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ディグニタスはスイスの非営利団体で、末期疾患や重度の身体的・精神的疾患を抱える会員に対し、スイスの独立した医師の支援を受けて医師による自殺ほう助を行っている。2020年末までに、スイス国内の自宅やチューリッヒ近郊にあるディグニタスの自宅/アパートで3,248人の自殺ほう助を行った。[1]彼らは、緩和ケア、医療に関する事前指示、自殺未遂防止、世界中で安楽死法の立法化に関する助言活動を行っている。[2]
自らの命を絶つことを希望する会員は、組織によって判断される健全な精神状態にあることを証明でき、自ら死をもたらす能力があり、死の希望を説明する手紙と診断と治療の試みを示す診断書を含む正式な申請書を提出する必要がある。重度の精神疾患を患っている人の場合、スイス最高裁判所の判決により、精神科医が作成した詳細な診断書も必要となる。 [3]
歴史
ディグニタスは、人権法を専門とするスイス人弁護士ルートヴィヒ・ミネリ氏によって1998年5月17日に設立されました。スイスの法律では、利己的な動機によるものでない限り、自殺幇助は合法と規定されています。
国民投票
2011年5月15日に行われた2つの国民投票で、チューリッヒ州の有権者は、自殺ほう助の禁止または非居住者に対する自殺ほう助の禁止を求める声を圧倒的多数で否決した。27万8000票以上の投票のうち、自殺ほう助の禁止案は85パーセントの有権者に否決され、非居住者に対する自殺ほう助の禁止案は78パーセントの有権者に否決された。[4] [5] [6]
スイスの地元住民と当局の反応
ディグニタスは長年困難に直面してきた。[7] 2007年9月、ディグニタスは3つのアパートから立ち退き、封鎖、または締め出され、そのためミネッリは自宅で自殺ほう助を提供した。しかし、これは地方議会によって禁止された。2007年10月、ディグニタスは地方議会によって再び個人宅での活動が禁止され、工業用地の部屋も拒否された。2007年12月、暫定判決により、ディグニタスはにぎやかな売春宿の隣の建物での活動が禁止された。メディアの熱狂により、何人かがディグニタスにアパートや家を提供するようになり、そのうちの1つが適切であることが判明した。2009年以来、ディグニタスは場所を明かさない場所に家を所有しており、そこで外国人の自殺ほう助が行われている。
手術
患者の基準
Dignitas プログラムの基準には、次のような内容が含まれます。
- 死に至る病気（末期症状）、および/または耐え難い無能力障害、および/または耐え難く制御できない痛みがある
- 健全な判断力を持つ
- 最終段階である嚥下、胃チューブの挿入、静脈アクセスチューブのバルブの開放を自分で行うことができる。[8] [9]
一部の安楽死支援団体では、若者がサービスを利用できないように、潜在的な患者に年齢制限を設けている。[10]
準備
死を希望する人は、数人のディグニタス職員と、事前に患者から提供された証拠を評価する独立した医師による2回の個別相談（時間的に間隔をあけて）に出席する。[11]死を希望しているという法的に認められる証拠は、独立した証人が署名した宣誓供述書の形で作成される。患者が身体的に書類に署名できない場合は、患者の短いビデオが作成され、その中で患者は身元を確認し、死を希望していること、そして説得や強制ではなく自分の自由意志で決定したことを確認するよう求められる。このインフォームドコンセントの証拠は非公開のままであり、法的紛争が発生した場合のみ使用するために保存される。[要出典]
最後に、致死量の過剰投与が行われる数分前に、過剰投与は命を奪うということを再度患者に思い出させます。さらに、続行するか、もう少し時間をかけてさらに検討するかを何度か尋ねられます。これにより、患者はいつでも治療を中止することができます。ただし、この時点で患者が続行する決心を表明した場合、致死量の過剰投与が提供され、摂取されます。[要出典]
方法
一般的に、ディグニタスは次のような方法で死を助けます。まず制吐剤を経口投与し、その後約30分後にコップ1杯の水に溶かした15グラムのペントバルビタール粉末を致死量過剰投与 します。あるいは、胃管または静脈から摂取することもできます。[8]
ペントバルビタールの過剰摂取は中枢神経系を抑制し、患者は服用後3～5分以内に眠気を感じて眠りに落ちる。麻酔状態は昏睡に進行し、続いて呼吸停止と死に至るが、これはペントバルビタールを摂取してから30～40分以内に起こる。[要出典]
例外的に、2008年の4件の自殺では、ディグニタスはペントバルビタールの過剰摂取の代わりにヘリウムガス[12]を自殺手段として使用した。しかし、医師の監督は依然として守られており、この方法では規制薬物が使用されなかったため、同伴自殺を許可した医師が医療当局から懲戒処分を受けるリスクは軽減された。[説明が必要]
統計
2023年にはディグニタスプログラムの下で250件の自殺が行われた。[13]
ルートヴィヒ・ミネッリは2008年3月のインタビューで、ディグニタスが840人の自殺を手助けし、そのうち60%がドイツ人だったと語った。[12] 2010年までに、自殺ほう助の数は1000人を超えた。[14] 2015年8月現在、約300人のイギリス人がスイスへ渡り、ディグニタスがチューリッヒで借りているアパートで亡くなった。[15]自殺ほう助を受けるために旅行することは、自殺ツーリズムと呼ばれている。
ディグニタスに連絡する人のほとんどは死ぬつもりはなく、病気が耐えられなくなった場合に備えて保険を望んでいる。いわゆる「暫定的なゴーサイン」を受け取った人のうち、70%はディグニタスに戻ることはない。[12]
2008年時点で、ディグニタスで自殺ほう助を受けている人の21%は末期または進行性の病気ではなく、「人生に疲れた」人々であった。[10]
コストと財政
ディグニタスの公式ウェブサイト[16]によると、 2017年時点で[update]ディグニタスは患者に対し、自殺準備と自殺幇助として7,000スイスフラン（約5,180ポンド/7,980米ドル）、葬儀、医療費、公費を含む家族の義務を引き受ける場合は10,500スイスフラン（約7,770ポンド/11,970米ドル）を請求している。ディグニタスは困難な場合には特定の費用を免除することで知られている。[17]スイスの法律ではディグニタスは非営利団体として運営されているが、その財務状況を公表しておらず[18] 、一部から批判を浴びている。
チューリッヒ湖で火葬用の骨壷が発見される
2010年4月、個人ダイバーがチューリッヒ湖で60個以上の火葬用 骨壷の群れを発見した。それぞれの骨壷には、ディグニタスも使用しているチューリッヒ・ノルトハイム火葬場（ドイツ語：Krematorium Nordheim）のロゴが入っていた。元従業員のソラヤ・ウェルンリは18か月前にタイムズ紙に、ディグニタスが少なくとも300個の骨壷を湖に投棄したと語っていた。彼女は、ミネッリが自分で投棄したが、後に彼の娘と別の従業員に依頼したと主張した。2008年には、ディグニタスのメンバー2人が20人の遺灰を湖に捨てようとして捕まったとされている。[19]しかし、ディグニタスがこれに何らかの関係があったかどうかは明らかにならず、告訴もされなかった。スイスでは、火葬の灰を自然に撒くことは違法ではない。
メディアにおけるディグニタス
2008年、ドキュメンタリー映画『死ぬ権利はあるのか? 』がスカイ・リアル・ライブズで放送された（2010年3月にPBS フロントラインで『自殺旅行者』として再放送された）。この映画には、運動ニューロン疾患を患っていた59歳の元大学教授クレイグ・エワートの物語が含まれている。エワートはスイスに渡り、NGO団体ディグニタスの支援を受けた。ドキュメンタリーでは、37年間連れ添った妻メアリーに看取られながら亡くなるエワートの様子が映し出されている。この映画はスイスのテレビ局SF1で放映され、ディグニタスのウェブサイトでウェブムービーとして視聴できる。[20]
BBC は、自殺ほう助施設ディグニタスに旅したアン・ターナー医師の物語を描いた「スイスでの短期滞在」という映画を制作しました。2006 年 1 月 24 日、67 歳の誕生日の前日に、彼女は自ら命を絶ちました。この映画は 2009 年 1 月 25 日に BBC1 で放映されました。
BBCフィルハーモニックとロイヤルオペラの指揮者で、聴覚と視覚の衰えに苦しみながらも（末期ではなかったが）、末期癌だった妻とともに2009年7月にスイスの自殺ほう助施設で亡くなった。享年85歳、妻74歳であった。[21]
理論家で翻訳家のミシェル・コースは、2010年7月29日の誕生日にディグニタスと共同で死去することを選んだ。[22] [23]
2011年6月13日、BBC Twoは「テリー・プラチェット：死ぬことを選ぶ」と題したドキュメンタリーを放映した。このドキュメンタリーは、作家でアルツハイマー病患者のサー・テリー・プラチェットが、スイスのディグニタス施設で行われた自殺ほう助を視聴者に指導する内容だった。イギリスのホテル経営者で億万長者のピーター・スメドレーと妻のクリスティーンは、クリスティーンがスメドレーを慰める中、スメドレーがグラスに入ったバルビツール酸を故意に飲んで自殺する様子をプラチェットが撮影することを許可した。このドキュメンタリーはイギリスで非常に賛否両論の反応を呼び、番組は「勇敢」、「繊細」、「重要」と高く評価されたが[24] 、安楽死反対の圧力団体からは「死を肯定する」偏見があると非難され、障害者団体からは障害は殺人の正当な理由であるという見方を助長しているとの非難も浴びせられた[26] 。 [27]
ディグニタスは、メディアでは死ぬ権利に関する政治的立場として引き続き紹介された。BBCは、英国市民のジェフリー・スペクターの死に関する記事を特集した。スペクターは、進行すると麻痺を引き起こす可能性が高かった手術不能な腫瘍のため、スイスに渡ってディグニタスによる自殺ほう助を受けることを決意したビジネスマンだった。この状況は、特定のジレンマにおける自殺ほう助の道徳性に関する議論を再燃させ、安楽死に関する現在の立場を刺激した。元法務大臣のファルコナー卿は、「英国で自殺ほう助を認める法案を再提出するよう努める」と述べた。[28]
書籍『Me Before You』と同名の映画化作品では、この組織が物語のメインストーリーと登場人物の生活の両方において重要な役割を果たしていることが描かれています。
参照
参考文献
- ^ Karin. 「統計」www.dignitas.ch . 2021年3月14日閲覧。
- ^ Karin. 「最新ニュース/ブログ」www.dignitas.ch . 2018年8月8日閲覧。
- ^ "133 I 58". relevancy.bger.ch .
- ^ 「チューリッヒ市、自殺観光の存続に賛成票」デイリー・テレグラフ、ロンドン、2011年5月15日。
- ^ 「チューリッヒの有権者が「自殺ツーリズム」を存続させる」CBSニュース。
- ^ 「チューリッヒの有権者が『自殺観光』存続を支持」Fox News 2011年5月15日。
- ^ ルートヴィヒ・A・ミネリ、事務総長、弁護士。「Friends At The End (FATE)」（PDF） 。 2009年3月6日時点のオリジナル（PDF）よりアーカイブ。 2017年12月17日閲覧。
{{cite web}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link) - ^ ab 「DIGNITASのパンフレット」www.dignitas.ch。
- ^ 「同伴自殺」www.dignitas.ch .
- ^ ab Fischer, S.; Huber, CA.; Imhof, L.; Mahrer Imhof, R.; Furter, M.; Ziegler, SJ.; Bosshard, G. (2008 年 11 月)。「スイスの 2 つの尊厳死擁護団体による自殺幇助」(PDF)。J Med Ethics。34 ( 11 ) : 810–4。doi : 10.1136 /jme.2007.023887。PMID 18974416。S2CID 19665180 。
- ^ 「麻痺した選手が自殺」BBCニュース2008年12月10日2011年7月12日閲覧。
- ^ abc Wenn Sie das trinken, gibt es kein Zurück Tagesspiegel.de 2008 年 4 月 12 日閲覧
- ^ 「活動報告」www.dignitas.ch .
- ^ ブルース・ファルコナー (2010年3月)。「Death Becomes Him」アトランティック誌。 2012年10月25日閲覧。
- ^ 「『2週間に1人』が自らの命を絶つためにイギリスからディグニタスへ旅する」ガーディアン2015年8月15日2015年8月17日閲覧。
- ^ 「DIGNITASのパンフレット」www.dignitas.ch 。 2017年11月14日閲覧。
- ^ パートナーの死を助けた男性が自殺ほう助法の改正を求める、ガーディアン、2009年6月15日
- ^ 成長しつつも衰退しつつある市場に参入するワシントンポスト、2005年11月1日
- ^ Boyes, Roger (2010年4月28日). 「チューリッヒ湖に遺灰が投棄され、ディグニタスが再び脚光を浴びる」.タイムズ. ロンドン. 2011年9月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2010年5月1日閲覧。
- ^ “DIGNITAS - Dokumentarfilm”. 2008年12月13日. 2008年12月13日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2018年8月8日閲覧。
- ^ Lundin, Leigh (2009年8月2日). 「YOUthanasia」. 刑事概要. 2009年8月27日閲覧。
- ^ “France Soir”. フランス. 2010年8月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。2011年7月12日閲覧。
- ^ http://michele-causse.com/ ミケーレ・コース
- ^ Gee, Catherine (2011年6月13日). 「テリー・プラチェット：死ぬことを選ぶ、BBC Two、レビュー」.デイリー・テレグラフ. ロンドン. 2012年6月9日閲覧。
- ^ ラドフォード、セリ（2011年6月13日）。「テリー・プラチェット：『死ぬことを選ぶ』は重要なテレビ番組であり、味気ない論争ではない」デイリー・テレグラフ。ロンドン。 2012年6月9日閲覧。
- ^ 「BBC、『Choosing to Die』ドキュメンタリーに対する苦情が殺到」デイリー・テレグラフ、ロンドン、2011年6月14日。 2011年6月18日閲覧。
- ^ テイラー、ジェローム（2011年6月15日）。「BBCが苦情を申し立てるなか、著者は死の幇助を描いた映画を擁護」インディペンデント。ロンドン。 2011年6月18日閲覧。
- ^ 「セント・アンズのビジネスマン、ジェフリー・スペクターがディグニタスで死去」BBC。ロンドン。2015年5月26日。 2015年5月26日閲覧。
外部リンク
- ディグニタスのウェブサイト
- ディグニタス: スイスの自殺支援団体 (ディグニタスに関する BBC ニュース記事、最終更新日: 2003 年 1 月 20 日月曜日、14:38 GMT)
- 出口組織（自己決定による生と死）
- ディグニタスの CBE サー・エドワード・トーマス・ダウンズ氏の死去 (BBC ニュース記事 – 2009 年 7 月)
- ジェイコブ・アペル。「次は: 健康な人に対する自殺ほう助」。ハフィントン・ポスト。2009 年 7 月 16 日。
- ニューサウスウェールズ州自発的安楽死協会によるディグニタスのガイド
- リドヴィグ・ミネリ