クイーンズランド州ダニ媒介性発疹チフス

クイーンズランドダニチフス^{[ 2 ]}は、細菌リケッチア・オーストラリスによって引き起こされる人獣共通感染症^{[ 3 ]}である^{[ 4 ]}。この病気は、ダニのIxodes holocyclusとIxodes tasmani によって媒介される^{[ 5 ]}。

クイーンズランドダニチフスはダニ媒介性疾患です。発症時​​期は様々で、感染したダニに噛まれてから2～14日の潜伏期間があります。^{[ 6 ]}この疾患の臨床的特徴には、発熱、頭痛、ダニに噛まれた部位の痂皮、紅斑性発疹^{[ 6 ]}、衛星リンパ節腫脹^{[ 7 ]}などがあります。 クイーンズランドダニチフスの症状は、より軽症のダニ媒介性疾患であるロッキー山紅斑熱に似ています。 ^{[ 7 ]} 1～2週間以上治療せずに放置すると、回復に時間がかかり、肺炎、脳炎、敗血症性ショック、さらには死亡のリスクが高まります。場合によっては、最初の発疹が消えた後でも、このようなリケッチア感染症によく見られるように、倦怠感や疲労感が長引くことがあります。^{[ 6 ]}

クイーンズランドダニチフスは、リケッチア属の細菌リケッチア・オーストラリスによって引き起こされる。^{[ 8 ]}

感染したダニから感染すると、リケッチア・オーストラリス菌は血流を介して体内に侵入します。病気の最初の兆候は皮膚の微小循環の損傷であり、発疹を引き起こします。^{[ 13 ]}そこから損傷はさらに重要な臓器へと広がり、治療せずに放置すると最終的に多臓器不全を伴う敗血症を引き起こす可能性があります。^{[ 14 ]}

この疾患は、初期症状が非特異的で比較的よく見られるため、診断が難しい場合があります。^{[ 6 ]} 治療の初期段階では、最近の旅行歴を分析することが非常に重要になる場合があります。血清学的検査は、この疾患を診断する最良の方法であり、間接マイクロ免疫蛍光アッセイ（IFA）が最良のツールと考えられています。ただし、リウマチ性疾患やその他の免疫介在性疾患などの基礎疾患があると、偽陽性となる可能性があります。^{[ 14 ]} これらの限界に対処するために、PCR検査も使用されることがあります。この検査はリケッチアDNAを検出します。感染後数日以内の痂皮または血液から採取したサンプル中の標的DNAを感度よく検出できます。^{[ 6 ]}

この病気に対するワクチンは存在しないため、感染を防ぐために、米国疾病対策センター（CDC）は、ダニが生息していることが知られている地域に出かける際には、個人的な安全対策を講じることを推奨している。

これらのエリアに入る前に、以下の準備を行ってください。

• 腕と脚を覆う保護服とつま先が覆われた靴を着用してください。ズボンの中に入れられる長い靴下を履くと、特に背の高い草むらを長時間歩く場合は、安全性がさらに高まります。^{[ 15 ]}
• 体にはDEETなどの強力な虫よけ剤を、衣服にはペルメトリンを使用してください^{[ 15 ]。}
• ペットを連れて行く場合は、予防薬の投与状況も最新の状態にしておく必要があり、追加の予防措置については獣医師に相談する必要があります。^{[ 15 ]}

これらの地域から戻った後は、ダニが家に侵入するのを防ぐために、以下の予防措置を講じる必要があります。

• 使用した衣服や装備にダニが付着していないか確認してください。乾いた衣服は、肉眼では見えない小さなダニを効果的に駆除するために、高温の乾燥機で10分間乾燥させてください。衣服が濡れている場合は、熱湯で洗い、高温で乾燥させてください。^{[ 15 ]}
• 帰宅後2時間以内にシャワーを浴びることで、付着していないダニを洗い流すことができる。^{[ 15 ]}
• 最後に、ダニが付着していないことを確認するために全身検査を行う必要があります。^{[ 15 ]}
• ペットを連れて行った場合は、ペットも入浴させ、全身のダニチェックを行い、家の中に何も持ち込まないようにする必要があります。^{[ 15 ]}

クイーンズランドダニチフスの初期治療は比較的簡単です。ドキシサイクリンやクロラムフェニコールなどの経口抗生物質の投与が含まれます。^{[ 6 ]}患者が経口で薬を服用できない場合は、医療専門家が抗生物質を静脈内投与します。

クイーンズランドダニチフスはオーストラリア固有の病気です。^{[ 16 ]}オーストラリアではリケッチア感染症の報告が義務付けられていないため、この病気の地理的分布を監視し、毎年発生する症例数を正確に把握することは困難です。^{[ 17 ]}この病気は、ダニ媒介生物の地理的範囲と一致して、オーストラリアの東海岸沿いで最も多く発生しています。^{[ 17 ]}

この病気は第二次世界大戦中、クイーンズランド州のアサートン高原で基礎訓練を受けていたオーストラリア兵の間で確認された。^{[ 18 ]}クイーンズランド州を含むオーストラリア東海岸沿いで最もよく見られる。^{[ 6 ]}

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