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B細胞リンパ腫は、 B細胞に影響を与えるリンパ腫の一種です。リンパ腫はリンパ節に発生する「血液がん」です。高齢者や免疫不全の人に多く見られます。
B細胞リンパ腫には、ホジキンリンパ腫とほとんどの非ホジキンリンパ腫が含まれます。通常、低悪性度と高悪性度に分類され、それぞれ緩慢（増殖が遅い）リンパ腫と攻撃性リンパ腫に対応します。一般的に、緩慢リンパ腫は治療に反応し、長期間（何年も）生存しながらコントロール（寛解）状態を維持できますが、治癒することはありません。攻撃性リンパ腫は通常、集中的な治療を必要とし、中には永久的な治癒の見込みが高いものもあります。[ 1 ]
予後と治療は、リンパ腫の種類、病期、悪性度によって異なります。治療には放射線療法と化学療法が含まれます。早期の低悪性度B細胞リンパ腫は、多くの場合、放射線療法のみで治療でき、長期にわたり再発しません。早期の進行性疾患は、化学療法と多くの場合放射線療法で治療され、治癒率は70～90%です。[ 1 ] 進行期の低悪性度リンパ腫は、進行するまで治療せずに経過観察されることがあります。進行期の進行性疾患は、化学療法で治療され、治癒率は70%を超えます。[ 1 ]
B細胞が関与するリンパ腫には数多くの種類がある。最も一般的に用いられている分類システムはWHO分類であり、これは複数の古い分類システムを統合したものである。
5つは非ホジキンリンパ腫患者のほぼ4分の3を占めています: [ 3 ]
残りの形態ははるかにまれです: [ 3 ]
さらに、一部の研究者は、エイズ関連リンパ腫など、他の免疫系疾患に起因すると思われるリンパ腫を区別している。
古典的ホジキンリンパ腫と結節性リンパ球優位型ホジキンリンパ腫は現在、B細胞リンパ腫の一種と考えられている。[ 5 ]
B細胞リンパ腫と思われる場合、適切な治療法と患者の予後を判断するための検査の主な構成要素は次のとおりです。[ 6 ]
免疫グロブリン重鎖遺伝子座を含む染色体転座は、濾胞性リンパ腫、マントル細胞リンパ腫、バーキットリンパ腫など、多くのB細胞リンパ腫の典型的な細胞遺伝学的異常である。[ 8 ]これらの場合、免疫グロブリン重鎖遺伝子座は、増殖促進またはアポトーシス抑制能を有する別のタンパク質と融合タンパク質を形成する。通常はB細胞に大量の抗体を産生させる機能を持つ免疫グロブリン重鎖遺伝子座のエンハンサー要素は、融合タンパク質の大量転写を誘導し、その結果、融合タンパク質を含むB細胞に過剰な増殖促進またはアポトーシス抑制効果をもたらす。
バーキットリンパ腫とマントル細胞リンパ腫では、融合タンパク質のもう一方のタンパク質はそれぞれc-myc（8番染色体上）とサイクリンD1 [ 9 ]（11番染色体上）であり、これにより融合タンパク質は増殖促進能を持つ。濾胞性リンパ腫では、融合タンパク質は Bcl-2（18番染色体上）であり、これにより融合タンパク質は抗アポトーシス能を持つ。
{{cite web}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク)更新日: 2020年7月27日