ヒュー・ド・ルッカ

ヒュー・ディ・ルッカまたはヒュー・ボルゴニョーニ（ウーゴとも）（1160年 - 1259年頃）は中世の外科医でした。彼と彼の息子または弟子であるテオドリック・ディ・ルッカは、 13世紀初頭に ワインを防腐剤として使用していたことで知られています。

ウーゴ・デ・ボルゴニョーニとしても知られるヒューゴ・フォン・ルッカは、1160年に生まれた。ボローニャ大学では文法、弁証法、修辞学、音楽、天文学の自由科目に医学の「治癒術」が取り入れられており、法学大全の教育が一般的だったと言われている頃である。彼は、医学が観察を通じて父から息子へと受け継がれる職業であった時代の終わりに医師であった。^{[1] [2]}

彼はボローニャに到着し、そこで亡くなるまで外科医として働き続けたと推定されている。彼は新しい創傷治療の先駆者であり、新しい時代の先駆者であったため、ボローニャ外科学校の創設者であると考える人もいる。また、13世紀初頭にサレルノ医学校のサレルノ外科の伝統がパルマのロランによってボローニャにもたらされたとされる資料もあるが、当時、フーゴ・フォン・ルッカは軍医としてボローニャに雇われていた。^{[1] [3] [4]}

彼はまた、第5回十字軍にボローニャ軍に同行してシリアとエジプトを訪れ、 1219年のダミエッタ包囲戦にも参加したことから、行動力のある人物であったとも言われている。彼は、兵士の負傷だけでなく、彼が目撃した長期にわたる戦闘中に敵軍を襲った黒死病についても豊富な経験を積んだと考えられている。^[1]

ルッカのフーゴは当初は経験主義者で、実験と経験に基づいた方法でガレノスの教義に異議を唱えた。彼は、化膿（膿の形成）が治癒に必要であると考えられていた従来の治療法とは対照的に、無菌理論を主張した。彼は、称賛に値する膿理論を「自然を妨げ、治癒を長引かせる」ものとして非難した。^{[1] [2] [5] [4]}

1214 年 10 月、ボローニャ市と市医師として結ばれた契約では、1 年のうち 6 か月と内戦期間中は同市に居住することが定められていた。近隣の田舎の住民を含む住民は、無料で治療を受けられることになっていた。契約ではまた、ヒューは戦地で軍に医療サービスを提供することも求められていた。その見返りとして、ヒューは年間 600 ボローニャリラの報酬といくらかの財産を受け取っていた。これは「中世イタリアで、医師が市に長期雇用され、住民を治療した最も初期の明白な例」と呼ばれている。^{[この引用には出典が必要]}

ヒューは60歳を超えていたが、1218年から1221年にかけて、ボローニャの兵士たちとともに第5回十字軍に参加し、エジプトに向かった。戦時中、戦場でボローニャの負傷兵を治療したヒューの経験から、頭蓋骨の傷を治す最も効果的な方法は化膿を起こさないことであると確信した。ヒューは、肉の傷口から異物を取り除き、ワインに浸したクッションで傷口を洗浄し、すぐに傷口を乾かすことを推奨した。父と師の技術を記録したテオドリックは、傷の治療手順を「望ましいだけでなく、達成可能な」と表現し、その手順について次のように説明している。「したがって、単純な皮膚の傷の場合、組織の喪失を伴わない損傷、または頭蓋骨の損傷であれば、次のように治療する。まず、傷口と傷口の周囲全体をデブリードマンする。次に、傷口から毛羽、髪の毛、その他のものを完全に取り除き、温かいワインに浸して絞った細い糸くずで傷口を拭いて完全に乾かす。こうして、傷口の縁を元の健康な状態に戻せるようにできるだけよく接合し、温かいワインに浸した細い糸くずで湿布を作り、傷口にぴったり合うように置き、軽い包帯で包む。そうすることで、傷口の縁が再びくっつくのを妨げない。」^{[2] [4]}

1221年、ボローニャに戻った後、彼は市内の法医に任命された。これは医学法学に関わる役職で、記録に残る最初の役職である。彼は90代まで生き、1259年に亡くなったと推定されているが、記録を残さず、彼の業績はすべてテオドリックによって書き留められたと、さまざまな資料で繰り返し述べられている。^[1]

中世の戦場で負傷した人々が生き延びる可能性は高くありませんでした。治療を受けたにもかかわらず、感染症ですぐに亡くなる人が多かったのです。13 世紀と 14 世紀には、外科医の小集団が、こうした負傷を治療するより良い方法があると信じていました。しかし、彼らは何百年にも及ぶ医学の知識に挑戦しなければなりませんでした。

ヒュー・ド・ルッカとその弟子で息子のチェルヴィア司教テオドリック（1205年 - 1296年）、そしてフランスの解剖学者で外科医のアンリ・ド・モンドヴィル（1260年 - 1320年）は、ジャン・ピタール（1235年 - 1330年）とミラノのランフランク（1250年 - 1306年）が教える医学講座でテオドリックの外科術を学び、この方法を学んだ。彼らは、戦闘で負った傷の従来の治療法、つまり治癒過程に必要だと考えられていた化膿、つまり膿の形成を促す治療法に異議を唱えた。彼らは、異物を取り除き、出血を止め、傷を直ちに閉じるという無菌理論または乾式創傷治療法と呼ばれる治療法を提唱し、実践した。傷が閉じたら、膿の形成や化膿を促さないように、傷口を乾いた布で包んだ。乾式治癒法は、2つの理由で物議を醸した。まず、この方法は、ガレノスや他の古代の著述家が「悪い体液」を取り除かなければ治癒は不可能だと信じていたことに基づく従来の医学的知恵を否定した。何人かの専門家は、体液の教義は中世の医学界に深く根付いていたため、これに異議を唱えることは異端行為であると主張した。千年にもわたる治療法に反対する医師は、中傷された。次に、この乾式治療法は、悪い体液の排出が体内の悪を浄化すると教える宗教的信仰体系を否定した。化膿は悪魔祓いの一形態だった。中世の人々は、病気や感染症を悪い行いに対する罰と見なすことが多かった。個人は肉体的にも精神的にも浄化される必要があった。^[2]

医学の歴史を通じて、ワインはよく使われる成分でした。主に麻酔薬として、または負傷した患者の痛みを和らげたり軽減したりするために使用されました。ワインは当初、手術中に物忘れを誘発し、手術によるトラウマを軽減するために経口投与されていました。^{[6] : 163  [7]}医学の歴史を通じて手術中に他の人々がワインを広く使用していたことから、ワインは主にさまざまなハーブや多数のオイルと混ぜて使用されていたことがわかります。

ヒュー・フォン・ルッカは、主にその防腐作用のために、傷口に直接ワインを塗った。彼がこの技術を発見した正確な日付を示す記録はない。新鮮な傷を治療し、その後煮沸したワインに糸くずを浸すという彼の方法は、傷口から異物を洗い流すだけでなく、その部分を消毒するためにも使われた。この処置がうまくいった後、彼は清潔にした傷口を煮沸したワインに浸した湿布で覆った。^{[6] : 166  [8]}彼は、ワインが空気によって汚染される可能性を防ごうとした。^[1] <ref name="Cope"> ^{: 166}

ヒュー・フォン・ルッカは、経験こそが知識の唯一の源であるとする哲学、つまり経験主義に従っていたため、主に試行錯誤による実践的な知識に頼っていた。ヒューは、油は滑りやすく、手術で傷口の両端を接着するのに臨床手術で使うには使いにくいと感じた。ヒューは代わりにワインを使うことを好んだ。ワインは一般的な油と異なり、一定時間後に蒸発し、傷口を消毒しながら乾燥するからである。^[1]

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