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産後ケアまたは産後ケアは、産後の回復と回復を助けるために、 産後期間中に個人に提供されるサービスです。
伝統的な産後ケア
産後の出産には、世界中に多くの伝統的な形態があります。中国の坐月子（月経前）やヨーロッパの産褥などがその例です。[要出典]
韓国
サンフジョリは韓国版産後ケアです。体を温める活動や食事、体を正常な状態に戻すための休息とリラクゼーション、清潔さの維持、栄養のある食事、心の平穏を重視する原則に基づいています。 [1]産褥期間は「三七日」として知られています。 [ 2]
現代の商用バージョン
伝統的に、女性は母親、義母、姉妹、叔母といった年長者によって世話をされてきた。産院は、女性に数週間のベッドでの休息と家事からの休息を与える制度的な変化を提供した。こうした年配の女性は、ますますこの役割を引き受けることができなくなったり、引き受けたがらなくなったりしている。一人っ子政策の影響が長引いているため、多くの年配の中国女性は、自分自身が 1 人しか産んでおらず、新生児の世話の経験が限られている。こうした家族の助けに代わるものは、家庭内および居住施設での商業サービスである。[引用が必要]
自宅で
代理店は、新米の両親の家に来る専門の介護者を派遣します。この仕事は、1 か月間家族と一緒に暮らすことから、かつては月例看護師と呼ばれていました。現在では、産科看護師、新生児ケア専門家、または産後ケア ナニーという用語が一般的です。この労働者は、現在の英語で「看護師」という言葉が通常意味するような登録された医療専門家ではありません。インド英語では、この役割は「ジャパメイド」と呼ばれています。[要出典]
ドゥーラは出産の付き添いとして最もよく知られていますが、出産後に実用的かつ感情的なサポートを提供する人もいます。授乳コンサルタントと保健師は、この時期に新米の母親を支援する訓練を受けた医療専門家です。オランダでは、在宅サポートはkraamzorgとして知られており、国民健康保険制度の標準となっています。[引用が必要]
カナダで「産後ドゥーラ」と訳される専門の介護者「月娥」 [3]の使用も中国では非常に一般的です。月娥は通常、出産後1か月間、母親と赤ちゃんの両方の世話をする住み込みの家事手伝いです。2017年現在、給与は都市と経験に応じて月額8000元から20000元です。[4]彼女たちは「母親の母親」と表現されます。[5]オーストラリアのドキュメンタリー制作者エラ・キャランは彼女たちを「中国のスーパーママ」と呼びましたが、口語では「産後女性」として知られていると言います。[6]
産後ケアキット
産後ケアキットは、出産直後に新米ママが必要とする産後ケアの必需品がいくつか入ったオールインワンパッケージです。これらのキットには、ブランドに応じて、マタニティパッド、産後下着、ペリボトルなどのアイテムが含まれます。産後キットは、出産予定日の数週間前に妊婦が準備する入院バッグの一部として非常に人気があります。これらのキットの主な利点の1つは、すべての必需品が1か所にまとめられているため、非常に便利なオプションであることです。もう1つの利点は、新米ママや妊娠中の母親が母親になるときに自信を持てるようになることです。入手可能な人気の産後キットのいくつかは次のとおりです。
- Frida Mom: Frida (親会社) の創設者兼 CEO であり、4 人の子供の母親でもある Chelsea Hirschhorn は、産後の女性をサポートすることを目的とした産後必需品シリーズを立ち上げました。このアイデアは、彼女の個人的な経験と、サポートが不足していることから生まれました。その結果、彼女は女性向けの製品の種類を見直し、産後必需品シリーズを発売することにしました。
- Bodily: 2019 年 11 月の立ち上げ以来、Bodily は妊娠から産後まで幅広い製品を取り揃え、女性の健康と身体のためのリソースとしての地位を確立してきました。Bodily の創設者兼 CEO である Tova Haim は、女性の健康に関する情報不足、文化的タブー、質の高い製品の不足に対応するために会社を設立しました。この発想のきっかけは、彼女自身の第一子出産後の経験でした。最初の立ち上げ以来、同社は授乳や流産のためのリソースとしても拡大してきました。
- Juno Mom: Juno Mom は、創業者兼 CEO の Akriti Gupta 氏によって 2024 年に立ち上げられたインド初の産後ケア ブランドです。このアイデアは、彼女がこれからの旅の準備をしようとしていた妊娠中に思いつきました。彼女は、インドや他のアジア諸国における産後ケアの忘れられた知恵に魅了されました。自分に合った製品を見つけるのに苦労した結果、対処すべき大きなギャップがあることが明らかになりました。質の高い製品が不足しているだけでなく、一般消費者の間で産後ケアに関する情報も不足していました。そのため、同社は最初の製品である Juno Mom の産後キットを前面に出して立ち上げられました。目的は、インドのすべての女性の産後ケアを民主化し、その旅をよりスムーズにすることです。
Healofy、Mama & Wishなど、スキンケアや栄養から身体の回復製品まで、産後の必需品を幅広く提供している企業がいくつかあります。
居住施設
自宅の外で、時にはホテルのような環境で、長期の産後ケアを提供する会社が急増しています。贅沢な選択肢はビジネスです。[7]民間の産後ケアセンターは、1996年にサンフジョリウォンという名前で韓国に導入されました。[8]中国の伝統では、レッドウォールコンフィメントセンターなどの専門ビジネスは1か月で最大27,000ドルを請求します。[9]台湾では、余裕のある人向けの産後看護センターが人気です。[10]
アメリカでは中国人女性向けに秘密裏に運営されている出産観光センターが「月経前出産」を提供している。 [11]
研究
西洋諸国における現代の産後ケアは、通常、家族、仲間、専門コンサルタント、調整されたケアチーム、または情報通信技術を通じて提供されます。[要出典]
産後期間中に最も研究の注目を集めた結果には、母乳育児、産後診察への出席の増加、再入院および救急外来受診、不安および抑うつ、経口ブドウ糖負荷試験、ヘモグロビンA1c検査および避妊薬の使用などがある。 [12]
患者中心成果研究所が実施した2023年のメタ分析によると、米国では、より包括的な健康保険は産後診察の受診率の増加と関連している可能性が高く、予防可能な再入院や救急外来受診の減少と関連している可能性がある。[12]
産後一般診察
証拠によれば、産後の自宅や電話での訪問とクリニックでの訪問は、妊娠後 1 年まで、同様のレベルのうつ病や不安症状に関連していることが示唆されています。[引用が必要]
また、複数の種類の医療提供者によるケアの統合が、妊娠後 1 年までのうつ病の症状や薬物使用に影響を与えるという信頼できる証拠もありません。[要出典]
母乳育児サポート
母乳育児のサポートは、米国とカナダの両方で最も一般的な産後ケアの1つです。その有効性を評価する研究では、産後期間中の母乳育児の促進に、仲間やプロのラクテーション・コンサルタントが効果的であることが示されています。 [12]ピアサポートがない場合と比較して、母乳育児のためのピアサポートがある場合、1か月目と3〜6か月目の母乳育児の割合が高く、1か月目で完全母乳育児の割合が高いことがわかっています。ランダム化比較試験と非ランダム化比較研究のメタ分析に基づくと、ピアサポートは妊娠後6か月以降の母乳育児の結果とは関係ありません。 [12]ラクテーション・コンサルタントがいない場合と比較して、ラクテーション・コンサルタントによる母乳育児ケアは、妊娠後6か月目の母乳育児の割合が高いことに関連していますが、1か月目や3か月目ではそうではありません。母乳育児ケアの提供に情報通信技術を使用することは、妊娠後数か月間の母乳育児率の上昇とは関連していません。 [12]
テストのリマインダー
検査のリマインダーの提供は、出産後1年までの経口 ブドウ糖負荷 試験の遵守率の向上と関連していることが判明しているが、ランダムブドウ糖検査やヘモグロビンA1c検査では関連がなかった。[12]
研究の限界
産後ケアに関する研究は、ほとんどが健康な産後患者を対象としています。慢性疾患[13] 、妊娠関連疾患[14]、または医療提供における体系的な偏り[15]により産後合併症のリスクが高い患者に対する産後ケアの影響についてはほとんどわかっていません。
参照
参考文献
- ^キム ・ジョンウン（2003年 3月）。「韓国の伝統的な産後ケア施設であるサンフジョリセンターのプログラムに関する調査」。女性と健康。38 （2）：107–117。doi ： 10.1300 /j013v38n02_08。ISSN 0363-0242。PMID 14655798。S2CID 26722305 。
- ^ デニス、シンディ・リー; ファン、ケネス; グリゴリアディス、ソフィー; ロビンソン、ゲイル・アーリック;ローマンズ、サラ; ロス、ロリ (2007 年 7 月)。「伝統的な産後の習慣と儀式: 質的体系的レビュー」。 女性の健康。3 ( 4): 487–502。doi : 10.2217 /17455057.3.4.487。ISSN 1745-5065。PMID 19804024 。
- ^ Quan, Douglas (2017年1月15日) 「地下産業は、出産後に『ひと月座る』という中国の慣習に従う母親たちを支援」 National Post 。 2017年10月28日閲覧。
- ^ “Yue Sao”. Ayicheng . 2017年10月13日時点のオリジナルよりアーカイブ。2017年7月24日閲覧。
- ^ “ownyourbirth”. ownyourbirth . 2018年10月30日時点のオリジナルよりアーカイブ。2018年4月17日閲覧。
- ^ 「中国のスーパーママ」。ニュース。SBS （オーストラリアのテレビチャンネル） 。 2018年4月17日閲覧。
- ^ 「赤ちゃんが生まれたらリラックスできる場所」NewsComAu 2015年9月21日2018年4月17日閲覧。
- ^野村美千代（2016年）。「現代の産後ケアセンターにおける韓国 伝統産後ケアの継続と変化に関する研究」韓国民俗学会誌。63 ：37-77。doi ：10.21318/TKF.2016.05.63.37。
- ^ レビン、ダン（2015年10月）。「レッドウォール監禁センター」ニューヨークタイムズ。 2017年7月24日閲覧。
- ^ Yeh, Yueh-Chen; St John, Winsome; Venturato, Lorraine (2016年6月1日). 「産後看護センターの内部：伝統と変化」.アジア看護研究. 10 (2): 94–99. doi : 10.1016/j.anr.2016.03.001 . hdl : 10072/100393 . ISSN 1976-1317. PMID 27349665.
- ^ Ni, Ching-Ching (2011年3月25日). 「サンガブリエルの『出産観光』センターが閉鎖」ロサンゼルス・タイムズ. 2018年4月14日閲覧。
- ^ abcdef Saldanha IJ、Adam GP、Kanaan G、Zahradnik ML、Steele DW、Danilack VA、Peahl AF、Chen KK、Stuebe AM、Balk EM。妊娠後1年までの産後ケア：系統的レビューとメタ分析。比較効果レビュー第261号。（ブラウンエビデンスベースドプラクティスセンターが契約番号75Q80120D00001に基づき作成）AHRQ出版物番号23-EHC010。PCORI出版物番号2023-SR-01。ロックビル、MD：医療研究・品質局、2023年6月。doi ： 10.23970/AHRQEPCCER261。
- ^ Appleton, Sarah (2018年5月). 「慢性疾患を持つ女性の産後ケア：レビュー」.アメリカ産科婦人科学会：875–886。
- ^ Creanga, Andreea A.; Syverson, Carla; Seed, Kristi; Callaghan, William M. (2017). 「米国における妊娠関連死亡率、2011～2013年」。産婦人科. 130 (2): 366–373. doi :10.1097/AOG.0000000000002114. PMC 5744583. PMID 28697109 .
- ^ Williams, DR, & Rucker, TD (2000). 医療における人種格差の理解と対処。医療財政レビュー、21 (4), 75–90。