婦人科超音波検査

婦人科超音波検査
婦人科超音波検査
	婦人科超音波検査で左卵管留水腫が判明
その他の名前	婦人科超音波検査
ICD-9-CM	88.76、88.79
OPS-301 コード	3-05d
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婦人科超音波検査または婦人科超音波検査は、医療用超音波検査を女性の骨盤内臓器（具体的には子宮、卵巣、卵管）や膀胱、付属器、子宮直腸嚢に適用することを指します。この検査により、骨盤内の他の医学的に重要な所見が得られる場合があります。この技術は、子宮筋腫やミュラー管奇形の検出に役立ちます。

ルート

この検査は、通常、骨盤内臓器をよりよく視覚化するために音響窓として機能する膀胱をいっぱいにした状態で行われる経腹超音波検査、または特別に設計された膣トランスデューサーを使用した経膣超音波検査によって行うことができます。経膣イメージングでは、卵巣、子宮、子宮内膜（卵管は膨張しないと通常見えません）の解像度が向上する高周波イメージングが利用されますが、画像の浸透の深さに制限があり、一方、腹部に達する大きな病変は経腹の方がよく見えます。検査の経腹部分では膀胱をいっぱいにしておくと便利です。音は液体中を減衰せずに伝わるため、膀胱の後ろにある子宮と卵巣をよりよく視覚化できます。経膣で行う場合、この手順は定義上侵襲的です。スキャンは、超音波検査技師と呼ばれる医療専門家、または超音波の訓練を受けた婦人科医によって行われます。

アプリケーション

婦人科超音波検査は広く使用されています。

骨盤臓器を評価するため、
急性虫垂炎を診断する^[1]
子宮内膜症、子宮筋腫、子宮腺筋症、卵巣嚢胞および病変を含む婦人科疾患の診断および管理
子宮外妊娠を含む付属器腫瘤を特定するため、
婦人科癌を診断する
不妊治療において、卵巣卵胞の不妊治療薬（Pergonalなど）に対する反応を追跡するために使用される。しかし、実際の卵巣容積を過小評価することが多い。^[2]

経膣超音波検査により、卵巣嚢胞を吸引することができます。この技術は、体外受精において超音波検査による経膣卵胞穿刺でヒトの卵子（卵母細胞）を採取する経膣卵母細胞採取にも使用されます。

婦人科超音波検査は、卵巣がんのリスクがない女性の卵巣がんのスクリーニングに使用される場合、過剰に使用されることがあります。 ^[3]卵巣がんのリスクが平均的な女性には、この検査によるがんのスクリーニングを行うべきではないというコンセンサスがあります。^[3]

ソノヒステログラフィー

ソノヒステログラフィーは、通常は滅菌生理食塩水（当時は生理食塩水注入超音波検査またはSISと呼ばれていました）を子宮腔に注入し、同時に婦人科超音波検査を行う特殊な手順です。2015年のレビューでは、SISは不妊女性の子宮内異常の検出において子宮鏡検査に匹敵するほど感度が高いという結論に達しました。SISは、子宮ポリープ、粘膜下子宮筋腫、子宮異常、子宮内癒着（アッシャーマン症候群の一部として）の診断において感度と特異度が非常に高い検査であり、体外受精治療前の不妊女性のスクリーニングツールとして使用できます。^[4]

参照

参考文献

^ Caspi, B.; Zbar, AP.; Mavor, E.; Hagay, Z.; Appelman, Z. (2003 年 3 月)。「急性虫垂炎の診断における経膣超音波の貢献: 観察研究」。Ultrasound Obstet Gynecol . 21 (3): 273–6. doi : 10.1002/uog.72 . PMID 12666223. S2CID 39843514.
^ Rosendahl M、Ernst E、Rasmussen PE、Yding Andersen C (2008 年 12 月)。「2 次元経膣超音波測定では、実際の卵巣容積が過小評価される」。Fertil . Steril . 93 (3): 995–998. doi : 10.1016/j.fertnstert.2008.10.055 . PMID 19108822。
^ ab アメリカ産科婦人科学会、「医師と患者が疑問に思うべき 5 つのこと」、賢明な選択: ABIM 財団の取り組み、アメリカ産科婦人科学会、 2013 年8 月 1 日取得
、引用
- 米国予防サービスタスクフォース (2004)。「卵巣がんのスクリーニング：推奨声明」。家族医学年報。2 (3): 260–262。doi :10.1370/afm.200。PMC 1466669。PMID 15209204。
- リン、ケネス、バートン、メアリー B. (2012 年 4 月)、「卵巣がんのスクリーニング - 米国予防サービスタスクフォースの再確認勧告声明の証拠更新」、AHRQ 出版物番号 12-05165-EF-3、米国予防サービスタスクフォース、2014 年 11 月 1 日のオリジナルからアーカイブ、2013 年8 月 30 日取得
- Partridge, E.; Greenlee, AR; Xu, RT; Kreimer, C.; Williams, JL; Riley, TR; Reding, B.; Church, CC; Kessel, JL; Johnson, C.; Hill, GL; Fouad, S.; Buys, LR; Isaacs, SS; Andriole, T.; Ogden, S.; Chia, D.; Ragard, LR; Prorok, PC; Gohagan, JK; Berg, CD (2009). 「ランダム化試験における 4 回の卵巣癌スクリーニングの結果」.産科および婦人科. 113 (4): 775–782. doi :10.1097/AOG.0b013e31819cda77. PMC 2728067 . PMID 19305319.
- アメリカ産科婦人科医師会婦人科診療委員会 ( 2011 )。「委員会意見第 477 号: 上皮性卵巣がんの早期発見における産婦人科医の役割」。産科と婦人科。117 (3): 742–746。doi : 10.1097 /AOG.0b013e31821477db。PMID 21343791。
^ Seshadri, S.; El-Toukhy, T.; Douiri, A.; Jayaprakasan, K.; Khalaf, Y. (2014). 「補助的生殖技術前の子宮腔異常の評価における生理食塩水注入超音波検査の診断精度：系統的レビューとメタ分析」。Human Reproduction Update。21 ( 2 ): 262–274。doi : 10.1093/humupd / dmu057。ISSN 1355-4786。PMID 25505226 。

外部リンク

超音波検査に関する情報
不妊治療と婦人科アカデミー

[1] Caspi, B.; Zbar, AP.; Mavor, E.; Hagay, Z.; Appelman, Z. (2003 年 3 月)。「急性虫垂炎の診断における経膣超音波の貢献: 観察研究」。Ultrasound Obstet Gynecol . 21 (3): 273–6. doi : 10.1002/uog.72 . PMID 12666223. S2CID 39843514.

[2] Rosendahl M、Ernst E、Rasmussen PE、Yding Andersen C (2008 年 12 月)。「2 次元経膣超音波測定では、実際の卵巣容積が過小評価される」。Fertil . Steril . 93 (3): 995–998. doi : 10.1016/j.fertnstert.2008.10.055 . PMID 19108822。

[ACOGfive-3] アメリカ産科婦人科学会、「医師と患者が疑問に思うべき 5 つのこと」、賢明な選択: ABIM 財団の取り組み、アメリカ産科婦人科学会、 2013 年8 月 1 日取得、引用
米国予防サービスタスクフォース (2004)。「卵巣がんのスクリーニング：推奨声明」。家族医学年報。2 (3): 260–262。doi :10.1370/afm.200。PMC 1466669。PMID 15209204。

リン、ケネス、バートン、メアリー B. (2012 年 4 月)、「卵巣がんのスクリーニング - 米国予防サービスタスクフォースの再確認勧告声明の証拠更新」、AHRQ 出版物番号 12-05165-EF-3、米国予防サービスタスクフォース、2014 年 11 月 1 日のオリジナルからアーカイブ、2013 年8 月 30 日取得

Partridge, E.; Greenlee, AR; Xu, RT; Kreimer, C.; Williams, JL; Riley, TR; Reding, B.; Church, CC; Kessel, JL; Johnson, C.; Hill, GL; Fouad, S.; Buys, LR; Isaacs, SS; Andriole, T.; Ogden, S.; Chia, D.; Ragard, LR; Prorok, PC; Gohagan, JK; Berg, CD (2009). 「ランダム化試験における 4 回の卵巣癌スクリーニングの結果」.産科および婦人科. 113 (4): 775–782. doi :10.1097/AOG.0b013e31819cda77. PMC 2728067 . PMID 19305319.

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[4] 米国予防サービスタスクフォース (2004)。「卵巣がんのスクリーニング：推奨声明」。家族医学年報。2 (3): 260–262。doi :10.1370/afm.200。PMC 1466669。PMID 15209204。

[5] リン、ケネス、バートン、メアリー B. (2012 年 4 月)、「卵巣がんのスクリーニング - 米国予防サービスタスクフォースの再確認勧告声明の証拠更新」、AHRQ 出版物番号 12-05165-EF-3、米国予防サービスタスクフォース、2014 年 11 月 1 日のオリジナルからアーカイブ、2013 年8 月 30 日取得

[6] Partridge, E.; Greenlee, AR; Xu, RT; Kreimer, C.; Williams, JL; Riley, TR; Reding, B.; Church, CC; Kessel, JL; Johnson, C.; Hill, GL; Fouad, S.; Buys, LR; Isaacs, SS; Andriole, T.; Ogden, S.; Chia, D.; Ragard, LR; Prorok, PC; Gohagan, JK; Berg, CD (2009). 「ランダム化試験における 4 回の卵巣癌スクリーニングの結果」.産科および婦人科. 113 (4): 775–782. doi :10.1097/AOG.0b013e31819cda77. PMC 2728067 . PMID 19305319.

[7] アメリカ産科婦人科医師会婦人科診療委員会 ( 2011 )。「委員会意見第 477 号: 上皮性卵巣がんの早期発見における産婦人科医の役割」。産科と婦人科。117 (3): 742–746。doi : 10.1097 /AOG.0b013e31821477db。PMID 21343791。

[SeshadriEl-Toukhy2014-4] Seshadri, S.; El-Toukhy, T.; Douiri, A.; Jayaprakasan, K.; Khalaf, Y. (2014). 「補助的生殖技術前の子宮腔異常の評価における生理食塩水注入超音波検査の診断精度：系統的レビューとメタ分析」。Human Reproduction Update。21 ( 2 ): 262–274。doi : 10.1093/humupd / dmu057。ISSN 1355-4786。PMID 25505226 。