モートン・モワー

モートン・マイモン・モワー（1933年1月31日 - 2022年4月25日）は、アメリカの心臓専門医で、電気生理学を専門とし、自動植込み型除細動器の共同発明者。シナイ病院やカーディアック・ペースメーカーズ社でいくつかの職務を歴任。1996年、モワー・リサーチ・アソシエイツの会長兼最高経営責任者に就任。1970年代にミシェル・ミロウスキーとともに自動植込み型除細動器を開発した功績により、2002年に全米発明家の殿堂入りを果たした。 ^{[2] その後も}ジョンズ・ホプキンス大学の生体力学工学研究所で研究を続けた。

モートン・モワーは、メリーランド州ボルチモアで生まれ、フレデリックで育った。両親はポーリン・マイモンとロバート・モワー。彼の家族はユダヤ人だった。^[1]父親は靴修理工で、母親は主婦で3人の子供を育てた。小学校時代の夏休み、モワーはアトランティックシティにある叔父サムの塩水浴場で働いた。その後まもなく、アトランティックシティの遊歩道にある叔父のおもちゃ屋で販売員になった。^[3]

モワーが15歳のとき、モワーの叔父が病気になり、かかりつけの医師が叔父の治療のために頻繁に自宅を訪問した。モワーはかかりつけの医師が患者に提供する優れたケアの質に感銘を受けた。その結果、モワーはジョンズ・ホプキンス大学に入学し、医学部進学を目指した。^{[4] [3]}

モワーは1955年にジョンズ・ホプキンス大学のクリーガー文学部を卒業。その後、1959年にメリーランド大学医学部を卒業した。 ^{[3] 1963年から1965年まで、ドイツの}ブレーマーハーフェンにあるアメリカ陸軍医療部隊で大尉および医療部長を務めた。^{[5]ドイツから帰国後、ボルチモアの}シナイ病院で心臓病の研修医およびフェローシップを務めた。^[3]

1966年にシナイ病院でフェローを務めていた時、モワーは冠動脈薬プロジェクトの共同研究者に任命された。その後1969年にイスラエル人医師のミシェル・ミロウスキーと植込み型心臓除細動器の研究を始めた。^[2]

1970 年代から 1980 年代にかけて、モワーはシナイ病院でさまざまな役職を務めました。心肺研究所の研究員、心臓病部門の事務長代理、心臓病部門の主任代理、心臓病部門の主任を歴任しました。また、シナイ病院の財務担当秘書、副院長、医療スタッフの会長も務めました。

モワー氏はメリーランド州、コロラド州、ミネソタ州の認可を受けた心臓専門医で、内科および心臓血管疾患の 専門医資格も持っていました。

モワーはジョンズ・ホプキンス大学医学部で医学講師、助教授、准教授、医学客員准教授を務めた。^[3]また、ワシントンDCの ハワード大学医学部で生理学と生物物理学の教授も務めた。

1989 年、モワー氏はミネソタ州セントポールの Cardiac Pacemakers Inc.の医療科学担当副社長に就任しました。Cardiac Pacemakers 在籍中、同氏は医療教育に関する研究を企画し、実行しました。1995 年から 1996 年にかけて、同氏はボストン サイエンティフィックの子会社で心臓血管医療製品を製造する Guidant Corporation のシニア コンサルタントを務めました。1996 年には、メリーランド州ボルチモアの Mower Research Associates の会長兼最高経営責任者に就任しました。

モワーの最も有名な発明は、自動植込み型除細動器（AICD）です。^[2]モワーは26件の特許を保有しており、その中にはスキーヤーが急旋回するのを助ける特殊なスキーブーツに関する特許も含まれています。

AICD は、慢性の心臓疾患を持つ患者のためのポータブル除細動器の代替として使用される植込み型除細動器です。AICD は、1960 年代にベルファストのフランク・パントリッジ教授によって開発されたポータブル除細動器と同じ機能を果たします。

心臓学の専門家の中には、AICD が臨床的に成功する可能性があるかどうか疑問視する者もいた。1972 年、体外式除細動器の発明者であるバーナード・ロウンは、 Circulation誌に次のように書いている。「心室細動を頻繁に起こす非常にまれな患者は、冠動脈治療室での治療が最善であり、効果的な抗不整脈プログラムや不十分な冠動脈血流または心室機能不全の外科的矯正の方が効果的である。実際、埋め込み型除細動器システムは、妥当かつ実用的な応用を求める上で不完全な解決策である。」

医師のマーリン・スティーブン・ハイルマン、アロイス・A・ランガー、モートン・モワー、ミシェル・ミロウスキー、およびエンジニアのウィリアム・ステーウェンが共同で自動植込み型除細動器を開発しました。

ミシェル・ミロウスキー博士は、師であるハリー・ヘラー博士の死をきっかけにこの装置を開発しようと考えた。ヘラーは、ミロウスキー博士が研修医として勤務したイスラエルの病院の医学部長だった。ジョンズ・ホプキンス大学でフェローシップをしていたとき、ミロウスキー博士はヘラーが心室細動の発作を起こしていることを発見した。ヘラーは最初の発作から数週間後に、病院で観察を続けることを拒否したために死亡した。

ヘラーの死をきっかけに、ミロウスキーは継続的な心臓モニタリングを必要とする患者のための植込み型除細動器の開発に着手した。1968年、当時シナイ病院の冠状動脈疾患部門の責任者だったミロウスキーは、冠状動脈疾患部門の医療部長だったモワーと出会った。1973年、ミロウスキーとモワーは医療機器会社メドラッドの創設者であるハイルマンと提携し、植込み型除細動器の実用的なプロトタイプを開発した。^[3]アロイス・ランガーも心電図信号解析の分野で豊富な知識を持っていたため、AICDの開発に携わった。

通常、心臓のペースメーカーは心室の収縮を調節します。心室細動と心室頻拍は、ペースメーカーからの電気信号に不規則性がある場合に発生し、心室が異常に収縮して血液が体全体に循環できなくなります。心室細動と心室頻拍は、すぐに治療しないと突然の心臓死につながる可能性があります。

植込み型除細動器は、肩の切開部から皮膚の下に埋め込まれる装置です。植込み型除細動器からのリード線は静脈を通って心臓に入ります。リード線は、心臓の電気活動をモニターする電極に接続されます。心臓で不規則な電気活動が検出されると、除細動器はショックを与えて正常な電気活動を回復させます。

自動植込み型除細動器はトランプ一組ほどの大きさで、重さは 9 オンスです。これらの装置は最初に特許を取得してから小型化していますが、元の特許の技術は新しい技術に置き換えられていません。1980 年 5 月 13 日に発行された AICD 特許 (米国特許 4,202,340) のタイトルは、「心臓の活動を監視し、異常を検出し、機能不全の心臓を除細動する方法と装置」です。

資金援助や助成金が不足していたにもかかわらず、モワー博士と医師チームは 1980 年までに機能する AICD を開発しました。レヴィ・ワトキンス・ジュニア博士は 1980 年 2 月に初めて AICD を人間の患者に埋め込みました。埋め込みの時点で、ミロウスキー博士とモワー博士は犬にこの装置が有効であることを実証していました。最初の手術が行われたジョンズ・ホプキンス病院の手術室は、見物人でいっぱいでした。モワー博士は次のように回想しています。「このクレイジーな人たちが自動除細動器を取り付けようとしていると、病院全体で話題になりました。何かがうまくいかなかったら、一生忘れられなかったでしょう。」

装置が埋め込まれた後、医師は患者に不整脈を誘発し、AICD は心臓の正常な電気活動を回復させることに成功した。カリフォルニア州在住の患者は、手術完了から 10 年後に無関係の原因で死亡した。

AICDは1985年に食品医薬品局の承認を受けました。^[3]イーライリリー社は1980年代後半にこの装置を商品化し、販売を開始しました。

1980 年から 1985 年にかけて、800 人以上の患者が自動植込み型除細動器による治療を受けました。1988 年までに、約 5,000 人がこの装置の恩恵を受けました。米国食品医薬品局は、1990 年から 2002 年にかけて米国で 416,000 台の自動植込み型除細動器が植え込まれたと推定しています。現在、この装置は世界中で 300,000 人以上に植え込まれており、心拍リズムの異常や心停止の矯正に 99% の効果があります。米国副大統領のディック チェイニーは2002 年に植込み型除細動器を装着しました。

Cardiac Pacemakers, Inc. (CPI) (後にGuidant社となる) は、1985年5月にAICDの権利を取得しました。最初のAICDは、Guidant社の最新の植込み型除細動器より5倍大きく、3倍重かったです。1980年代に、Mower氏とMirowski氏は、再同期療法を実施できるようにAICDを再設計し、元の除細動器を改良しました。

モワー氏は数多くの専門団体の会員だった。

• 医療機器振興協会
• アメリカ臨床研究連盟
• アメリカ人工臓器学会
• メリーランド心臓病学会
• アメリカ内科学会
• 北米ペーシングおよび電気生理学会
• 臨床試験学会
• アメリカ心臓協会臨床心臓病評議会フェロー
• アメリカ内科医会
• アメリカ胸部医師会
• アメリカ心臓病学会
• 電気生理学ジャーナル編集委員会
• Circulation、American Heart Journal、PACEの編集コンサルタント

2002年、モワーはAICDの発明への貢献により、オハイオ州アクロンの全米発明家の殿堂入りを果たした。^[3]

1991 年に宇宙技術殿堂表彰賞と臨床心臓病学および電気生理学の分野でミシェル・ミロウスキー優秀賞を受賞。2004 年にはタイのチェンマイ大学から初のキャリア功績賞を受賞。

2001 年、メリーランド大学医学部同窓会より栄誉賞およびゴールド キー賞を受賞しました。

モワー氏は、臨床心臓病学および電気生理学における優秀業績を表彰するミロウスキー賞の受賞者を毎年選出するミロウスキー委員会の委員でした。

モワーは1965年9月23日にトビア・カーランドと結婚し、マーク・モワーとロビン・サラ・モワーの2人の子供がいる。^[6]

彼は2022年4月25日に癌で亡くなった。^[7]

モワー氏は、アルコールや薬物中毒からの回復の初期段階にあるユダヤ人男性と女性を支援する組織であるユダヤ人回復ハウスの役員を務めた。同氏は、ボルチモアのコミュニティ活動家ジョン・シンガー氏とイナ・シンガー氏によって 1994 年に設立された、ユダヤ人男性のための信仰に基づく回復ハウスであるハウス・オブ・ホープの役員を務めた。モワー氏と妻は、ユダヤ人女性のための回復ハウスであるトヴァ・ハウスにも深く関わってきた。このハウスは、数年後にボルチモアのユダヤ人慈善団体によって設立され、その後、同団体からハウス・オブ・ホープに買収された。回復ハウスでは、薬物やアルコール中毒者の更生に12 ステップ プログラムを採用している。入居者は全員、金曜日の安息日のディナーに出席することが義務付けられている。モワー氏は、「中毒者は、AA ミーティングのために教会に行かなければならないことにうんざりしていました。非常に自己破壊的な気持ちです。自分は一人ぼっちなのです」と説明した。

モワーはユダヤ人国家基金、ハダッサ、ベングリオン大学のメンバーでもあった。^[5]

モワー氏とその妻は、ジョンズ・ホプキンス大学のマティン・センターで、彼らの膨大な美術コレクションを頻繁に展示している。

コレクションに含まれる作品は以下のとおりです。

• レンブラントの版画60点
• ロイ・リキテンスタインのリトグラフ「ハンターと犬」（1951年）
• アンディ・ウォーホルのハンバーガープリント（1986年）
• キース・ヘリングによる吠える犬のシルクスクリーンプリント「アイコン」 （1990年）

モーワーズ夫妻は2001年にオープンしたマティンセンターのドローイングスタジオに寄付を行った。彼らの自宅コレクションには、ドガ、ピサロ、シスレー、ボナール、ルノワール、ピカソ、レジェ、ウォーホルの作品が含まれている。^[8]

芸術への関心について、モワーは次のように述べている。「私にとって、これらのエッチングの収集は、芸術の技法の一部を解明し、その時代についての洞察を得るユニークな機会でした。私は長い間、シルクスクリーン、リトグラフ、彫刻などの多重複製のモードに魅了されてきました。エッチングはレンブラントの時代の写真でした。そして、レンブラントは私たちに、彼の想像力を捉えた日常生活と国際的なテーマの両方への窓を与えてくれます。」^[9]

2008 年、モワーは共和党のアンディ・ハリス(米国下院議員) の政治活動委員会に 2,000 ドルを寄付しました。2007 年、モワーは共和党のマイケル・スティール(米国下院議員) の政治活動委員会に 2,600 ドルを寄付しました。2000 年、モワーは共和党のポール・ラパポート (米国上院議員) の政治活動委員会に 1,000 ドルを寄付しました。

モワーは熱心なスキーヤーで、非公式のスキーレッスンも行っていました。

モワーはジョンズ・ホプキンス大学の生体力学工学研究所で研究を続けた。彼の最後の研究は、心房細動の矯正に焦点を当てたものでした。

自動植込み型除細動器の初の植込み成功から25周年を記念して、サイナイ病院はボルチモアのベルヴェデーレ通りにあるサイナイ医療オフィスビルをモートン・モワー医学博士医療オフィスビルと改名しました。サイナイ病院の社長兼最高執行責任者であるニール・M・メルツァーは、「彼らの旅が始まった機関を代表して、ミシェル・ミロウスキー医学博士とモートン・モワー医学博士の不朽の遺産に敬意を表することは光栄です。サイナイ病院でミロウスキーとモワーが行った研究は、何千人もの患者の生活の質の向上に役立っています。病院は彼らの足跡をたどり続け、患者のために心臓病学と医学への最高レベルの取り組みを提供していきます。」と述べています。

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ウィッケルグレン、イングリッド。「新しいデバイスが冠動脈治療の変革に貢献」サイエンス272 (1996): 668-70。

ウィルソン、レスリー、パトリシア G. ミラー。「救命装置」アメリカ看護ジャーナル86 (1986): 1004-007

[1] 全米発明家殿堂プロフィール

[2] 鼓動する心臓への探究心 - メリーランド大学医学部同窓会

[3] ポップアートプリントがジョンズホプキンス大学で4月12日から30日まで展示される – Headlines@Hopkins

[4] リマスター版 – ボルチモア・シティペーパー

[5] 第8回国際死海シンポジウム^{[永久リンク切れ‍ ]}

[7] ライフブリッジヘルス：シナイ病院が25周年を祝う

[8] 全米発明家殿堂2002年入会式ビデオ

[9] アメリカン・ジューイッシュ・ライフ誌：重要な6人

[10] モートン・モワー政治資金