ウミフェノビル

ウミフェノビルは、アルビドールというブランド名で販売されており、ロシアと中国ではインフルエンザの抗ウイルス薬として販売・使用されている。この薬は、ファームスタンダード社（ロシア語: Фармстандарт）によって製造されている。

ウミフェノビルの有効性の試験は主に中国とロシアで行われており、^{[ 6 ] [ 7 ]}これらの2カ国ではよく知られています。^{[ 8 ]}ロシアでの試験の一部では、この薬がインフルエンザAに有効であることが示され、オセルタミビルとの直接比較では、試験管内および臨床環境で同様の有効性が示されました。 ^{[ 6 ] [ 9 ]} 2010年、アルビドールはロシアで最も売上高の高い医薬品ブランドでした。^{[ 10 ]} 2020年第1四半期には、ロシアの抗ウイルス市場で16%のシェアを占めていました。^{[ 11 ]}

ウミフェノビルは主にインフルエンザの抗ウイルス治療薬として使用されています。この薬はC型肝炎の治療薬候補としても研究されています。^{[ 12 ]}

予備的な研究では、ウエストナイルウイルスなどのフラビウイルス感染症に有効である可能性が示唆されている。 ^{[ 13 ]}

また、いくつかの研究では、ウミフェノビルが哺乳類細胞培養においてザイールエボラウイルス（キクウィット株）、タカリベアレナウイルス、カポジ肉腫関連ヘルペスウイルスの侵入を阻止するin vitroでの有効性も示しており、ウイルス感染前または感染中に導入した場合、哺乳類細胞におけるB型肝炎ウイルスおよびポリオウイルス感染に対するウミフェノビルのin vitroでの抑制効果も確認されている。 ^{[ 14 ] [ 15 ]}

小児における副作用には、薬剤に対する感作が含まれる。既知の過剰摂取例は報告されておらず、アレルギー反応は過敏症の人に限られる。LD 50_は4 g/kg以上である。^{[ 16 ]}

化学的には、ウミフェノビルはインドール骨格を持ち、1つの位置を除くすべての位置に異なる置換基で官能基化されています。ウミフェノビルの分子基（ヒドロキシ基、アミノ基、カルボキシ基）は、異なる水素結合シンソンを形成することができます。ウミフェノビルは1つの多形体のみで特徴付けられますが、合成媒体と条件によって生成される多数の結晶溶媒和物の形で存在することができます。ウミフェノビルは水に溶けにくいです。結晶溶媒和物やその他の固体形態は、飽和溶液中の空間構造と配座平衡によって決定される可能性があります。^{[ 23 ] [ 24 ]}

2006年、アメリカのグッドアースメディシン社はH5N1鳥インフルエンザの流行中にアルビドールの緊急使用許可をFDAに申請したが、提供された実験データは使用を正当化するのに十分な強さではないという理由で申請は却下された。^{[ 25 ] [ 26 ]}

2007年、ロシア医学アカデミーは、アルビドール（ウミフェノビル）の効果は科学的に証明されていないと述べた。^{[ 27 ]}

2010年代初頭、ロシアのメディアは、タチアナ・ゴリコワ（当時の保健大臣）によるウミフェノビルの普及促進のためのロビー活動^{[ 28 ]}と、アルビドールがインフルエンザや風邪からの回復を1.3～2.3日早めることができるという根拠のない主張^{[ 29 ]}を批判した。また、比較臨床試験でウミフェノビルが無効であることが証明されたとも主張した^{[ 30 ] [ 31 ] 。}

2020年1月、ロシアの製薬会社OTCharm（Отисифарм）は、この薬がSARS-CoV-2に有効であるとする広告を掲載した。その後まもなく、ロシア連邦独占禁止庁は、広告規則違反で同社に罰金を科した。^{[ 32 ]} 2020年3月、 COVID-19に対するこの薬を宣伝する動画がFacebookで拡散し、WhatsAppでも広く共有され、ほぼ同時期にロシアでこの薬の不足が生じた。^{[ 33 ]}

2020 年初頭、ウミフェノビルは中国でCOVID-19の潜在的な治療薬として宣伝され、抗 HIV 薬のダルナビルなどの他の薬と併用して患者に投与されることもありました。^{[ 34 ] [ 35 ] [ 36 ] [ 37 ] [ 38 ]} 2020 年 5 月にCell Press のClinical Advances誌に掲載された 3 群 RCT 研究では^、ウミフェノビルもロピナビル/リトナビルも軽度から中等度の COVID-19 患者には効果がないことが分かりました。^{[ 39 ]}ウミフェノビルとロピナビル/リトナビルを直接比較した同様の研究では、2 つのグループ間で発熱期間に差は見られませんでしたが、14 日目のウイルス量はウミフェノビル群の方が低いことがわかりました。^{[ 40 ]} 2021年3月に発表されたウミフェノビルに関する16件の研究の系統的レビューとメタ分析では、「COVID-19疾患に対する非抗ウイルス治療や他の治療薬と比較して、アルビドールの使用による有意な利点はない」と結論付けられています。^{[ 41 ]}

• ロシアの医薬品リスト

• 「ウミフェノビル」。医薬品情報ポータル。米国国立医学図書館。 2020年3月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。