美容医療

美容医療は、傷跡、皮膚のたるみ、しわ、ほくろ、肝斑、余分な脂肪、セルライト、ムダ毛、皮膚の変色、クモ状静脈^[1] 、または外部から見える望ましくない外観などの状態の治療を通じて、自然または後天的な望ましくない外観を変えることに焦点を当てた現代医学の一分野です。伝統的に、美容医療には、皮膚科、口腔外科、再建外科、形成外科^[2]、外科的処置（脂肪吸引、フェイスリフト、豊胸手術、高周波アブレーション）、非外科的処置（高周波皮膚引き締め、非外科的脂肪吸引、ケミカルピーリング、高強度焦点式電磁場、高周波脂肪除去）、および両者の組み合わせが含まれます。^[3]美容医療処置は通常、選択的です。^[4]美容医療処置には長い歴史があり、19世紀の多くの注目すべき症例にまでさかのぼりますが^[5] 、それ以来技術は大きく進歩しました。

肉体的な美しさは、常に切望されてきた概念である。^[6] 美容医療の実践を通じて美しさを改善し高める取り組みは、2000年前のインドですでに見られ、戦争や刑事罰で負傷した兵士の鼻と顔を再建するために「額皮弁」が使用されていた。^[7]この技術は徹底的に開発され、改良されたが、今日でも鼻の欠損を修復する一般的な方法として使用されている。^[8]ギリシャとローマの医療実践は長い間、ヨーロッパと現代の医学の基礎と考えられてきたが、古代エジプトのテキストは、エジプトの医学が多くの重要な医学的発見を生み出し、多くの現代の実践の基礎となったことを明らかにしている。^[9]エジプト人は、しわやシミなどの老化の兆候を軽減し、若々しい肌を取り戻すために、油、ワックス、カヤツリグサ、^[9]などの植物材料を使用したことを記録している。^[10]彼らは炎症プロセスなどの身体機能を研究し、治療法や薬を使って美容上の傷や火傷を治療できる発見をすることができました。これには、最初に新鮮な肉を傷に塗布し、次に油/脂質、蜂蜜、繊維（通常は織られた亜麻）を使用して傷が治るまで治療することが含まれていました。^[11]医師が歴史を通じて医学についてより多くのことを発見するにつれて、これらの実践はより効率的で衛生的なものへと発展し、今日では一般的な皮膚修復療法に見ることができます。^[9]

より最近の歴史では、過去30年以内に、美容医療業界は、患者の皮膚を若返らせ、修復するために使用される経皮治療の一種である「注射剤」 ^{[12]の追加と需要の増加により急速に発展してきました。 [13]}これらの医療用注射剤は、特に他の美容外科手術と比較して関連するリスクが低いこと、および処置を行った後に実質的に回復時間が必要ないことから、定着しました。^[14]過去10年間で、米国食品医薬品局は、高まる需要に応えて、医療美容に使用される20を超える注射剤を審査および承認しました^{[15] 。 [12]}現在、業界で最も一般的に使用されている注射剤は、一般にボトックスと呼ばれるボツリヌス神経毒素とヒアルロン酸フィラーです。 ^[16]アメリカ美容外科学会が毎年実施している調査の統計によると、1997年から2011年にかけて美容医師が行った非外科的処置の数は356%増加した。^[12]

• 2014年から2015年にかけて、世界中で2000万件の美容整形手術が行われました。^{[17]美容整形は}医療ツーリズム の主な推進力です。2018年2月、英国美容形成外科医協会の会長は、手術に適さない人々に手術が行われ、悪徳施術者が利益のために患者の健康を危険にさらし、年間1000人以上の患者の矯正費用が英国国民保健サービスに負担をかけていると述べました。^[18]
• 2014年に最も美容整形手術を行った国は^[19]
  1. アメリカ合衆国
  2. ブラジル
  3. 日本
  4. 韓国
  5. メキシコ

アメリカ合衆国

• 2012年から2013年にかけて1,100万件以上の美容整形手術が行われ、そのうち83.5%は非外科的手術でした。^[20]
• 美容外科手術の上位5つは、1)脂肪吸引、 2)豊胸、3)眼瞼形成、 4)腹部形成、5)鼻形成であった^[21]。
• 非外科的美容処置のトップ5は、1)ボツリヌス毒素、2)ヒアルロン酸、3)レーザー脱毛、 4)マイクロダーマブレーション、5)フォトリジュビネーションであった^[21]。

イギリス

• 2013年から2014年にかけて5万件の美容整形手術が行われた。^[22]
• 外科的美容処置は美容処置の10％を占め、非外科的技術は残りの90％を占めています。^[23]

韓国

• 2014年から2015年にかけて98万件以上の美容手術が行われた^[要確認]。^[24]
• 美容外科手術の上位5つは、1)眼瞼形成術、2)鼻形成術、3)脂肪移植、 4)リフト手術、 5)毛髪移植であった^[25]。

美容医療は、外見を変えることに特化しています。皮膚科や外科の症状に幅広く応用されています。皮膚のたるみ、しわ、肝斑などの老化の兆候を最小限に抑えることに関連する適応症も含まれます。美容医療は、余分な脂肪、セルライト、肥満の治療にも役立ちます。レーザーベースの治療は、傷跡、ムダ毛、皮膚の変色、クモ状静脈の治療に適応できます。^[26]

医師は全体的な健康状態を評価し、治療中の症状（体重増加や過度の体毛など）が、医学的治療で安定させるべき基礎疾患（甲状腺機能低下症など）の兆候ではないことを確認します。また、医療美容師が、最小限の侵襲性顔面美容処置のためのチームアプローチを提供する際に包括的であることも非常に重要です。

美容医療のキャリアには、さまざまな専門職からアプローチすることができます。美容上のニーズに適切に対応するには、多くの場合、学際的またはチームベースのアプローチが必要です。特定の処置を行うには、外科医、医師（皮膚科医/形成外科医/耳鼻咽喉科医/眼形成外科医）、または顎顔面外科医/美容歯科医である必要があります。^[27]美容医療には、看護師免許/美容免許以上の専門的なトレーニングと認定が必要です。カウンセラー、心理学者、または精神科医は、美容処置を受ける理由が健康的かどうかを判断するのを助け、強迫性摂食、拒食症、身体醜形障害などの精神疾患を特定するのに役立ちます。再建外科医は、事故、火傷、がんの手術（がんによる乳房切除後の乳房再建など）、または口唇裂の矯正などの先天性奇形後の外見を修正するのに役立ちます。歯科矯正医は、多くの場合部分的には審美的な理由から、歯並びを改善するために働き、口腔外科医は顔面の美容整形手術を行い、口や顎の変形を矯正することができます。歯科矯正医と顎顔面外科医はどちらも歯科技工士の補助を受けることができます。