水生性掻痒症

水生性掻痒症
水生性掻痒症
専門	皮膚科

水因性掻痒症は、目に見える皮膚病変を伴わず、水との接触によって引き起こされる、重度で激しいチクチクとした表皮の痒みを特徴とする皮膚疾患である。^[1]^[2]

プレゼンテーション

症状は人によって異なります。10分から120分続く断続的な発作を起こす人もいますが^[3]、大気中の湿度や発汗によりほぼ常に症状が続く人もいます。かゆみは脚、腕、胸、背中、腹部に最もよく現れますが、他の部位にも起こることがあります。^[4]

じんましんも含まれる水に触れると痒くなる症状を、水原性じんましんといいます。

病因

この症状の正確なメカニズムは不明です。いくつかの研究では、かゆみは皮膚の線維素溶解活性の増加、 ^[5]^[6]交感神経系の不適切な活性化、^[7]アセチルコリンエステラーゼの活性の増加、^[8]^[9]またはヒスタミンやその他の化学物質を体内に放出する肥満細胞の脱顆粒の増加に反応して発生すると示唆されています。^[10]

診断

水原性掻痒症の決定的な医学的検査は知られていない。むしろ、真性多血症を含む患者の掻痒の他のすべての可能性のある原因を除外することによって診断が下される。掻痒症は多くの重篤な疾患の症状であるため、最終診断を下す前に他の原因を除外することが重要である。^[11]

処理

ベータアラニンは非必須アミノ酸で、多くの国で栄養補助食品として自由に入手可能であり、多くの場合、症状を抑制または大幅に軽減することがわかっています。^[12]逸話的な証拠によると、水に触れる前に750 mgから2グラムの用量で摂取するのが一般的です。^[13]ある研究では、1日2回2グラムの用量で13歳の男性患者の症状が「劇的に持続的に改善」し、快適にシャワーを浴びたり、運動したり、泳いだりできるようになったことがわかりました。^[12]

その他の治療は通常、局所的な痒みの管理に焦点を当てています。これは、入浴やシャワーの最後にお湯をかける、カプサイシンを含むローションなどのかゆみ止めローションやクリームを使用する、光線療法を使用する、または水に触れた後に皮膚に温湿布または冷湿布を当てるなどの方法で効果があります。^[14]逆説的ですが、熱いお風呂やシャワーは多くの患者に効果があります。これはおそらく、熱によって皮膚の肥満細胞がヒスタミンを放出し、その後最大24時間ヒスタミンが枯渇したままになるためです。^[15]^[16]

ロラタジン、ドキセピン、シメチジンなどの H1 および H2 ブロッカーは、歴史的に薬物治療の第一選択薬でしたが、これらの薬剤ですべての人に症状の緩和がみられるわけではありません。抗ヒスタミン薬が効く場合、軽症の場合はロラタジンが最も効果的で、重症の場合はドキセピンが最も効果的であるようです。

ナルトレキソン、ヒドロコルチゾン、プロプラノロールは、人によっては痒みを和らげることがあります。^[17]^[7]

セルトラリンやその他の選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）も治療法の 1 つです。ガバペンチンは非常に有効です。

語源

この名前はラテン語の「aquagenic（水誘発性）」と「pruritus（かゆみ）」に由来しています。

参照

参考文献

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さらに読む

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外部リンク

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[13] ttps://www.facebook.com/groups/230640150306723/ ^{[ユーザー生成ソース]}

[14] ^ Holme SA 、 Anstey AV (2001 年 1 月)。「断続的な光化学療法に対するアクアジェニック掻痒の反応」。臨床および実験皮膚科学。26 (1): 40–41。doi : 10.1046 /j.1365-2230.2001.00757.x。PMID 11260176。S2CID 7564543。

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[17] Ingber S、Cohen PD（2005年10月）。「ナルトレキソンによる難治性水生掻痒の成功治療」。Journal of Cutaneous Medicine and Surgery。9（ 5）： 215–216。doi ： 10.1007 /s10227-005-0144-x。PMID 16502200。S2CID 24439125 。