乱、衰弱などがあります。[12]重度のポワッサンウイルス感染症の場合、症状が悪化するため、被害者は入院する必要があります。治療しないと、症状が髄膜脳炎にまで及ぶ可能性があり、発作、失語症、脳神経麻痺、麻痺、精神状態の変化などが含まれる場合があります。[7] [12]現在、POWV疾患を治療する最善の方法は、脳の腫れを抑える薬、呼吸補助、点滴です。[12] POWV脳炎症例の約10％が致命的で、生存者の半数は脳に影響を与える永続的な症状を抱えています。[19]
報告された症例（2001年～現在）
2001年から2010年の間に米国では33件のポワッサンウイルス感染例が確認された。[7]
2017年に、コネチカット州の5ヶ月の男児がポワッサンウイルス感染症にかかったという珍しい症例が発表されました。彼は10ヶ月の追跡調査で正常な運動能力と言語能力の発達を保って生き延びましたが、頭部MRIでは両側の視床と基底核の瘢痕化（神経膠症）と軟化（脳軟化症）、左側の基底核の容積減少と早期の石灰化など、重度の異常な脳の状態が示されました。[22]
2019年10月28日、元米国上院議員ケイ・ハガン氏が2016年にポワッサンウイルスに感染し、66歳で亡くなった。[23]
2022年5月、コネチカット州保健局は、3月に50代の男性が同州でポワッサンウイルスに感染し、重度の神経症状で入院したが、後に退院して自宅で療養したことを確認した。 [24] 2023年5月、メイン州疾病予防管理センターは、サガダホック郡の58歳の成人男性がポワッサンウイルスで死亡したと報告した。[25]
2024年6月3日、チャールズ・デ・リントの配偶者であり長年の協力者でもあった芸術家、作家、ミュージシャンのメアリーアン・ハリスが、ポワッサンウイルスとの長い闘病の末、71歳で亡くなった。ハリスは2021年にウイルスに感染し、その後麻痺した。彼女はその後の数年間のほとんどを病院やその他の介護施設で過ごした。[26]
疫学
ポワッサンウイルス（POWV）は、北米で風土病となっている唯一のダニ媒介性フラビウイルスです。[2] POWVによるヒトの疾患は、米国、カナダ、ロシアで報告されています。[2] POWVには、クロアシダニ（別名シカダニ）であるIxodes scapularisによって媒介されるシカダニウイルス（DTV）など、さまざまな遺伝的変異があります。[27] POWVには2つの異なる系統があります。POWV系統Iは、米国の五大湖地域に生息するIxodes cookeiによって媒介されます。 [3] POWV系統IIは、米国北東部に生息するIxodes scapularisによって媒介されます。[3]ヒトは、ダニに付着してから15〜30分で感染する可能性があります。[3] [2] [28]
マダニには、幼虫、若虫、成虫という宿主を必要とする3つのライフステージがある。[29]各ステージでは、次のライフステージに進むために吸血が必要である。若虫ステージは頻繁に人間を刺し、このステージでI. scapularisが病原体を宿主に感染させる可能性が最も高い。[30] I. scapularisの最も一般的な保有動物（または宿主）は、シロアシネズミとオジロジカである。[3] [31] I. cookeiの最も一般的な保有動物は、スカンク、ウッドチャック、リスである。[3]人間は偶発的な宿主であり、つまり、マダニは生き残るために人間を吸血する必要はなく、人間は次の吸血の時点で見つけた宿主にすぎない。[32]
米国では、ミネソタ州とウィスコンシン州でPOWVの発生率が最も高く、マサチューセッツ州とニューヨーク州も五大湖周辺や北東部の他の州よりも発生率が高い。[2] POWVは2002年に米国疾病予防管理センター（CDC）への全国報告疾患リストに含まれた。 [32] 2009年から2018年の間に、神経侵襲性POWVの症例133件と非神経侵襲性POWVの症例12件がCDCに報告された。[33] 1958年に発見されて以来、POWVによって引き起こされた人間の病気は150件しか報告されていない。[2]米国におけるPOWVの発生率は1958年から2005年まで年間1件であったが、それ以降は年間平均10件に上昇している。[2]
現在、POWVは、IgM抗体捕捉ELISA、 IgM免疫蛍光抗体（IFA）アッセイ、プラーク減少中和試験（PRNT）、ウイルス特異的核酸の検出、培養による分離、または急性期および回復期血清のペアからの抗体価の4倍を超える増加によって検出されます。[34] POWVのこれらの特定の検査は、州立研究所またはCDCでのみ行うことができます。[2] CDCによって設定された診断基準は、風土病地域に居住し、ダニへの曝露が報告され、発熱、精神状態の変化、発作、局所神経欠損を呈し、血液、組織、または脳脊髄液（CSF）がPowassan IgMまたはPowassan PRNT検査で陽性であることです。[3] [2]
研究
ウィスター研究所のワクチン・免疫療法センターの科学者たちは、ポワッサンウイルス（POWV）に対する初めての合成DNAワクチン候補を設計し、ウイルスエンベロープタンパク質の一部を標的として試験した。[35] [36]
参考文献
- ^ 「属: フラビウイルス」。国際ウイルス分類委員会。2019年3月20日。 2019年10月31日閲覧。
- ^ abcdefghij Kemenesi G、Bányai K (2019 年 1 月)。 「ダニ媒介フラビウイルス、ポワッサンウイルスを中心に」。臨床微生物学のレビュー。32 (1): e00106–17、/cmr/32/1/e00106–17.atom。土井：10.1128/CMR.00106-17。PMC 6302355。PMID 30541872。
- ^ abcdefg Patel KM、Johnson J、Zacharioudakis IM、Boxerman JL、Flanigan TP 、 Reece RM (2018)。「ロードアイランド州で確認されたポワッサン神経侵襲性疾患の最初の症例」。IDCases。12 ：84–87。doi ： 10.1016 / j.idcr.2018.03.016。PMC 6010959。PMID 29942757。
- ^ “KEGG GENOME: ポワッサンウイルス”. www.genome.jp . 2023年11月1日閲覧。
- ^ Campbell, O.; Krause, PJ (2020). 「北米におけるヒトポワッサンウイルス感染症の発生」.ダニとダニ媒介性疾患. 11 (6): 101540. doi :10.1016/j.ttbdis.2020.101540. PMID 32993949. S2CID 222172197.
- ^ abcde Hicar MD、Edwards K、Bloch K（2011年1月）。「テネシー州で急性 散在性脳脊髄炎 として現れたポワッサンウイルス感染症」小児感染症ジャーナル。30 （1）：86–88。doi ：10.1097 /INF.0b013e3181f2f492。PMID 20736878。
- ^ abcdefg Birge J、Sonnesyn S (2012 年 10 月)。 「ポワッサンウイルス脳炎、米国ミネソタ州」。新興感染症。18 (10): 1669 ～ 1671 年。土井：10.3201/eid1810.120621。PMC 3471639。PMID 23017222。
- ^ Dobler G (2010年1月). 「人獣共通ダニ媒介性フラビウイルス」.獣医微生物学. 140 (3–4): 221–228. doi :10.1016/j.vetmic.2009.08.024. PMID 19765917.
- ^ abcdefgh Brackney DE、Brown IK、Nofchissey RA、Fitzpatrick KA、Ebel GD (2010 年7 月)。「自然感染した Ixodes scapularis におけるポワッサンウイルス集団の均質性」。ウイルス 学。402 ( 2): 366–371。doi : 10.1016 /j.virol.2010.03.035。PMC 2875267。PMID 20434750。
- ^ ab Subbotina EL 、 Loktev VB (2012)。「ダニ媒介性脳炎ウイルスとポワッサンウイルスの分子進化」。Molekuliarnaia Biologiia。46 ( 1): 82–92。doi : 10.1134 /S0026893311060148。PMID 22642104。S2CID 18500235 。
- ^ ab Pesko KN、Torres-Perez F、Hjelle BL、Ebel GD (2010 年 11 月)。 「北米におけるポワッサンウイルスの分子疫学」。一般ウイルス学ジャーナル。91 (Pt 11): 2698–2705。土井：10.1099/vir.0.024232-0。PMC 3052558。PMID 20631087。
- ^ abcdef 「Powassan」。疾病管理予防センター。2010年。
- ^ ab Bondaryuk AN、ペレトルチナ TE、ロマノバ EV、ユディンセバ AV、アンダエフ EI、ブキン YS (2021 年 12 月 6 日)。 「完全なゲノムデータを使用したポワッサンウイルスの系統地理学的および進化速度の再評価」。生物学。10 (12): 1282.土井: 10.3390/biology10121282。PMC 8698833。PMID 34943197。
- ^ Subbotina EL、Loktev VB (2012 年 1 月)。 「[ダニ媒介脳炎とポワッサンウイルスの分子進化]」。モレクリアルナイア バイオロギア。46 (1): 82–92。PMID 22642104。
- ^ Uzcátegui NY、Sironen T、Golovljova I、Jääskeläinen AE、Välimaa H、Lundkvist Å、他。 (2012 年 4 月)。 「ヨーロッパにおけるダニ媒介脳炎ウイルスの進化速度と分子疫学（44年離れた同じ焦点からの2つの分離を含む）」。一般ウイルス学ジャーナル。93 (Pt 4): 786–796。土井: 10.1099/vir.0.035766-0。PMID 22205716。
- ^ Adelshin RV、Sidorova EA、Bondaryuk AN、Trukina AG、Sherbakov DY、White Iii RA、他。 （2019年8月）。 」「886-84類似」ダニ媒介性脳炎ウイルス株：比較ゲノム学によって解明された種内状況」。ダニとダニ媒介性疾患。10（5）：1168–1172。doi ： 10.1016 / j.ttbdis.2019.06.006。PMID 31253516。S2CID 195760172 。
- ^ Clark JJ、Gilray J、Orton RJ、Baird M、Wilkie G、Filipe AD、et al. (2020年9月). Holbrook MR (編). 「ループ病ウイルスの集団ゲノミクスは、ダニ媒介性フラビウイルスの進化に関する新たな知見を提供する」. PLOS Neglected Tropical Diseases . 14 (9): e0008133. doi : 10.1371/journal.pntd.0008133 . PMC 7515184 . PMID 32925939.
- ^ Ebel GD (2009年8月11日). 「ポワッサンウイルスの最新情報：北米のダニ媒介性フラビウイルスの出現」. Annual Review of Entomology . 55 (1): 95–110. doi :10.1146/annurev-ento-112408-085446. PMID 19961325.
- ^ ab “Minnesota Department of Health”. Powassan . MDH. 2019年2月2日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2013年10月27日閲覧。
- ^ Ebel GD、Kramer LD（2004年9月）。「短報：シカダニによるポワッサンウイルスの伝染に必要なダニ付着期間」 アメリカ熱帯医学衛生学誌。71 （3）：268–271。doi ：10.4269/ajtmh.2004.71.3.0700268。PMID 15381804。
- ^ Neitzel DF 、 Lynfield R、Smith K（2013年4月）。「米国ミネソタ州のポワッサンウイルス脳炎」。 新興感染症。19 （4）：686。doi ：10.3201 / eid1904.121651。PMC 3647426。PMID 23750562。
- ^ Tutolo JW、Staples JE、Sosa L、Bennett N（2017年4月）。「現場からの報告：乳児のポワッサンウイルス感染症 - コネチカット州、2016年」。MMWR 。疾病および死亡率週刊レポート。66 （ 15 ）：408–409。doi ：10.15585 / mmwr.mm6615a3。PMC 5687186。PMID 28426641。
- ^ Morrill J、Murphy B (2019年10月28日)。「元米国上院議員ケイ・ハガン氏、脳炎との3年間の闘病の末、66歳で死去」。ニュース＆オブザーバー。
- ^ 「2022年にコネチカット州でポワッサンウイルスの初感染例が確認、保健当局はダニ刺され予防を呼びかけ」nbcnewyork.com 2022年5月4日。
- ^ カーウィン、イーライ（2023年5月22日）。「メイン州の男性がダニ媒介性疾患で死亡」。Boston.com 。 2023年5月22日閲覧。
- ^ 「メアリーアン・ハリス（1953-2024）」。ローカスSF財団。
- ^ Robich RM、Cosenza DS、Elias SP、Henderson EF、Lubelczyk CB、Welch M、Smith RP（2019年8月）。「メイン州で採取されたIxodes scapularisダニにおけるシカダニウイルス（ポワッサンウイルス、系統II）の蔓延と遺伝的特徴」。アメリカ熱帯医学衛生学誌。101 （2）：467–471。doi ：10.4269/ajtmh.19-0281。PMC 6685567。PMID 31218999。
- ^ Eisen L (2018年3月). 「Ixodes scapularisダニの付着期間と病原体の伝播」.ダニとダニ媒介性疾患. 9 (3): 535–542. doi :10.1016/j.ttbdis.2018.01.002. PMC 5857464. PMID 29398603 .
- ^ Mansfield KL、Jizhou L、 Phipps LP、Johnson N (2017-07-11) 。「21世紀に出現したダニ媒介性ウイルス」。細胞および感染微生物学のフロンティア 。7 : 298。doi : 10.3389 / fcimb.2017.00298。PMC 5504652。PMID 28744449。
- ^ Johnson TL、Graham CB、Maes SE、Hojgaard A、Fleshman A、Boegler KA、他 (2018 年 9 月)。「米国ミネソタ州における宿主探索型 Ixodes scapularis (ダニ目: マダニ科) 幼虫における 7 種のヒト病原体の蔓延と分布」。 ダニとダニ媒介性疾患。9 (6): 1499–1507。doi :10.1016/ j.ttbdis.2018.07.009。PMC 6594169。PMID 30055987。
- ^ Williams SC、Little EA、Stafford KC、Molaei G、Linske MA（2018年7月）。「米国コネチカット州の住宅地でPeromyscus leucopusに寄生するIxodes scapularisの幼虫の総合的防除」ダニ とダニ媒介性疾患。9 （5）：1310–1316。doi ：10.1016/j.ttbdis.2018.05.014。PMID 29859885。S2CID 44168989 。
- ^ ab Eisen RJ、Eisen L（2018年4月）。「黒脚マダニ、Ixodes scapularis：高まる公衆衛生上の懸念」。Trends in Parasitology。34（4）：295–309。doi ： 10.1016 /j.pt.2017.12.006。PMC 5879012。PMID 29336985。
- ^ 「統計と地図 | ポワッサン」。米国疾病予防管理センター。2019年7月10日。 2019年11月18日閲覧。
- ^ Frost HM、Schotthoefer AM、Thomm AM、Dupuis AP、Kehl SC、Kramer LD、他 (2017 年 8 月)。「ライム病疑い患者におけるポワッサンウイルス感染の血清学的証拠 1」。新興感染症。23 ( 8 ): 1384–1388。doi : 10.3201 /eid2308.161971。PMC 5547799。PMID 28726610。
- ^ 「ポワッサンウイルスに対する新しい合成 DNA ワクチン: ワクチンは、新興感染症であるダニ媒介ポワッサンウイルスから動物を保護します」。
- ^ Choi H, Kudchodkar SB, Ho M, Reuschel EL, Reynolds E, Xu Z, et al. (2020年10月). 「新規合成DNAワクチンがポワッサンウイルスに対する保護免疫反応を誘発する」. PLOS Neglected Tropical Diseases . 14 (10): e0008788. doi : 10.1371/journal.pntd.0008788 . PMC 7595275. PMID 33119599 .
外部リンク
- 疾病予防管理センター（CDC）：ペットのダニ予防
- ウィスコンシン州住民のダニ媒介性ポワッサンウイルス感染