ミシェル・ミロウスキー

ミシェル・ミロウスキー（1924年10月14日 - 1990年3月26日）は、植込み型除細動器（ICD）の開発に貢献した医師であった。 ^[1]

ポーランドのワルシャワ生まれ。メリーランド州ボルチモアのシナイ病院に来る前はイスラエルで医師として勤務。そこでモートン・モワー博士、後にスティーブン・ハイルマン博士の人工ペースメーカー会社と協力し、世界初の植込み型除細動器を開発した。

ミロフスキは1924年10月14日、ワルシャワでモルデハイ・フリードマンとして生まれた。 1939年秋にナチスドイツがポーランドに侵攻したとき、当時の反ユダヤ主義から彼を守ろうと、父親は彼の名前をミェチスワフ・ミロフスキに改名した。後に、フランス人の妻アンナが彼をミシェルと呼ぶようになり、彼はその名前で知られるようになった。

ナチスから逃れるため、ミロウスキーはウクライナに逃げ、その後 5 年間、最もひどい状況下で生き延びた。1944 年までにポーランド連隊の将校となり、ポーランドに戻り、戦争が終わるとグダニスク大学の医学生として登録した。「ワルシャワはゲットーも含めて完全に破壊されていました」と彼は回想する。「家族は誰も残っていませんでした。昔の家を見つけることさえできませんでした。」ミロウスキーはそこで 1 年間医学部に通ったが、次第に、

「私はポーランドを去らなければなりませんでした。私はシオニストになったのです。起こったことや私が見てきたことすべてを経て、ユダヤ人は生き残るために自分たちの国を持たなければなりませんでした。ポーランドに関して言えば、そこは私にとって墓場となっていました。私は二度と戻らないと自分に言い聞かせました。」

ミロウスキーはパレスチナに移住したが、戦後初期にはそこには医学校がなかった。彼は研修を求めてヨーロッパに戻り、 1947年秋にフランスのリヨンの医学校に入学した。彼のフランス語は下手で、英語はほとんど話せなかった。彼はフランス語の講義や実演を聞き、英語の医学書を勉強し、独学で両方の言語を学んだ。

1954年に卒業したミロウスキーはイスラエルに戻り、テル・ハショメル病院で医学部長のハリー・ヘラー博士の第一助手となり、この関係が後に彼の偉大なプロジェクトへとつながることとなった。心臓病学の道に進むことを決意したミロウスキーは、メキシコシティの心臓病学研究所で学び、ボルチモアのジョンズ・ホプキンス病院の先駆的な小児心臓専門医であるヘレン・タウシグ博士のもとで学んだ。

その後5年間、ミロウスキーはテルアビブから15マイル離れたアサフ・ハロフェ病院で唯一の心臓専門医を務めた。1966年、ヘラー教授は心室頻拍（危険な速い心拍リズム）の発作を起こし始め、2週間後に家族と夕食中に亡くなった。

ミロウスキーは、師の死を防ぐために何ができただろうかと考えました。不整脈が起きたらそれを変換する除細動器を体内に埋め込むことは可能だと考えました。彼は、そのような装置に詳しい心臓専門医に相談しました。彼らは、除細動器を小型化することはできないと彼に告げました。除細動器の重量が 30 ～ 40 ポンドだった時代に、それをタバコの箱ほどの大きさに減らすという提案は無茶苦茶に思えました。

ミロウスキーは、彼にとってほとんど強迫観念になりつつあったプロジェクトのための資金と技術的支援は米国でしか得られないと考えた。米国人の同僚を通じて、ミロウスキーはジョンズ・ホプキンス大学医学部の関連機関であるボルチモアのサイナイ病院での仕事があることを知った。そこでは、冠状動脈疾患ユニットのディレクターを務めながら、自分の時間の半分を除細動器の開発に充てることができた。そこで、アンナと3人の娘（それぞれ医師になる）からなる彼の家族は米国に戻った。

その後 12 年間、ミロウスキー氏と彼の同僚は装置の開発と小型化に取り組み、患者に埋め込めるようにしました。1980 年 2 月 4 日、ジョンズ ホプキンス病院の手術室に設置された除細動器が最初の患者に装着されました。それ以来、ミロウスキー氏が発明した装置は大幅に改良され、さらに小型化され、何百万人もの患者に埋め込まれてきました。

1980年代半ば、ミロウスキーは多発性骨髄腫という血液の癌を発症した。病状が絶望的に​​なり、いつものように逆境と闘いながら、彼は最も強力な化学療法を受けることを主張した。病気が反応しなくなったとき、彼の腫瘍医は、当時骨髄腫の治療のために実験的に開発されていた骨髄移植の可能性を持ち出した。ドナーとして近親者が必要だった。ミロウスキーの兄弟アブラハムはホロコーストで殺害された。ミロウスキーは1990年3月26日に65歳で亡くなった。

彼の研究は長年嘲笑され、除細動器の開発を支援する助成金も長い間得られなかったが、ミロウスキーの生涯の最後の 5 年間は、彼に認知と称賛がもたらされた。専門団体や学術医療機関のリーダーたちは彼を称えた。論文執筆や講演の依頼は、受け入れきれないほどあった。そこで彼は、友人や暗い時期に彼を支えてくれた人たちの都合に合わせて、選り好みした。今ではどこでも歓迎されるようになったため、妻や子供たちと一緒に、行きたいところへ旅行することが多かった。

ミロウスキーは海外で講演する際、通常は英語で講義したが、質疑応答の時間に訪問先の国の言語で論文について議論することが多かった。彼はフランス語、ヘブライ語、ポーランド語、ロシア語、スペイン語、イディッシュ語を流暢に話したが、イタリア語を学んだことはなく、ドイツ語を学ぶことを拒否した。

ミロウスキーは、1960年代に指導者が不整脈で亡くなった後、モートン・モワーと共同で自動植込み型除細動器（ ICD）を発明したことで、全米発明家の殿堂入りを果たした。特許番号は4,202,340である^[2]。

• Kastor, JA (1989). 「Michel Mirowski と自動植込み型除細動器」.アメリカ心臓病学会誌. 63 (13): 977–82 続き. doi :10.1016/0002-9149(89)90152-5. PMID  2648794.
• Kastor, JA; Moss, AJ; Mower, MM; Weisfeldt, ML (1991). 「Michel Mirowski: 使命を持った男」. Pacing and Clinical Electrophysiology . 14 (5 Pt 2): 864–865. doi :10.1111/j.1540-8159.1991.tb04123.x. PMID  1712448. S2CID  12237747.

注記

• バイオ