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音声失認症（古代ギリシャ語のφωνή phone「声」と γνῶσις gnosis 「知識」に由来）は失認症、つまり知識喪失の一種で、聞き慣れた声の認識障害と音声弁別能力の低下を伴うが、患者は理解障害を患っていない。音声失認症は聴覚失認であり、脳損傷に起因する後天性聴覚処理障害である。その他の聴覚失認には皮質性難聴や純粋語聾とも呼ばれる聴覚性言語失認がある。[1]
音声失認症の人は失語症ではないことから、言語理解の構造は、それを発した話者のアイデンティティの知覚の構造とは機能的に分離されていると示唆されている。[2]
歴史
音声失認は、相貌失認の聴覚版である。[3]相貌失認とは異なり、音声失認の研究は広くは行われていない。音声失認は、1982年にVan LanckerとCantorによる研究で初めて記述された。[4]この研究の被験者は、4つの名前または顔のうちのどれが特定の有名な声に一致するかを識別するように求められた。被験者はその課題を完了できなかった。それ以来、音声失認の患者についていくつかの研究が行われてきた。[5] [6]これらの症例のコンピュータ断層撮影スキャン（CATスキャン）による臨床的および放射線学的所見は、馴染みのある声の認識は右半球の下方および頭頂部の損傷によって損なわれ、音声弁別はいずれかの半球の側頭葉の損傷によって損なわれていることを示唆している。これらの研究は、音声認識と音声弁別の二重の解離の証拠も示している。一部の患者は弁別課題では正常に機能するが、認識課題ではうまく機能しない。一方、他の患者は認識課題では正常に成績が上がるものの、識別課題では成績が悪くなります。患者は両方の課題で成績が悪かったわけではありません。[要出典]
連合性音声失認は、認知症やその他の局所神経変性疾患に伴って発症する音声失認の一種である。[7]一部の研究では、音声失認の他の障害についての疑問も浮上している。最近の研究では、音声失認患者は馴染みのある楽器の音を認識するのにも問題があることがわかっている。声の場合と同様に、異なる楽器の音を区別することもできない。障害は見られるものの、音声失認患者はこの音の識別の領域ではほとんど影響を受けていない。声を聞き分ける際には完全な失認だが、楽器の音の場合はそうではなく、一部の音は正しく識別できる。音声失認患者全員がこれらの症状を示すわけではないという点で論争があり、そのため、音声失認の原因となった損傷が原因であるとする意見にすべての研究者が同意しているわけではない。言語と音楽からの情報を処理するために脳の別の領域が利用されているように見えるという事実については多くの議論が起きている。このため、一部の研究者は、この障害をこの障害の明確な症状であると懐疑的に考えている。ここでも、より明確な結論を出すにはさらなる研究が必要である。[8]
音声認識能力者の興味深い特徴は、誰かが話しかけてきたときに声から感情を正確に察知できることです。また、感情と表情を正しく一致させることもできます。驚きではありますが、この発見は理にかなっています。なぜなら、感情の表現や他人の感情の察知に関わる大脳辺縁系は、脳内の別のシステムであることが知られており、広く認められているからです。大脳辺縁系は、海馬、扁桃体、視床前核、隔壁、大脳辺縁皮質、円蓋など、いくつかの脳構造で構成されています。[8]
現在、音声失認症に対する治療法や治療法はありません。この障害の治療法を開発するという偉業を達成するには、明らかにさらなる研究が必要です。治療法がないのは、この障害に関する知識が不足しているためです。研究が進めば、効果的な治療法や療法を策定するために必要な重要な情報が明らかになるでしょう。[要出典]
ケーススタディ
これは進行性で、障害が悪化するにつれて症状も悪化します。QR と KL は、脳MRIを伴う聴覚および視覚課題の研究に参加しました。QR は音声認識のみに障害があり、KL は連合型の相貌失認でした。聴覚および視覚の障害は、各患者の脳の MRI と比較することができました。行動変異型前頭側頭型認知症患者である QR の MRI では、両側の前頭側頭葉萎縮が見られ、ほとんどが右側頭葉前部ですが、側頭葉内で後方に広がり、上側頭溝を含んでいます。KL の MRI では、両側の前側頭葉萎縮が見られ、右側と下側頭葉皮質の損傷がより顕著でした。 KLの臨床診断は進行性の右側頭葉萎縮を伴う側頭葉変異型前頭側頭葉変性症であった。[8]
最近では、発達性音声失認の研究が行われました。KH さんは 60 歳の女性で、音声認識障害の症状をすべて示していますが、そのような障害に関連する脳損傷はまったくありません。さらに、KH さんは生涯にわたって声を認識できない状態が続いており、発達性音声失認の最初の症例として知られています。KH さんの研究は音声失認の研究の世界をひっくり返しました。音声失認は頭頂葉と側頭葉の損傷を受けた後にのみ発生すると考えられていたためです。音声失認が構造的損傷なしに存在できるという発見は、この障害が認知異常の結果である可能性があることを示しています。この研究が最近行われたため、認知に基づく理論に関する研究はほとんど行われていません。関心領域は、頭頂葉のさまざまな領域と側頭葉内のさまざまな領域間の神経接続にあります。発達性音声失認症は、その名前自体が、子宮内で脳が発達する時期と幼少期を通して発症することを示唆しています。研究者は、ニューロンが、聞き慣れた声であろうと聞き慣れない声であろうと、声を正しく識別するために必要な接続を行っていないと示唆しています。しかし、確固とした理論は形成されておらず、発達段階にあるこれらの個人をテストする研究は行われていません。[9]
ポップカルチャー
トリーウッド映画『プラサナ・ヴァダナム』の主人公は脳損傷によりこの障害を患っています。
参照
参考文献
- ^ Polster MR、Rose SB（1998年2月）。「 聴覚処理障害 ：聴覚のモジュール性の証拠」Cortex.34 （ 1）：47-65.doi ： 10.1016 /s0010-9452（08）70736-6.PMID 9533993.S2CID 2717085 .
- ^ Remez, Robert E. (1996). 「音声感度と個人認識: システムアーキテクチャに関する注記」.アメリカ音響学会誌. 100 (4): 2598. Bibcode :1996ASAJ..100.2598R. doi :10.1121/1.417599. ISSN 0001-4966.
- ^ Belin P (2006年12月). 「ヒトおよび非ヒト霊長類の音声処理」. Philos. Trans. R. Soc. Lond. B Biol. Sci . 361 (1476): 2091– 107. doi :10.1098/rstb.2006.1933. PMC 1764839. PMID 17118926 .
- ^ Van Lancker DR、Canter GJ (1982年4月)。「半球損傷患者における音声および顔認識の障害」。Brain Cogn . 1 (2): 185– 95. doi :10.1016/0278-2626(82)90016-1. PMID 6927560. S2CID 14320198.
- ^ Van Lancker DR、Cummings JL、Kreiman J、Dobkin BH (1988年6月)。「音声失認症：聞き慣れた声と聞き慣れない声の分離」Cortex . 24 (2): 195– 209. doi : 10.1016/s0010-9452(88)80029-7 . PMID 3416603。
- ^ Van Lancker DR、Kreiman J、Cummings J (1989年10月)。「音声知覚障害：音声失認の神経解剖学的相関」。J Clin Exp Neuropsychol . 11 (5): 665– 74. doi :10.1080/01688638908400923. PMID 2808656。
- ^ Hailstone JC、Crutch SJ、Warren JD (2010)。「認知症における音声認識」。Behav Neurol . 23 (4): 163– 4. doi : 10.1155/2010/352490 . PMC 5434393 . PMID 21422544。
- ^ abc Hailstone JC、Crutch SJ、Vestergaard MD、Patterson RD、 Warren JD (2010 年 3 月)。「進行性連合音声失認症: 神経心理学的分析」。Neuropsychologia . 48 (4): 1104–14 . doi :10.1016/j.neuropsychologia.2009.12.011. PMC 2833414 . PMID 20006628。
- ^ Garrido L, Eisner F, McGettigan C, et al. (2009年1月). 「発達性音声失認症：音声アイデンティティ認識の選択的欠損」Neuropsychologia . 47 (1): 123– 31. doi :10.1016/j.neuropsychologia.2008.08.003. hdl : 11858/00-001M-0000-0013-22E7-6 . PMID 18765243. S2CID 16093522.