ギリシャの医療

ギリシャの医療は、国民健康保険を通じて提供されるユニバーサルヘルスケアシステムと民間のヘルスケアで構成されています。2011年の予算によると、ギリシャの医療制度には61億ユーロ、つまりGDPの2.8％が割り当てられました。^[1]世界保健機関の2000年の報告書では、ギリシャの医療制度は総合評価で世界第14位にランクされ、ドイツ（25）やイギリス（18）などの国を上回りましたが、サービスレベルでは11位でした。^[2]

ギリシャの医療は、国民医療サービス、つまり ESY (ギリシャ語: Εθνικό Σύστημα Υγείας, ΕΣΥ ) によって提供されます。

ギリシャの医療は、古代ギリシャ文明にその起源を遡ることができる。古代ギリシャ世界には現代的な意味での病院は存在しなかったが、治癒の神アスクレピオスに捧げられた寺院（アスクレピオス神殿と呼ばれる）は、礼拝の場であると同時に治癒の場としても機能していた。^[3]古代ギリシャの都市が市民に無料の医療を提供していたかどうかは不明だが、コス島アスクレピオスの遺跡に関する最近の研究では、奴隷や外国人も含め、料金を支払える人なら誰でも医療サービスを受けられたことが明らかになっている。^[3]

ビザンチン帝国は、今日知られているような病院という制度を発明したと一部の人々から認められている。ジョンズ・ホプキンス大学のティモシー・S・ミラー教授は、ビザンチン帝国は病院を基盤とした医療制度を最初に導入した国であり、病院は西中世ヨーロッパにおける最後の手段としての機能とは対照的に、古代ギリシャやローマの医学知識を継承する医療専門家の主要機関となったと主張している。^[4]

1833年、現在の弁護士と検死官の職務を担う法医学博士の職が創設された。1年後、内務省の事務局として諮問機関として機能する医師会議が設立された。1836年に最初の病院が設立された。 ^{[5] [6]最初の公的保険基金である海軍防衛基金は1861年に運用を開始した。同年、公務員年金基金が設立され、翌年には}精神病院の設立に関する法律PSMB΄（1862年）が公布された。

戦前の1910年から1915年にかけて、エレフテリオス・ヴェニゼロス政権は、雇用者に従業員への健康保険の提供を義務付ける1911年の法律3934号、出産休暇を定め相互扶助基金の設立を可能にした1914年の法律281号、労働災害に対する補償を義務付ける1915年の法律551号など、国の医療制度を改革した。 1922年には、厚生省が設立された。1年後には国が5つの保健地区に分割され、各県に保健委員会が設立された。1925年には人民診療所の制度が導入された。 1934年の法律6298号に基づき、社会保険庁（ギリシャ語：Ίδρυμα Κοινωνικών Ασφαλίσεων、IKA）が設立され、1937年に業務を開始しました。1937年の強制法965号^{[7]により、国の看護機関は}公法上の人格（NPDD）^{[説明が必要]}の形態をとりました。

戦後、1953年の法律2592号によりシステムの地方分権化が確立され、すべての医療部門が社会福祉省の管轄となり、病床の比例配分が試みられました。1983年の法律1316号により、国立医薬品機構（ギリシャ語：Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων、EOF）、国立製薬産業、国立薬局が設立されました。

1983 年、法律 1397 号により「国民保健システム」が統合され、「保健センター」が設立されました。それまでは、80 の健康保険基金が、住民 1,000 人あたり 6 床、住民 100,000 人あたり 103 人の医療従事者を擁して運営されていました。

2001 年、法律 2889/2001 により、PESY (地域保健システム) に基づいて 16 の保健地域が設立されました。2005 年、法律 3329/2005 により、これらは 7 つに統合されました。

2011年7月、ギリシャの医療制度は緊縮財政政策に従って変更された。失業中のギリシャ人は最長1年間国民健康保険の医療を受ける権利があったが、その期間を過ぎると医療はもはや普遍的ではなく、患者は自分の治療費を支払わなければならなくなった。^{[8] [9] [10]}緊縮財政政策の結果、国民は薬代にさらに多くを負担せざるを得なくなった。^[11]その結果、民間の寄付で運営される無料診療所が数多く設立され、公式には違法ではあるものの、運営が認められた。^[12]

ギリシャ政府は2016年、6月1日から失業者や難民として登録されている無保険者に医療保険を拡大することを決議し、年間収入が2,400ユーロ未満の人は無料の医療を受けることができ、家族の子供の数に応じて基準が引き上げられることになった。^{[13] [14]}

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  アギオス アンドレアス病院、パトラス
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  パトラス総合大学病院
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  アマリア・フレミング病院、アテネ
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  KAT病院
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  エヴァンゲリスモス病院、アテネ
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  アイギニティオ病院、アテネ
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  アギオス パブロス総合病院、テッサロニキ

2009年の国内の人口1万人に対する病床数は48で、英国（ 39）、スペイン（34）、イタリア（39）などの国よりは上だが、フランス（72）やドイツ（83）などの国よりはかなり下である。^[15] 2011年7月1日、保健社会連帯省は国内の病床数と病院数を131病院3万5千床から83病院3万3千床に削減する意向を発表した。^[16]

現在、国内最大の病院は1,325床のアッティカ精神病院「ダフニ」で、最大の総合病院は1,100床のアテネ「エヴァンゲリスモス」総合病院である。^[16]ギリシャの公立病院は DEPANOM という名前の国営企業によって建設されています。 SA (ギリシャ語: Δημόσια Επιχείρηση Ανέγερσης Νοσηλευτικών Μονάδων Α.Ε.、ΔΕΠΑΝΟΜ Α.Ε.、パブリックCorporation for the Construction of Hospital Units SA ) は、国の公的医療施設と設備の維持と更新も担当しています。^[17]

ギリシャの救急車、救急車、航空救急サービスは、主に EKAB (ギリシャ語: Εθνικό Κέντρο Άμεσης Βοήθειας ) の頭字語で知られる国立直接援助センターによって提供されています。^[要出典]

2011年のOECD健康報告書では、ギリシャは以下の結果を得ました。^[18]

一人当たりの医療費は2009年から2011年の間に28%減少した。これは他のヨーロッパ諸国よりも大幅な削減である。治療結果は悪化していないが、 2015年にユーロ健康消費者指数が実施した調査によると、アルバニアは医師への非公式な支払いが最も多く報告されているヨーロッパの国である。ギリシャの帝王切開率は世界でも最も高い部類に入る。^[19]

使用されている医薬品に関しては、2013年末時点で約20%がジェネリック医薬品であり、政府は2015年末までにジェネリック医薬品の使用率を60%にするという目標を設定している。 ^{[20]このジェネリック医薬品の使用の大幅な増加計画は、ギリシャが医薬品に対する全体的な公的支出を削減することを要求する}欧州連合と国際通貨基金 からの経済支援の条件によって推進されている。^[20]

ギリシャはOECD諸国の中で人口一人当たりの医師数が最も多い。2013年には人口1000人当たり6.3人の医師がいた。^[21]

• 保健省（ギリシャ）
• 社会保険研究所