心理学において、多弁症(古代ギリシャ語のλόγος logos「言葉」とῥέω rheo「流れる」に由来)は、言葉が多すぎたり、繰り返しが多くなったりして、支離滅裂な話し方になるコミュニケーション障害です。多弁症は精神疾患として分類されることもありますが、一般的には精神疾患や脳損傷の症状として分類されます。この症状は、脳の言語処理中枢の損傷によって自己中心的な発話が困難になるウェルニッケ失語症の症状として報告されることが多いです。
多弁症は「速く、制御不能で、支離滅裂な話し方」を特徴とする。[ 1 ]多弁症の患者は、時折、正常な韻律でやや速い話し方をすることがある。[ 2 ]その他の関連症状としては、新語(明確な語源のない新しい単語、例えば、カバを意味するhipidomateousなど)、明らかな意味を持たない単語の使用、そして極端な場合には、新しい単語や形態統語構造の創造などが挙げられる。患者が示す「しばしばプレッシャーの下で抑制されないナンセンスの奔流と自己修正の欠如」や、彼らの迂言(欠けている単語を言い換える能力)から、彼らは自分が犯している文法的な誤りに気づいていないと結論づけることができる。[ 3 ]
軽度のウェルニッケ失語症(多弁症の症状を引き起こす)の患者に、臨床医が「櫛で何をするか教えてください」と尋ねたところ、患者は次のように答えた。
櫛で何をするかって …櫛で何をするかって。ええと、櫛は男性も女性も頭の髪を整えたり、整え直したりするのに使える道具か何かです。紙を後ろに挟んで息を吹き込むと、音楽を作ることもできます。時には芸術にも使われます。 例えば彫刻で、柔らかい粘土に線を描きます。通常はプラスチック製で、たいていは黒ですが、他の色のものもあります。ポケットに入れて持ち歩くか、必要な時に取り出して使い、またポケットに戻します。そういうことでしょうか?[ 4 ]
この症例では、患者は適切な文法を維持し、新語の兆候も示さなかった。しかし、患者は臨床医への返答において過剰な言葉遣いをした。なぜなら、ほとんどの人は単に「髪をとかすのに櫛を使います」と答えるだけだからである。
多弁性失語症のより重篤な例として、ウェルニッケ失語症の男性患者に、医師が病院に来た理由を尋ねたところ、患者は次のように答えた。
これは私たちが以前と同じように行っている仕事の一部ですか? ... わかりました ... ワインを飲んでから、私はここにいます。何がおかしいのでしょうか、なぜなら私は ... タエンツが私と私の通常の時間の間の時間について何かを取るまでは私自身であり、彼らはここでその時間の時間を取ったので、その時、時間がここで取られ、私が周りにいるのを見ました、それは私と一緒に始まり、時間はなく、私は他の何もの仕事を開始しました、それが医者が私をそのように見つけた方法です... [ 5 ]
この例では、患者の失語症ははるかに重度でした。これは多弁症の症例であるだけでなく、新語(「stroke」を「taenz」、「regular bath」を「regular time」など)[ 6 ]や適切な文構造の喪失も含まれていました。
多弁症は、前頭葉の外傷性脳損傷[ 7 ] 、視床[ 8 ] [ 9 ]および上行性網様体抑制系[ 10 ]の病変と関連していることが示されており、失語症とも関連している[ 11 ]。多弁症は、多動症[ 12 ] 、躁病[ 13] 、多動症[ 14 ]、緊張病[ 15 ] 、 ADHD、統合失調症など、さまざまな精神疾患や神経疾患[ 10 ]によっても引き起こされる可能性がある。
多弁症は、ウェルニッケ失語症やその他の失語症と関連付けられることが多い。失語症とは、脳機能障害の結果として生じる言語の神経学的障害を指す。真の失語症患者は、認知機能に影響を与える可能性のある他の医学的疾患の診断を受けていない。多弁症は、迂言、錯語、新語とともに、ウェルニッケ失語症の一般的な症状である。失語症患者は、これらの症状すべてを同時に示すことがある。
多弁は基礎疾患の症状である可能性があり、活動亢進や幻覚などの精神疾患の症状を伴う場合は、医療従事者による対処が必要です。[ 16 ]多弁の治療は、基礎疾患の有無によって異なります。抗精神病薬がよく使用され、リチウムは躁病患者によく投与される補助薬です。[ 12 ]脳に病変のある患者の場合、自分の間違いを訂正しようとすると、脳の言語中枢が自分の言っていることが間違っていて冗長であることを処理できないため、患者は動揺したり怒ったりする可能性があります。