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 MMRワクチンにはおたふく風邪に対する予防効果がある | |
| ワクチンの説明 | |
|---|---|
| ターゲット | おたふく風邪 |
| ワクチンの種類 | 弱毒化 |
| 臨床データ | |
| メドラインプラス | a601176 |
| ATCコード |
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| 識別子 | |
| ケムスパイダー |
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| ユニ |
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  （これは何ですか？）（確認） | |
おたふく風邪ワクチンは、おたふく風邪を予防するワクチン です。[1]人口の大多数に接種すると、人口レベルでの合併症が減少します。[1]人口の90%がワクチン接種を受けた場合の有効性は、85%と推定されています。[2]長期予防には2回の接種が必要です。[1]最初の接種は、生後12～18か月の間に行うことが推奨されています。[1] 2回目の接種は通常、2歳～6歳の間に行われます。[1]免疫のない人への曝露後の使用は、有効な場合があります。[3]
副作用は一般的に軽度です。[1] [3]注射部位に軽い痛みや腫れ、軽い発熱が起こることがあります。[1]より重大な副作用はまれです。[1]ワクチンと神経学的影響などの合併症を結び付ける証拠は不十分です。[3]ワクチンは、妊娠中または免疫機能が非常に低下している人には投与しないでください。[1]ただし、妊娠中にワクチンを接種した母親の子供の転帰が悪かったという報告はありません。[1] [3]ワクチンは鶏細胞で開発されていますが、卵アレルギーのある人にも一般的に安全に投与できます。[3]
先進国のほとんどと発展途上国の多くの国では、このワクチンを予防接種プログラムに組み入れており、MMRとして知られる麻疹と風疹のワクチンと組み合わせていることが多い。[1]前述の3つと水痘（水ぼうそう）ワクチンを組み合わせた製剤（MMRV）も利用可能である。[3] 2005年現在、110か国が予防接種プログラムの一環としてこのワクチンを提供している。[1]ワクチン接種が広く行われている地域では、病気の発生率が90％以上減少している。[1]このワクチンの1種類が、ほぼ5億回投与されている。[1]
歴史
20世紀半ば、子供のおたふく風邪感染は深刻な公衆衛生問題とはみなされていませんでしたが、成人男性は衰弱性の精巣炎を発症することがあり、戦時中、密集した場所で戦っていた兵士たちにとって特に困難な状況でした。その結果、第二次世界大戦中（1939-1945年）、米国政府はおたふく風邪を科学的研究の対象としました。[4]最初の実験的なおたふく風邪ワクチンは1948年に認可されました。不活化ウイルスから開発されたワクチンは、短期間しか効果がありません。[3]
1960年代には改良されたワクチンが市販されるようになった。[1] 1963年、メルク社のモーリス・ヒルマンは、この病気にかかった娘からおたふく風邪ウイルスのサンプルを採取し、その娘にちなんでジェリル・リン株が開発された。[4] [5]ポリオや麻疹のワクチン開発につながった当時の最新の技術進歩を基に、おたふく風邪ウイルス株は鶏卵とニワトリ胚の細胞培養で開発された。[4]得られたウイルス株はヒト細胞への適合性が低く、弱毒化されていると言われている。これらの株は野生株よりもヒトの神経細胞に対する毒性が低いという意味で、神経弱毒化と呼ばれることもある。[6] [7]
ヒレマンの研究は、ムンプスバックスと呼ばれる最初の効果的なおたふく風邪ワクチンの開発につながった。1967年に認可され、4年をかけて開発されたこのワクチンは、新ワクチン開発の最速記録を打ち立てたが、[4]この記録は後に、 1年足らずで開発されたCOVID-19ワクチンによって破られた。[8]
ムンプスワクチンがメルク社のMMR混合ワクチン（麻疹と風疹に加えておたふく風邪も対象）に含まれるまで、おたふく風邪の予防接種は日常的なものにはならなかった。 [4] [2] [9] MMRは1971年に認可され、1974年までにアメリカの子供の40%が混合ワクチンを接種した。1977年、米国疾病予防管理センター（CDC）は、生後12か月以上の子供全員に（MMRの一環として）おたふく風邪の予防接種を推奨し、1998年には、CDCはMMRの2回接種を推奨し始めた。[4]
種類
1940年代の最初のワクチンは不活化ウイルスをベースにしていましたが、1960年代以降のワクチンは弱毒化された生ウイルスで構成されています。[1]おたふく風邪ワクチンは世界保健機関の必須医薬品リストに掲載されています。[10] [11] 2007年現在、さまざまな種類が使用されています。[1]
ムンプスバックスはメルク社のジェリル・リン株ワクチンのブランドです。 [12] [13]これはメルク社の3種MMRワクチンの成分であり、米国ではムンプスワクチンの標準となっています。[14]ムンプスバックスは、凍結乾燥（凍結乾燥）ワクチンから再構成された生ウイルスの皮下注射によって投与されます。[13]ムンプスバックスの単独製品としての生産は2009年に終了しました。[15] [16]
培養に使用した細胞、使用したウイルスストック、動物の体液はすべて、ワクチン製造の一環として異物検査を受けています。これらは、SPGA（ショ糖、リン酸、グルタミン酸、ヒト血清アルブミン）とネオマイシンを加えた培地199（緩衝塩、ビタミン、アミノ酸、ウシ胎児血清を含む溶液）で培養されています。ヒトアルブミンの処理には、コーン冷エタノール分画法が使用されています。[13]
その他のタイプ
- RIT 4385は、ジェリル・リンの父であるモーリス・ヒルマン によってジェリル・リン株[2]から派生した新しい株です。
- レニングラード3株は、スムロジンツェフとクリャチコによってモルモットの腎臓細胞培養で開発され、1950年から旧ソ連諸国で使用されています。[17] このワクチンはロシアで日常的に使用されています。
- クロアチアとインドで使用されているL-ザグレブ株は、レニングラード3株からさらに継代培養して派生した株である。[17]
- 卜部株は日本で導入され、後にベルギー、フランス、イタリアで認可された。この株は髄膜炎の発生率が高い（JLの1/227,000に対して1/143,000）ため、[18]いくつかの国で使用が中止された。英国ではMMRとして処方された。
- スイスで主に使用されていたルビニ株は、鶏の胚を何度も通過させることで弱毒化され、後に効力が低いことが判明した。[19] 1985年に導入された。[17]
効果のないバージョンの英国への違法輸入
英国でMR（麻疹と風疹）混合ワクチンに代わってMMRが導入されたとき、一価おたふく風邪ワクチン（Mumpsvax）は米国で引き続き入手可能であった。英国で認可された一価製剤は入手できなかった。[20]一価おたふく風邪ワクチンはMMR以前にも入手可能であったが、限られた規模でしか使用されていなかった。[21] [22] 20世紀末には、MMR混合ワクチンの成分を個別に入手することを好む親もいたため、この問題は大きな議論を呼んだ。英国に輸入された認可されていないおたふく風邪ワクチン製剤の1つは、基本的に効果がなかった。[23] 英国では、1988年にMMRから始まり、おたふく風邪の予防接種が日常的になった。2006年現在、英国ではアベンティス・パスツールの「MMR-2」ブランドが一般的に使用されている[要出典]。
保管と安定性
コールドチェーンはワクチン接種において特に発展途上国では重要な考慮事項です。おたふく風邪ワクチンは通常冷蔵保存されますが、半減期は23℃で65日と長いです。[17]
参考文献
- ^ abcdefghijklmnopq 世界保健機関(2007 年 2 月)。 「ムンプスウイルスワクチン」。Relevé Épidémiologique Hebdomadaire。82 (7):51-60。hdl :10665/240868。PMID 17304707。
- ^ abc Hviid A、Rubin S、Mühlemann K (2008 年 3 月)。 「おたふく風邪」。ランセット。371 (9616): 932–944。土井：10.1016/S0140-6736(08)60419-5。PMID 18342688。S2CID 208793825 。
- ^ abcdefg Atkinson W (2012年5月)。おたふく風邪の疫学とワクチン予防可能な疾患の予防（第12版）。公衆衛生財団。第14章。ISBN 97809832631352016年7月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ abcdef Roos D. 「1960年代に記録的な速さで新しいワクチンが開発された方法」HISTORY . 2020年11月17日閲覧。
- ^ Young ML、Dickstein B、Weibel RE、Stokes J、Buynak EB、Hilleman MR (1967 年 11 月)。「小児外来診療所における Jeryl Lynn 株生弱毒化ムンプスウイルスワクチンの使用経験」。小児科学40 ( 5 ) 。米国小児科学会: 798–803。doi :10.1542/peds.40.5.798。PMID 6075651。S2CID 35878536。
- ^ 「予防接種、ワクチン、生物学的製剤」世界保健機関2003年。2006年4月15日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ Rubin SA、Amexis G、Pletnikov M、Li Z 、 Vanderzanden J、Mauldin J、他 (2003 年 11 月)。「ムンプスウイルス遺伝子配列の変化と神経毒性表現型の変動性」。Journal of Virology。77 ( 21 ): 11616–11624。doi : 10.1128 /JVI.77.21.11616-11624.2003。PMC 229304。PMID 14557647 。
- ^ Cohen S (2020年12月10日). 「史上最速のワクチン」. UCLA Health . 2021年12月20日閲覧。
- ^ Kowalzik F、 Faber J、Knuf M（2018年8 月）。「MMRワクチンとMMRVワクチン」。ワクチン。36 （ 36）：5402–5407。doi ：10.1016/j.vaccine.2017.07.051。PMID 28757060。S2CID 41538500。
- ^ 世界保健機関(2019).世界保健機関の必須医薬品モデルリスト: 2019年第21版。ジュネーブ: 世界保健機関。hdl : 10665 /325771。WHO /MVP/EMP/IAU/2019.06。ライセンス: CC BY-NC-SA 3.0 IGO。
- ^ 世界保健機関(2021).世界保健機関必須医薬品モデルリスト：第22次リスト（2021年） . ジュネーブ：世界保健機関. hdl : 10665/345533 . WHO/MHP/HPS/EML/2021.02.
- ^ Hilleman MR、Buynak EB、Weibel RE、Stokes J (1968 年 2 月)。「生弱毒化ムンプスウイルスワクチン」。ニューイングランド医学ジャーナル278 ( 5): 227–232。doi : 10.1056 /NEJM196802012780501。PMID 4169706 。
- ^ abc Merck Co. (1999). 「MUMPSVAX (Mumps Virus Vaccine Live) Jeryl Lynn Strain」(PDF)。Merck Co. 2006年8月13日時点のオリジナル(PDF)からアーカイブ。
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- ^ 「ワクチン：Vac-Gen/不足/MMR単回投与ワクチン不足に関する質問」www.cdc.gov。2009年3月17日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ Smith R (2009年11月24日). 「おたふく風邪ワクチンの生産が停止」. The Telegraph . ロンドン: Telegraph Media Group Limited . 2016年2月14日閲覧。
- ^ abcd 「予防接種、ワクチン、生物学的製剤 - おたふく風邪ワクチン」。世界保健機関。2006年4月23日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ 「MMRワクチン」。Pediatric Oncall。2006年1月7日。2007年4月30日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ 「ポルトガルの流行に関するユーロサーベイランス報告書」。2005年9月7日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ Smith R (2009年11月24日). 「おたふく風邪ワクチンの生産が停止」. Telegraph . 2020年3月18日閲覧。
- ^ Donaldson RJ、Donaldson LJ（2012年12月6日）。「病気 の起源とその予防」。エッセンシャルコミュニティ医学：（関連する社会サービスを含む）。Springer Science & Business Media。ISBN 978-94-011-6249-4。
- ^ Forsey T (1994年7月). 「おたふく風邪ワクチン - 現状」. Journal of Medical Microbiology . 41 (1): 1–2. doi : 10.1099/00222615-41-1-1 . PMID 8006938.
- ^パビヴァックは無効。CMO の書簡 HSSMD33-02::2007 年 9 月 27 日に Wayback Machineにアーカイブ2002 年 11 月
さらに読む
- Hall E、Wodi AP、Hamborsky J、Morelli V、Schillie S、編（2021年）。「第15章：おたふく風邪」。ワクチン予防可能な疾患の疫学と予防（第14版）。ワシントンDC：米国疾病管理予防センター（CDC）。
外部リンク
- 米国国立医学図書館の医学件名標目(MeSH)におけるおたふく風邪ワクチン
- 「おたふく風邪ワクチン」。医薬品情報ポータル。米国国立医学図書館。
- おたふく風邪（ワクチンの歴史）
- おたふく風邪予防接種。WHO
