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レーザー医療とは、レーザー光線力学療法、[1]、光若返り、レーザー手術など、医療診断、治療、療法にレーザーを使用することです。
レーザーという言葉は「光の誘導放出による増幅」を意味します。[2]
歴史
レーザーは1960年にセオドア・メイマンによって発明され、[3]その後、医療におけるその潜在的な用途が探求されました。レーザーには、指向性（複数の指向性機能）、インパルス（非常に短いパルスで動作する可能性）、単色性という3つの興味深い特性があります。[4]
この新しい機器には、いくつかの医療用途が見出されました。レーザーの発明からわずか1年後の1961年、チャールズ・J・キャンベル博士は、ルビーレーザーを使用して、単一のパルスで血管腫性網膜腫瘍を破壊することに成功しました。[5] 1963年、レオン・ゴールドマン博士は、ルビーレーザーを使用して色素沈着した皮膚細胞を治療し、その研究結果を報告しました。[6]
アルゴンイオン化レーザー（波長：488～514 nm）は、それ以来、網膜剥離の治療に好まれるレーザーとなっています。二酸化炭素レーザーは、1960年代初頭にクマール・パテルらによって開発され、現在では医療目的だけでなく、溶接や穴あけなどにも広く使用されている汎用的なツールとなっています。[7]
1970 年以降、光ファイバー(手術室内の短距離) を使用できるようになり、内視鏡のチャネルにファイバーを導入できるようになったことで、特に腔内における多くのレーザー用途が開拓されました。
この時期に、アルゴンレーザーは消化器科や呼吸器科で使用され始めました。ピーター・キーフハーバー博士は、初めて「ヒトの消化管出血に対する内視鏡的アルゴンレーザー光凝固術を成功させた」人物です。キーフハーバー博士は、Nd:YAGレーザーを医療に利用した先駆者とも考えられており、消化管出血の抑制にも使用しています。[8]
1976年、ホフステッター博士は泌尿器科で初めてレーザーを採用しました。1970年代後半には、レーザー色素のおかげで光線力学療法が普及しました。（Dougherty、1972 [9]）
1980 年代初頭以降、特に応用が発展し、レーザーは眼科、消化器科、顔面および美容外科において欠かせないツールとなりました。
1981年、ゴールドマンとエレット・ドレイク博士は、他の研究者らとともに、レーザーによる医療の特定分野の専門化を記念して、アメリカレーザー医療外科学会を設立した。[10]同年、同じ目的でフランス語圏医療レーザー学会（フランス語ではSociété Francophone des Lasers Médicaux）が設立され、モーリス・ブリュアが初代会長を務めた。[11]
20 世紀末以降、レーザー医療に特化したセンターが数多く開設されました。最初はOCDEに開設され、その後 21 世紀初頭からはより一般的に開設されました。
リンドバーグ手術は、2001年にニューヨーク（米国）の外科医とストラスブール（フランス）の医師と患者の間で行われた歴史的な外科手術です。手術ではレーザーなどが使用されました。
利点
レーザーには独自の利点がいくつもあり、さまざまな施術者の間で非常に人気があります。
- レーザーは方向を正確に制御できるため、隣接する細胞を傷つけることなく組織を正確に切断し、焼灼します。これは、医療でこれまで実施された中で最も安全で、最も正確な切断および焼灼技術です。
- 研究室では、特に分光分析、より一般的には生化学サンプルの分析にレーザーを広く使用しています。これにより、文字通り「見て」、顕微鏡レベルで細胞やサンプルの組成をより迅速に判断することが可能になります。
- レーザーの電気強度は、患者にとって安全な方法で簡単に制御できるだけでなく、任意に変更することもできるため、非常に幅広い用途があり、まだ部分的に調査が進められています（2021年現在）。
デメリット
主な欠点は医学的なものではなく、むしろ経済的なもの、つまりコストです。レーザー治療の価格は、導入以来先進国では大幅に下がっていますが、材料、レーザー治療の操作に必要な機器の専門性、および特定の特別なトレーニングのみが必要であるという事実により、他の一般的な技術手段のほとんどよりも依然として高価です。
たとえば、フランスでは（社会保障制度のある他の国と同様に）、歯科、歯内、歯周のレーザー治療は専門用語として分類されず、社会保障による償還も行われません。
レーザー
医療で使用されるレーザーには、原則としてあらゆる種類のレーザーが含まれますが、特に以下のものが含まれます。
- CO2レーザー[12]は軟部組織の切断、蒸発、切除、光凝固に使用されます。[13]
- ダイオードレーザー[14]
- 色素レーザー[1] [15]
- エキシマレーザー
- ファイバーレーザー[16]
- ガスレーザー
- 自由電子レーザー
- 半導体ダイオードレーザー[17]
医療への応用
レーザーが利用される手順、実践、デバイス、および専門分野の例としては、次のものがあります。
- 血管形成術[15]
- がん診断[17] [18]
- がん治療[19]
- 歯科
- 傷跡修正、皮膚再生、レーザー脱毛、タトゥー除去などの美容皮膚科[15]
- 皮膚科、[15]黒色腫の治療
- 小帯切除術
- 歯肉切除術
- 砕石術[15]
- レーザーマンモグラフィー[20]
- 医療画像診断[20]
- 顕微鏡検査[21] [22]
- 眼科（レーシック、レーザー光凝固術を含む）
- 光干渉断層撮影法[16]
- オプトジェネティクス[23]
- 前立腺切除術
- 形成外科、レーザー脂肪吸引、[24]皮膚病変（先天性および後天性）の治療、瘢痕管理（火傷および手術瘢痕）
- 外科手術[ 16] [25]組織を切断、切除、焼灼する
参照
参考文献
- ^ ab Duarte FJ ; Hillman, LW (1990).色素レーザーの原理と応用. ボストン:アカデミック プレス. ISBN 0-12-222700-X。
- ^ 「レーザーとは何か?」NASA Space Place。
- ^ タウンズ、チャールズH.「最初のレーザー」シカゴ大学出版局。 2023年4月24日閲覧。
- ^ 「医療用レーザー」
- ^ 「It Happened Here: The Ruby Laser」ニューヨーク・プレスビテリアン紙2017年3月30日。 2023年4月24日閲覧。
- ^ Appold, Karen (2019年4月11日). 「美容レーザーの歴史」. Dermatology Times . Dermatology Times、2019年4月（第40巻第4号）。40 . 2023年4月24日閲覧。
- ^ 「C. Kumar N. Patel」。Invent.org 。 2023年4月25日閲覧。
- ^ Khemasuwan, Danai; Mehta, Atul C.; Wang, Ko-Pen (2015年12月). 「気管支内レーザー光切除術の過去、現在、そして未来」。Journal of Thoracic Disease . 7 (4): S380–S388. doi :10.3978/j.issn.2072-1439.2015.12.55. PMC 4700383. PMID 26807285 .
- ^ セルジュ・モルドン (2013 年 10 月 10 日)。「レーザー医学の効果の違い」。Techniques de L'ingenieur (フランス語)。
- ^ 「ASLMSの歴史」。アメリカレーザー医学外科学会。2023年4月24日閲覧。
- ^ 「SFPMedについて」SFPMed . 2023年4月24日閲覧。
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- ^ Jelinkova H 編 (2013)。医療用レーザー：診断、治療、手術。オックスフォード：ウッドヘッド。ISBN 978-0-85709-237-3。
外部リンク
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