エンテロバクター属は、腸内細菌科に属するグラム陰性、通性嫌気性、桿菌状、非芽胞形成細菌の属です。エンテロバクター属は、土壌、水、下水、糞便、に存在します腸内細菌目(Enterobacterales)の模式属です。 [ 1 ] これらの細菌のいくつかの株は病原性があり、免疫不全(通常は入院中)の宿主や人工呼吸器を使用している人に日和見感染症を引き起こします。尿路と呼吸器が最も一般的な感染部位です。エンテロバクター属は、大腸菌群に属する細菌です。大腸菌とは異なり、胆汁酸塩が存在する44.5℃では増殖できないため、糞便性大腸菌群(または耐熱性大腸菌群)には属さない。 その一部はクオラムセンシング特性を示す。 [ 2 ] [ 3 ]
この属の中で臨床的に重要な種の一つは、E. cloacaeである。
2018年、研究者らは国際宇宙ステーション(ISS)内で5種類のエンテロバクター・ブガンデンシス株(いずれもヒトに病原性はない)を検出し、宇宙飛行士にとって医学的に安全な環境を確保するためにISS内の微生物集団を綿密に監視する必要があると結論付けた。[ 4 ] [ 5 ]
エンテロバクター属は、 胆汁酸塩と界面活性剤の存在下で35~37℃で48時間培養すると、乳糖を発酵させてガスを産生する。オキシダーゼ陰性、インドール陰性、ウレアーゼ可変性である。[ 3 ] [ 6 ]
エンテロバクター属では、鞭毛は付着、バイオフィルム形成、タンパク質の輸送、および運動に使用されます。[ 7 ]
エンテロバクター属のリポ多糖カプセルは、この属の細菌が貪食作用を回避し、宿主の炎症反応を開始するのに役立つ。
エンテロバクター属の病原性株は、ヒトの喀痰、血液、創傷、および便から検出されています。エンテロバクター属は、呼吸器感染症、心内膜炎、菌血症、尿路感染症、骨髄炎など、一般的な院内感染症に関連しています。[ 8 ]エンテロバクター関連菌血症は発熱として現れますが、全身性炎症反応症候群やショックに進行する可能性があります。[ 8 ]エンテロバクター属による肺炎の症状には、咳や息切れなどがあります。[ 8 ]
治療は、抗生物質耐性の地域的な傾向に依存します。Enterobacter huaxiensisとEnterobacter chuandaensisは、特に抗生物質耐性特性を示す最近発見された2つの種です。[ 9 ]
セフェピムは、 β-ラクタム系抗生物質に属する第4世代セファロスポリンです。イミペネム(カルバペネム)は、しばしば第一選択薬として用いられます。アミカシンなどのアミノグリコシドも非常に効果的であることがわかっています。[ 6 ]キノロン系薬剤も効果的な代替薬となり得ます。[ 6 ]
2012年の研究では、高度肥満患者の腸内にエンテロバクター・クロアカエB29が存在することが、患者の肥満の一因となっている可能性が示されています。患者の腸内の細菌負荷を35%のE. cloacae B29から検出限界以下に減少させたところ、患者のエンドトキシン負荷も同時に減少し、体重も有意に減少しました。 [ 10 ]さらに、患者から分離された同じ細菌株は、高脂肪食を与えられた無菌C57BL/6Jマウスに肥満とインスリン抵抗性を誘発しました。この研究は、 E. cloacae B29がエンドトキシン誘発性炎症を介したメカニズムによってヒト宿主の肥満に寄与する可能性があると結論付けています。 [ 10 ]
Davin-Regli, A.、Lavigne, JP、Pagès, JM (2019). Enterobacter spp.: 分類、臨床的側面、および新たな抗菌薬耐性に関する最新情報。Clinical microbiology reviews、32(4)、e00002-19。https ://doi.org/10.1128/CMR.00002-19