病理医の助手

病理医助手（PA）は、外科標本の肉眼検査、法医学、法医学、病院での剖検を専門とする医師の 補助者です。^[1]

アメリカ合衆国では、この職業はネバダ州とニューヨーク州の2つの州でのみ認可されています。他の州では、PAの範囲はCLIAの 高度複雑性検査に該当し、準学士号が必要です。^[2]

PA は、認定解剖病理学者の直接または間接的な監督の下で働き、PA の詳細な肉眼的検査および/または顕微鏡的評価のための組織提出に基づいて、最終的に診断を下す。病理医の助手になるための要件には、米国臨床検査科学認定機関(NAACLS) ^[3]認定教育プログラムの卒業と、米国臨床病理学会(ASCP) 認定試験の合格が含まれるが、ほとんどの州では法的に義務付けられていない。資格認定は ASCP からの認定である。ネバダ州やニューヨーク州など、一部の州では免許が必要である。病理医の助手はすべて、間接的/直接的な監督の下でこれらの非常に複雑なタスクを実行するために CLIA 88 に準拠する必要がある関連医療従事者である。^[1]ヘルスケアの継続的な変化、高齢者人口の増加、病理学研修医の減少により、PA は、高いレベルのトレーニングと病理学研究室の全体的な効率への貢献により、大きな需要がある。^[1]

上記に概説した主な責任に加えて、病理医の助手は以下の業務も行うことがあります（完全なリストについては、AAPA細則^[4]の第III条、セクションBを参照してください）。

• 術中相談のための凍結切片
• フローサイトメトリー、免疫組織化学（IHC）染色、遺伝子検査、微生物培養、その他さまざまな検査のための組織サンプルの準備
• 粗大標本写真撮影
• PAフェロー、病理学研修医、その他の病理学研究室職員のトレーニング（必要に応じて）
• 管理職、指導職、監督職としての役割を果たす
• 研究中

多くのPAは病院に雇用されていますが、民間の病理学研究所/グループ、検死官事務所、死体安置所、政府または参照研究所、大学に雇用されることもあります。また、自営業で契約業務を提供する場合もあります。^[1] Autonomic Pathologyに掲載された研究によると、PAは業界全体で提出される検体総数の56.5%の肉眼検査を実施しており、その大部分は生検です。^[要出典]

医師助手というアイデアは、1966年に医師教育者のユージン・A・ステッドがデューク大学で考案したもので、同大学で最初の医師助手プログラムが設立されました。3年後、同じくデューク大学で病理学部長のトーマス・キニー博士が最初の病理医助手プログラムを設立しました。^{[1]現在までに、}米国とカナダ全土で14の認定プログラムが設立されています。^[1]

プログラムはNAACLSの認定を受けるために申請することができます。^[5]認定プログラムに参加することが、現在ASCP-BOCによる認定を受ける唯一の方法です。^[6] PathAプログラムは、年間約118人の学生を卒業させています。2010年現在、1,400人を超える病理医助手が実務に携わっています。^{[1]プログラムは詳細が異なりますが、}修士レベルの2年間のプログラムであり、教授および臨床実習が含まれます。教授の1年間には通常、臨床解剖学、神経科学、生理学、組織学、病理学、病理医助手（臨床相関）固有のコース、医学用語、および専門職間クラスの教育が含まれます。その後、学生は関連病院や検死官事務所の臨床現場に配置され、解剖および剖検技術を実際に学びます。 ^[7]

病理学助手の学位を授与する大学には以下のものがあります:

1. ドレクセル大学*病理医アシスタント研究の理学修士
2. デューク大学*健康科学修士
3. インディアナ大学* 理学修士
4. クイニピアック大学*健康科学修士
5. ロザリンド・フランクリン大学*病理学助手研究修士
6. メリーランド大学ボルチモア校* 病理学修士
7. ウェスタンオンタリオ大学*病理医アシスタント研究における臨床科学修士
8. ウェイン州立大学*病理医アシスタント研究の理学修士
9. ウェストバージニア大学* -健康科学修士
10. カルガリー大学*-病理学修士アシスタント
11. ロマリンダ大学*-健康科学修士/病理学者アシスタント
12. トレド大学**-生物医学科学修士
13. イースタンバージニア医科大学* -病理学修士アシスタント
14. チューレーン大学*** -解剖病理学修士
15. テキサス大学ガルベストン校医学部*-「病理学修士アシスタント

2017年9月1日現在、上記のプログラムは、臨床検査科学の国家認定機関において以下のステータスを持っています: ^[8]

|*| 認定済み

|**| 真剣な応募者ステータス

|***| 認定を受けるために提出した書類

病理学助手は、40 年以上にわたって病理学研究室で雇用されてきました。正式なトレーニング プログラムが徐々に登場しました (1990 年代後半には全国で 4 つありました)。NAACLS は 1990 年代後半に PathA プログラムの認定を開始し、その後、プログラムは数が増えるにつれて、徐々に学士プログラムから修士プログラムに移行していきました。2005 年に導入された ASCP 認定以前は、AAPA には、プログラムでトレーニングを受けた病理学助手または実地訓練 (OJT) を受けた病理学助手 (特定のコースワークと 3 年間の就労が可能) が、現在の ASCP認定試験に相当する厳格な試験に合格した場合のみ参加できるフェローシップ ステータスがありました。OJT ルートは 2007 年末に廃止されました。PA を統合する専門職団体は、米国病理学助手協会です。協会としての義務の一部は、ASCP 認定を維持するために 3 年ごとに完了する必要がある分野の進歩と手順について会員に最新の情報を提供するために、継続的医学教育クレジット (CME) を提供することです。

2020年の小説『The Grave Below』では、病理学者の助手が重要な登場人物として登場します。

• http://www.pathassist.org
• ナアクルス
• https://archive.today/20120713121733/http://rosalindfranklin.edu/dnn/chp/home/CHP/PathologistsAssistant/tabid/1459/Default.aspx
• https://web.archive.org/web/20131113050308/http://www.pathassistconsulting.com/