ベクロメタゾン

ベクロメタゾン（またはベクロメタゾン）は、バンセリルなどの商品名で販売されているステロイド薬です。^{[ 5 ]}吸入剤、クリーム、錠剤、点鼻スプレーとして入手可能です。^{[ 6 ]}吸入剤は喘息の長期管理に使用されます。^{[ 5 ]}クリームは皮膚炎や乾癬に使用されることがあります。^{[ 7 ]}錠剤は潰瘍性大腸炎の治療に使用されています。^{[ 8 ]}点鼻スプレーはアレルギー性鼻炎や鼻ポリープの治療に使用されます。^{[ 9 ]}

吸入剤の一般的な副作用には、呼吸器感染症、頭痛、喉の炎症などがあります。^{[ 5 ]}重篤な副作用には、感染症のリスク増加、白内障、クッシング症候群、重度のアレルギー反応などがあります。^{[ 5 ]}錠剤の長期使用は、副腎機能不全を引き起こす可能性があります。^{[ 8 ]}また、錠剤は気分や性格の変化を引き起こす可能性もあります。^{[ 8 ]}吸入剤は一般的に妊娠中に安全であると考えられています。^{[ 10 ]}ベクロメタゾンは糖質コルチコイドです。^{[ 5 ]}

ベクロメタゾンは、ベクロメタゾンジプロピオン酸エステルとして、1962年に初めて特許を取得し、1972年に医療に使用されました。^{[ 11 ]} 1976年に米国で医療用途として承認されました。^{[ 5 ]}世界保健機関の必須医薬品リストに掲載されている治療代替薬です。 ^{[ 12 ]} 2023年には、米国で351番目に多く処方された薬で、51,000件以上の処方がありました。^{[ 13 ]}

ベクロメタゾンは、喘息の予防療法としての維持療法^{[ 2 ]}、季節性および通年性アレルギー性鼻炎に伴う鼻症状の治療^{[ 3 ]}、ならびに季節性または通年性アレルギー性および非アレルギー性（血管運動性）鼻炎の症状の緩和^{[ 4 ]に適応があります。}

吸入剤の一般的な副作用には、呼吸器感染症、頭痛、喉の炎症などがあります。^{[ 5 ]}重篤な副作用には、感染症のリスク増加、白内障、クッシング症候群、重度のアレルギー反応などがあります。^{[ 5 ]}錠剤の長期使用は、副腎機能不全を引き起こす可能性があります。^{[ 8 ]}また、錠剤は気分や性格の変化を引き起こす可能性もあります。^{[ 8 ]}吸入剤は一般的に妊娠中に安全であると考えられています。^{[ 10 ]}

まれに、吸入時に咳を引き起こすことがあります。舌や喉に付着すると、口腔カンジダ症を引き起こす可能性があり、これは白い膜として現れ、場合によっては刺激を伴います。^{[ 14 ] [ 15 ] [ 16 ]}

鼻腔内コルチコステロイドは中心性漿液性網膜症と関連している可能性がある。^{[ 17 ]}

ベクロメタゾンはグルココルチコイドである。^{[ 5 ]}グルココルチコイドは、ほぼすべての脊椎動物細胞に存在するグルココルチコイド受容体^{[ 18 ]}に結合するコルチコステロイドである。活性化されたグルココルチコイド受容体-グルココルチコイド複合体は、核内で抗炎症性タンパク質の発現を上方制御し（転写活性化と呼ばれるプロセス）、細胞質から核への他の転写因子の移行を阻害することによって細胞質内の炎症誘発性タンパク質の発現を抑制する（転写抑制）。^{[ 19 ]}