Loading article…
| 抗けいれん薬過敏症症候群 |
|---|
抗てんかん薬/スルホンアミド過敏症症候群は、芳香族アミン化学構造を持つ薬剤、例えば芳香族抗てんかん薬（例：ジフェニルヒダントイン、フェノバルビタール、フェニトイン、カルバマゼピン、ラモトリギン）、スルホンアミド、または芳香族アミンを含むその他の薬剤（例：プロカインアミド）でみられる潜在的に重篤な過敏症反応である。芳香族アミンを含む薬剤と芳香族アミンを含まない薬剤（例：スルホニル尿素、チアジド系利尿薬、フロセミド、アセタゾラミド）の間で交差反応は起こらないはずであるため、これらの薬剤は将来的にも安全に使用できる。[1]
過敏症症候群は、最初は麻疹（麻疹様）に似た発疹を特徴とする。[2] : 118 発疹は、致死的となる可能性のある重篤な皮膚副作用、DRESS症候群、スティーブンス・ジョンソン症候群、または中毒性表皮壊死症の1つであることもある。[3] [4]全身症状は皮膚症状の発現時に起こり、血中好酸球数の増加、肝臓炎、間質性腎炎などがある。しかし、一部の患者は、症状発現後2か月以内に自己免疫性甲状腺炎の一部として甲状腺機能低下症になることがある。 [1]
この種の薬物有害反応は毒性代謝物の蓄積によって引き起こされ、 IgEを介した反応の結果ではありません。一親等内の親族が同じ過敏症反応を発症するリスクは一般集団よりも高くなります。[1]
この症候群は複数の抗てんかん薬の服用により二次的に現れることがあるため、元々の「ジランチン過敏症症候群」という説明用語よりも、「抗てんかん薬過敏症症候群」（AHS）という一般用語が好まれている。[2] : 118 2015年現在、複数の抗てんかん薬による長期治療中に発症したAHSの症例が2件報告されている。多臓器不全による死亡が発生する可能性があり、症状はリンパ腫にも似ているため、AHSは「偽リンパ腫」と呼ばれるようになった。関係する薬剤を別のクラスのものに変更することで、さらなる問題を回避できる。[5]
参照
参考文献
- ^ abc ACP 医学委員会レビュー、Medscape (2005)
- ^ ab ジェームズ、ウィリアム; バーガー、ティモシー; エルストン、ダーク (2005)。アンドリュースの皮膚疾患: 臨床皮膚科学。(第10版)。サンダース。ISBN 0-7216-2921-0 。
- ^ Cho YT、Yang CW、Chu CY (2017)。「好酸球増 多症および全身症状を伴う薬物反応（ DRESS ）：薬物、 ウイルス、免疫システムの相互作用」。International Journal of Molecular Sciences。18（6）：1243。doi ：10.3390/ ijms18061243。PMC 5486066。PMID 28598363。
- ^ Lerch M、Mainetti C、Terziroli Beretta - Piccoli B、Harr T（2018年2月）。「スティーブンス・ジョンソン症候群と中毒性表皮壊死症の最新展望」。アレルギーと免疫学の臨床レビュー。54 （1）：147–176。doi ：10.1007 /s12016-017-8654-z。PMID 29188475。S2CID 46796285 。
- ^ Geyduk, Ayfer; et al. (2015). 「晩発性抗けいれん薬過敏症症候群がリンパ腫を模倣」.内科. 54 (24): 3201–3204. doi : 10.2169/internalmedicine.54.5111 . ISSN 1349-7235. PMID 26666613.