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| 代理店概要 | |
|---|---|
| 形成された | 1963 |
| 管轄 | イングランド、ウェールズ、スコットランド |
| 代理店幹部 |
|
| Webサイト | www.gov.uk/government/groups/joint-committee-on-vaccination-and-immunisation |
ワクチン接種および免疫化に関する合同委員会( JCVI )は、独立した専門諮問委員会であり、イギリスの保健当局に予防接種について助言し、ワクチン接種スケジュールやワクチンの安全性に関する勧告を行っています。同委員会はイングランドとウェールズで法定の役割を担っており、スコットランドと北アイルランドの保健当局は同委員会の助言を受け入れることができます。
歴史
この委員会は1963年に設立され、それまではポリオ予防接種に関する諮問委員会でした。[1]この委員会は、1981年の国民保健サービス（常設諮問委員会）命令に基づき、社会福祉大臣とウェールズ大臣に助言する非省庁公的機関である予防接種および免疫に関する常設諮問委員会として法的地位を獲得しました。[ 2 ] [3]
ウェールズへの政府権限委譲以来、JCVIはウェールズの大臣に助言を続けている。[1]イングランドでは、2009年健康保護（予防接種）規則により、保健大臣は国家予防接種プログラムに関する委員会の勧告を実施することが義務付けられている。[2]委員会はスコットランドや北アイルランドでは法定の役割を担っていないが[1] 、スコットランド議会は代替機関を設置していないためJCVIの助言を受け入れている。2015年、請願者はJCVIの議長がノーラン原則を遵守していないと感じたため、JCVIの助言から逸脱するようスコットランド議会に請願が提出された。[4]請願者は保健大臣時代にニコラ・スタージョンと連絡を取り、9年後に最後の手段として「ノルウェーのモデルと同じではないにしても類似の」機関を設置するという彼の提案を請願することに決めた。[5]
2012年に完了した政府による公的機関の見直しを受けて、JCVIは部門専門委員会として再編されたが、1981年の命令による法定地位は継続している。[6]
役割と責任
JCVI は、英国の保健大臣に、質の高い熟慮された助言と勧告を提供する責任があります。これには、「日常的な」問題だけでなく、大臣が要求する特定の問題や特別な問題に関する勧告も含まれます。委員会は、助言や勧告を作成するにあたり、ワクチンの必要性と影響、ワクチンの品質、そしてワクチンの最も適切な使用によって公衆衛生への最大の利益が得られるようにするための戦略を考慮する必要があります。[引用が必要]
JCVIのメンバーは、通常年に3回、1つの委員会として会合し、報告を行います。国務長官によって承認されたその勧告は、「感染症に対する予防接種」、通称グリーンブックとして臨床医に指針を提供する形で公開され、[1]必要に応じて他のルート（例えば、主任医務官の手紙）でも公開されます。[ 7]
メンバーシップ
2018年6月、JCVIの議長はオックスフォード大学小児科オックスフォードワクチングループのアンドリュー・ポラード教授であった。[7]
COVID-19小委員会の委員長は、ノッティンガム大学病院NHSトラストの呼吸器内科医であり名誉医学教授でもあるウェイ・シェン・リム氏です。[8] [9]
現在の委員の名前と所属はオンラインで公開されている[7]が、任命年は記載されていない。公開されている実務規範[1]によれば、任命の任期は通常3年である。公職任命委員が発行した実務規範によれば、委員は10年以上委員会に在籍することはできない。[1]
前会長アンドリュー・ホールは2013年の誕生日叙勲でナイト爵に任命された。[10]
注目すべき作品
MMR に関する立場 (1988 年以降)
JCVI は、けいれんの既往歴または家族歴のある子供に 3 種混合ワクチンを接種することについて「懸念を表明」したが、1988 年 10 月に計画されていたMMR ワクチンの導入を進めることは適切だと考えた。これにはウラベ株を含む 2 つの製品が含まれていた。MMR 集団予防接種プログラムの開始後、この株がウイルス性髄膜炎に関連しているというさらなる証拠が多くの国で浮上し、1990 年までに多くの国がこの株を含む製品を撤回した。[11] 1992 年 11 月、英国では、一過性の軽度髄膜炎の発生率が高いことを裏付ける政府支援の研究結果が発表された後、この株が撤回された。[12]それ以来、政府機関はこの株を含む単独ワクチンの輸入を阻止する措置を講じてきた。[13]
2000年後半、アンドリュー・ウェイクフィールドは、 MMRに関する初期の研究についての解釈に基づき、自らの懸念を表明した論文をAdverse Drug Reactions and Toxicological Reviews誌に発表した。その研究はいずれもMMRワクチンを批判するものではなかった。その論文は2001年1月にJCVIによって審査され、JCVIはウェイクフィールドの主張をはっきりと否定し、政府機関は詳細な反論を発表した。[14] 2010年、ウェイクフィールドは、結果を捏造し、単一株ワクチンの輸入に対する金銭的利益を申告しなかったとして、英国医師会から資格を剥奪された。[15]
チメロサールに関する立場（2001年）
米国や他の多くの国と同様に、DPT注射などのワクチンの複数回投与に必要だと以前は考えられていた水銀ベースの添加物チメロサールは、ほぼ段階的に廃止されている。JCVI によると、チメロサールを含むワクチンを接種した子供の血液中の水銀量は、「毒性作用に関連する」可能性のあるレベルをはるかに下回っていることがわかっている。JCVI が検討した報告書では、英国の予防接種プログラムにおける水銀曝露は低いと主張されている。しかし、2001 年に JCVI は防腐剤を除去する勧告を支持し、「毒性の証拠はないが、予防措置として、チオメロサールは徐々に廃止されるべきである...」と述べた。[16]
COVID-19ワクチン（2020～2024年）
COVID-19パンデミックの間、2020年秋に委員会は、健康格差を考慮し、ワクチン接種の優先順位をつけるべき人々のグループについて、最近結成されたワクチンタスクフォースに助言を与えた。[17] [18]彼らの助言はその年の12月に改良された。[19]
2021年4月6日、JCVIのマギー・ウェアマウス氏は、委員会がオックスフォード・アストラゼネカのワクチンとまれなタイプの血栓との関連性に関する懸念を議論した後、「個人的な立場で」国民の信頼と信用を維持するために「若年層」へのワクチン接種を遅らせるべきだと述べた。 [ 20]
翌日の記者会見で、JCVIは、CVST血栓のリスクがあるため、「18歳から29歳の健康な若者には、アストラゼネカのワクチンではなく、ファイザー・ビオンテックまたはモデルナのワクチンを提供すべきだと考えている」と述べた。 [21]この記者会見は「JCVIの議長」であるウェイ・シェン氏が主催し、「各国は、自国の人口、パンデミックの規模、国民の価値観、ワクチンの量に基づいて独自の決定を下す必要がある」と述べた。JCVIは、決定を下すにあたり、MHRAとイングランド公衆衛生局からの安全性の証拠を判断した。 JCVIのメンバーであるアダム・フィン氏はBBCブレックファストで「モデルナ社のワクチンの接種分が若者向けに確保される可能性はある。モデルナ社製の別のワクチンも入荷しつつあるし、さらなるワクチンが認可に近づいている。英国がかなり広範囲のワクチンの契約を結んでいることも知っている。今後、誰に何を提供できるかについて、より柔軟に対応できるようになるだろう」と語った。[22]
JCVIからの更新されたアドバイスは2021年4月13日に発表され、「重症COVID-19疾患のリスクが高い基礎疾患のない18〜29歳の成人には、アストラゼネカCOVID-19ワクチンの代替品が提供されることが望ましい」と述べている。[23] 5月7日には、適用年齢範囲が18〜39歳に拡大された。[24]
2022年2月、JCVIは最も脆弱な人々に対して、前回の接種から約6か月後にさらなる追加接種を行うことを推奨した。対象者は、75歳以上、高齢者介護施設の入居者、12歳以上の免疫抑制状態の人々の3つのカテゴリーであった。[25]
2022年秋のブースタープログラムに関するJCVIの最初の勧告（5月に暫定勧告として発表）には、65歳以上の全員、選ばれた労働者と介護施設の入居者、16歳以上の臨床リスクグループの人々が含まれていた。[26] 7月には、秋のプログラムに関する最終勧告が拡大され、50歳以上の人々、高齢者向け介護施設の入居者とスタッフ、最前線の医療・社会福祉従事者、無給介護者、臨床リスクグループに属する5～49歳の人々、免疫抑制状態にある人々の5～49歳の家庭内接触者が含まれるようになった。[27] 8月の勧告の改訂には、モデルナ社の最初の承認済み二価ワクチンの追加が含まれていたが、委員会は、このワクチンでは免疫反応がわずかに高くなるだけであり、ワクチンの種類よりも適時性が重要であると述べた。[28]その後、ファイザー・ビオンテック社の2番目の二価ワクチンが2022年秋のプログラムの勧告に追加された。[29]
2023年春のプログラムでは、JCVIは75歳以上の人、高齢者介護施設の入居者全員、免疫抑制状態の5歳以上の人全員に追加接種を推奨した。[30] 2023年秋の追加接種の推奨では、一般的な年齢のカットオフが65歳に設定され、介護施設の入居者と最前線の医療従事者とソーシャルケア従事者が再び対象となった。年齢の下限は調整され、臨床リスクグループの場合は6か月、免疫抑制状態の人の家庭内接触者の場合は12か月、介護者と介護施設スタッフの場合は16か月となった。[9]
2024年春には、75歳以上、高齢者介護施設の入居者、および生後6か月以上の免疫抑制状態の人への接種が再度推奨された。[31] 2024年秋のワクチン接種は（2023年と同様に）65歳以上の成人、高齢者介護施設の入居者、および臨床リスクグループの生後6か月以上の人に推奨されたが、医療・社会福祉従事者、高齢者介護施設のスタッフ、無給の介護者、および免疫抑制状態の人の家庭内接触者には推奨されなかった。[32] 2024年8月、英国政府は、2024年秋のプログラムで、最前線の医療・社会福祉スタッフ、および高齢者介護施設のスタッフにワクチン接種を引き続き提供することを決定した。[33]
2025年春のJCVIの勧告は2024年春のものと同じであった。[34]
若者向け
2021年7月下旬、JCVIは16歳と17歳の全員にファイザー-ビオンテックワクチンの1回目の接種を受けるよう勧告し、2回目の接種に関する勧告は将来的に行われる予定であり、この勧告は8月4日に政府によって公表された。[35] 16歳以上の特定のリスクのある人には2回の接種がすでに利用可能であった。特定の基礎疾患を持つ12歳から15歳の人は、すでに同じワクチンの2回接種の対象となっており、新たな勧告では、免疫抑制状態の人の家庭内接触者である子どもにもこれが拡大された。[36] 2021年12月、この勧告は5～11歳の特定のリスクのある子どもに拡大され、[37] 12 ～17歳のすべての子どもに2回の接種が推奨された。[38] 2022年2月、JCVIは、5～11歳児の親にファイザー・ビオンテックワクチンの2回接種を「緊急ではない」形で提供すべきだと勧告した。[39] [40]
2021年7月頃、一部の医療評論家は、委員会が子供、特に長期のCOVID-19に対するすべてのリスクを考慮していないと懸念を表明し、米国を含む他の国々ではすでに12歳以上の全員にワクチン接種が行われていると指摘した。[41]
参照
- 医薬品・医療製品規制庁(MHRA)
- 国家予防接種技術諮問グループ（NITAG）、予防接種諮問委員会の世界的な概念
- 予防接種実施諮問委員会（米国ではNITAG）
- 国家予防接種諮問委員会（カナダではNITAG）
- 国家予防接種諮問委員会（アイルランドではNITAG）
- ワクチン接種常任委員会（ドイツではNITAG）
- 新たな呼吸器ウイルス脅威に関する諮問グループ（英国）
参考文献
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- ^ 「専門家コメント：12～17歳の子供と若者にCOVID-19ワクチンを提供すべきかどうかに関する英国JCVI暫定アドバイス」COVID-19ワクチンメディアハブ。2021年7月29日。 2021年8月5日閲覧。
外部リンク
- 公式サイト
- Guardian.co.uk – 「妊娠後期の女性にインフルエンザワクチン接種を推奨」サラ・ボーズリー、ガーディアン（2006 年 10 月 25 日）
- Telegraph.co.uk – 「秘密文書に記された MMR に関する初期の懸念」、マーク・ワッツ、デイリー・テレグラフ(2007 年 3 月 5 日)