Loading article…
摂食障害とは、それ自体では摂食障害の診断に値しないさまざまな異常な摂食行動を指します。
摂食障害には、摂食障害に共通する次のような行動が含まれます。
摂食障害には、特定の摂食障害の特徴ではない次のような行動も含まれます。
- 不規則で無秩序な食習慣。
- 空腹感や満腹感といった身体的な感覚を無視すること。[1]
- ダイエット薬の使用。[4]
- 感情的な食事[5 ]
- 夜食[5]
- 秘密の食べ物の組み合わせ：マッシュポテトとサンドイッチクッキーを混ぜるなど、恥ずかしい食べ物の組み合わせを摂取すること。[6] 「食べ物への渇望」§「妊娠」および「夜間睡眠関連摂食障害」§「症状と行動」も参照。
摂食障害の潜在的な原因
摂食障害は、他の精神疾患（例えば、臨床的うつ病）や、一般的に精神疾患とは無関係であると考えられている要因（例えば、極度のホームシック）によって引き起こされる食習慣の変化を表すことがある。[7]
思春期の若者の間では、親や仲間からのプレッシャー、核家族の力関係、BMI、ネガティブな感情（気分）、自尊心、完璧主義、薬物使用、やせを目的としたスポーツへの参加など、摂食障害に関連する要因がいくつかあります。これらの要因は男女で同様です。[3]しかし、摂食障害の発生率は一貫して女性の方が男性よりも有意に高くなっています。1600人以上の思春期の若者を対象とした調査では、女性の61%と男性の28%が摂食障害の行動を報告しました。[8]
核家族環境
思春期の核家族は、彼らの心理的、ひいては行動的発達の形成に大きな役割を果たします。Journal of Adolescenceに掲載された研究論文は、「…家族が摂食障害に主な偶発的な役割を果たしているようには見えないが、機能不全の家族環境と不健康な子育ては摂食障害の発生と維持に影響を与える可能性がある」と結論付けています。[8]
ある研究では、思春期の子どもの摂食障害のパターンと精神疾患を持つ保護者の社会情緒的対処メカニズムの悪さとの関係を調査した。精神疾患（うつ病や不安障害など）を持つ親の家庭では、そのような環境で暮らす子どもたちが、ストレスの多い家庭環境、親の引きこもり、拒絶、満たされない感情的欲求、保護者からの過度な関与を経験していると自己申告していることが判明した。[8]これは、思春期の研究参加者が、内在化/外在化された摂食障害の習慣に関連して、感情の認識、表現、制御が不十分であると報告していることに直接関係しているという仮説が立てられた。親の不安/うつ病は摂食障害に直接関連しているわけではないが、摂食障害行動につながる可能性のある対処スキルの悪さの発達に関連している可能性がある。[8]
別の研究では、親の摂食障害が子供の摂食障害を予測できるかどうかについて特に調査しました。両親のどちらかが摂食障害の病歴を持つ場合、摂食障害の発症率は摂食障害のない親を持つ場合よりもかなり高いことがわかりました。[9]摂食障害のピークは15歳から17歳の間に報告され、摂食障害の発症リスクは女性の12.7倍でした。これは、「母親の摂食障害[摂食障害]が娘の摂食障害行動を予測することが示されているため、特に興味深い」ことです。[9]これは、不安定な家庭環境によって生じる他の直接的な問題への対処メカニズムとして、悪い食習慣が生じることを示唆しています。
社会的ストレス
家庭環境外からのさらなるストレスは摂食障害の特徴に影響を与えます。仲間環境からの社会的ストレス、例えば場違い感や差別感は、摂食障害の蔓延につながる少数派グループの研究において、身体に対する羞恥心や社会不安を増大させることが示されています。[10]
国際摂食障害ジャーナルに掲載された研究では、1999年から2013年までのマサチューセッツ州青少年リスク行動調査のデータを使用して、異性愛者とLGB（レズビアン、ゲイ、バイセクシャル）の若者の摂食障害の傾向を調べました。[11] 26,000件を超える調査のデータでは、嘔吐、断食、ダイエット薬の使用の習慣が調査されました。「性的少数派の若者は、異性愛者の同年代の若者と比較して、摂食障害の有病率が不釣り合いに高いと報告しています。性的少数派の若者の最大4人に1人が…摂食障害のパターンを報告しています…」[11]さらに、不健康な方法で体重をコントロールしているLGBT女性と異性愛者の女性の数のギャップは拡大し続けています。[11]
この研究でこの格差を説明するために提案された概念は、マイノリティストレス理論に由来しています。これは、不健康な行動がマイノリティが経験する遠位ストレス、つまり社会的ストレスに直接関係しているというものです。[11]これらのストレス要因には、仲間からの拒絶やプレッシャー、身体的、精神的、感情的な嫌がらせなどが含まれます。
心理学誌『四半期女性心理学』に掲載された研究では、 LGBTQコミュニティに属し人種的マイノリティでもある女性を対象に、社会不安ストレスと摂食障害習慣の関係をより深く調査した。[10] 450人以上の女性が、日常的な差別との関わり、 LGBTQアイデンティティ、社会不安、客体化された身体意識、摂食障害目録診断尺度をランク付けした。調査回答をまとめた結果、差別の増加が近接的マイノリティストレスにつながり、社会不安や身体に対する恥の感情につながり、それが過食、過食症、その他の摂食障害の兆候に直接関連している可能性があることが示された。[10]また、複数の特性に対する差別を経験する「二重」または「三重」のマイノリティであることは、より強い心理的苦痛と不適応な対処メカニズムの一因となることも示唆されている。[10]
運動の影響
アスリート、特に女性アスリートの摂食障害は、多くの研究の対象となっている。ある研究では、摂食障害のある女性はアスリートの場合、摂食障害になる可能性が3.6倍高いことがわかった。さらに、体操、水泳、ダイビングなど、体への意識が高いスポーツで競う女子大学アスリートは、摂食障害を発症するリスクが高いことがわかっている。これは、毎週繰り返し計量することが標準であり、コーチによって通常要求されるスポーツに従事していることによる結果である。[6]
Eating Behaviors誌に掲載された研究では、女子大学アスリートに対する義務的な計量のプレッシャーと、そのプレッシャーが体重管理の面でどのように対処されているかが調査されました。[12] 400件以上の調査回答を分析した結果、アスリートはダイエット薬や下剤の使用が増え、スポーツに必要なカロリーよりも少ないカロリーを摂取し、不確かな情報源からの栄養情報に従っていることが判明しました。計量されたアスリートの75%は、食事制限、運動量の増加、低脂肪食品の摂取、下剤の服用、嘔吐などの体重管理方法を使用していると報告しました。[12]
これらの習慣は、仲間の前で体重を測られた選手の方が、プライベートで体重を測られた選手よりも悪かったことがわかった。[12]さらに、特に体操選手では、体重増加や体重を測られることへのこだわりや不安、食べ物を敵とみなす考え方が一般的だった。この有害な考え方は、体操選手が競技から引退した後も続いた。「引退したにもかかわらず、これらの体操選手はまだ体重計に乗るのを恐れ、体重増加を心配していた…これは、体重を測られることの悪影響が長引く可能性があることを示唆している…[そして]体重/フィットネス要件が社会文化的圧力として作用し、将来的に女性が摂食障害を発症するリスクを大幅に高めることを示唆している。」[12]
摂食障害は、無月経や骨の脱灰とともに、臨床医が女性アスリート三主徴、またはFATと呼ぶ状態を形成します。[13]女性アスリートが発症する摂食障害の一因として、栄養不足が挙げられます。これにより、数回またはそれ以上連続して月経が止まり、カルシウムと骨が失われ、アスリートは骨折や組織損傷の大きなリスクにさらされます。これらの症状はいずれも、個人の生命を脅かす可能性のある深刻な健康リスクを生み出すため、医学的な懸念事項です。女性アスリートなら誰でも三主徴を発症する可能性がありますが、思春期の少女は、活発な生物学的変化と成長の急増、10代に見られる生活環境の急激な変化、仲間や社会からのプレッシャーのため、最もリスクが高いと考えられています。[14]
ソーシャルメディア
研究者らは、体のイメージの認識をコントロールする最も広範で影響力のある要因はマスメディアであると述べた。[15]ある研究では、有名人や仲間のインスタグラム画像が女性の体のイメージに与える影響について、「比較は、対象者と似ていると認識されている個人とで最も容易に行われる」ため、両者の間にはより多くの関係があるとして調査した。[15]この研究の参加者である18～30歳の女子大学生138名には、魅力的な有名人、魅力的な無名の仲間、旅行先の画像がそれぞれ15枚ずつ示された。参加者の反応が観察され、画像を見る前と見た後の気分と不満を視覚的尺度で測定した。この実験の結果、有名人と仲間の画像にさらされた後は、否定的な気分と体への不満のランキングが高くなり、有名人と仲間の画像の間に違いはなかったことが判明した。[15]メディアは、ボディイメージの問題や摂食障害を発症するリスクのある女性にとって特に危険です。なぜなら、比較できるものの数が増えるからです。栄養詐欺もソーシャルメディアで蔓延しており、一部のユーザーは「食品や栄養製品に関する誤解を招く主張を広めています。これらの製品には、伝統的な食品、栄養補助食品、ダイエット製品、食品物質、ダイエット計画、デバイスが含まれます。」[16]これにより、影響を受けた人は、ボディイメージの問題や摂食障害を発症するリスクが高くなります。多くの人が栄養と医療の助けを求めてインターネットに頼っているため、プラットフォーム上で流通している大量の偽情報は、ユーザーにとって非常に懸念されるものです。[17]
参照
参考文献
- ^ abc 「定義」。nedic.ca 。 2014年8月31日閲覧。
- ^ 「過食症」www.nedc.com.au 2017年8月17日2019年2月3日閲覧。
- ^ ab Ricciardelli, Lina A.; McCabe, Marita P. (2004 年 3 月). 「思春期の少年における摂食障害と筋肉質の追求の生物心理社会モデル」.心理学速報. 130 (2): 179–205. doi :10.1037/0033-2909.130.2.179. PMID 14979769.
- ^ Jones, Jennifer M.; Susan, Bennett; Olmsted, Marion P.; Lawson, Margaret L.; Rodin, Gary (2001年9月4日). 「十代の少女の摂食障害の態度と行動：学校ベースの研究」. CMAJ . 165 (5): 547–552. PMC 81412. PMID 11563206. 2014年8月31日閲覧。
- ^ ab Quick, Virginia M.; Byrd-Bredbenner, Carol; Neumark-Sztainer, Dianne (2013年5月). 「慢性疾患と摂食障害：文献に関する考察」. Advances in Nutrition . 4 (3): 277–286. doi :10.3945/an.112.003608. PMC 3650496. PMID 23674793. 2014年8月31日閲覧。
- ^ ab Voelker, Dana K.; Petrie, Trent A.; Neumann, Craig S.; Anderson, Carlin M. (2016). 「女子大学アスリートの過食症症状の長期予測因子としての心理社会的要因」スポーツと運動の心理学。26 :123–129。doi : 10.1016/j.psychsport.2016.06.009 。
- ^ 「摂食障害の原因を理解する | The Butterfly Foundation」thebutterflyfoundation.org.au 。 2019年2月3日閲覧。
- ^ abcd Martinson, Laura E.; Esposito-Smythers, Christianne; Blalock, Dan V. (2016). 「親の精神的健康と社会情動的対処が思春期の摂食障害に対する態度と行動に与える影響」Journal of Adolescence . 52 : 154–161. doi :10.1016/j.adolescence.2016.08.007. PMC 5028292 . PMID 27567519.
- ^ ab Bould, H.; Sovio, U.; Koupil, I.; Dalman, C.; Micali, N.; Lewis, G.; Magnusson, C. (2015). 「親の摂食障害は子供の摂食障害を予測するか？スウェーデンのコホートからの証拠」Acta Psychiatrica Scandinavica . 132 (1): 51–59. doi :10.1111/acps.12389. PMID 25572654. S2CID 5498797.
- ^ abcd Mason, Tyler B.; Lewis, Robin J. (2016). 「レズビアン女性におけるマイノリティストレス、ボディシェイム、過食：リンクメカニズムとしての社会不安」Psychology of Women Quarterly 40 ( 3): 428–440. doi :10.1177/0361684316635529. S2CID 147427507.
- ^ abcd Watson, Ryan J.; Adjei, Jones; Saewyc, Elizabeth; Homma, Yuko; Goodenow, Carol (2017). 「異性愛者および性的マイノリティの青年における摂食障害の傾向と差異」。国際 摂食障害ジャーナル。50 ( 1): 22–31。doi :10.1002/eat.22576。PMC 5768430。PMID 27425253。
- ^ abcd Tackett, Bailey P.; Petrie, Trent A.; Anderson, Carlin M. (2016). 「女子大学アスリートの計量頻度、体重の意図と管理、および食事」。Eating Behaviors . 23 : 82–85. doi :10.1016/j.eatbeh.2016.08.007. PMID 27579968.
- ^ モルガド・デ・オリベイラ・コエーリョ、ガブリエラ;イノセンシオ・ダ・シルバ・ゴメス、アイナ。ゴンサルベス・リベイロ、ベアトリス。デ・アブリュー・ソアレス、エリアーヌ（2014年5月12日）。今回は「女性アスリートの摂食障害の予防について」です。スポーツ医学ジャーナルのオープンアクセス。5：105～113。土井: 10.2147/OAJSM.S36528。PMC 4026548。PMID 24891817。
- ^ 「アスリートと摂食障害」全米摂食障害協会。 2016年11月24日閲覧。
- ^ abc Brown, Zoe; Tiggemann, Marika (2016). 「Instagram 上 の魅力的な有名人や同年代の画像: 女性の気分とボディイメージへの影響」。ボディイメージ。19 : 37–43。doi : 10.1016 /j.bodyim.2016.08.007。PMID 27598763。S2CID 1838871 。
- ^ 「栄養に関する誤った情報 - オクラホマ州立大学」2017年7月。
- ^ Denniss, E.; Lindberg, R.; McNaughton, SA (2023). 「オンライン栄養関連情報の品質と正確性：コンテンツ分析研究の系統的レビュー」.公衆衛生栄養. 26 (7): 1345–1357. doi :10.1017/S1368980023000873. PMC 10346027. PMID 37138366 .